00:00Tra i timori delle coppie che hanno la necessità di rivolgersi a un centro per la fecondazione assistita
00:05vi è anche quello di incorrere in una gravidanza gemellare e nelle complicanze che questa determina.
00:10Luciana De Lauretis, responsabile del centro per la fertilità dell'Istituto Clinico Città Studi,
00:16spiega perché dal punto di vista medico è un dovere perseguire nel percorso di fecondazione assistita
00:21la riduzione delle gravidanze gemellari.
00:24La riduzione dei gemelli credo che sia un obbligo e una necessità
00:28perché tutti i dati che abbiamo ormai da 40 anni a questa parte,
00:33da quando raccogliamo tutto l'outcome dei cicli che vengono fatti e la salute dei neonati soprattutto,
00:41il dato emergente è che i danni prevalenti che si hanno a livello neonatale derivano prevalentemente dalla prematurità.
00:52Le nascite premature sono caratteristiche delle gravidanze gemellari,
00:56che sono purtroppo una conseguenza della gemellarità.
01:01E quindi ridurre le gravidanze gemellari automaticamente va a impattare sulla riduzione delle anomalie congenite
01:10e degli esiti a distanza dovuti proprio alle nascite premature.
01:13Per ridurre questo rischio senza influire sulle possibilità di buon esito delle procedure,
01:18nel Centro per la Fertilità dell'Istituto Clinico Cittastudi è stata raggiunta una metodologia
01:23che punta alla riduzione del numero degli embrioni trasferiti in utero nel ciclo di trattamento.
01:28Tutti sanno che per ottimizzare i risultati è necessario avere tante cellule uovo,
01:33e questo è il motivo per cui la donna si sottopone a queste stimolazioni ormonali.
01:38Gli ovociti vengono fecondati e quindi può capitare di avere un numero di embrioni
01:45superiore a quello che noi riteniamo ottimale per quel ciclo di trattamento.
01:50Fortunatamente negli anni si sono affinate le tecniche di criopreservazione,
01:55quindi da diversi anni con la vitrificazione si riesce a conservare sia ovociti sia embrioni
02:01con un esito in termini di sopravvivenza di poco, quasi sovrapponibile al fresco.
02:10Quindi la strategia è quella di evitare laddove è possibile di trasferire più di un embrione.
02:17Il singolo embryo transfer è l'unica strategia valida e vincente per la riduzione dei gemelli.
02:23Seguendo questa metodologia e conquistando su di essa esperienza preziosa,
02:28l'Istituto Clinico Città Studi è riuscito a raggiungere una serie di risultati particolarmente importanti.
02:34Nel nostro centro abbiamo avuto un decremento esponenziale dei parti gemellari.
02:39Siamo passati negli ultimi anni, 2017 avevamo il 7%, 2018 il 4% sui cicli fresco, 3% sui cicli
02:52da cellule congelate.
02:53Questo a fronte di una media nazionale, gli ultimi dati parlano di un 17%.
02:58Si tratta di un dato che viene indicato da più parti come parametro per la valutazione qualitativa del lavoro dei
03:03centri
03:04e che classifica quindi l'Istituto Clinico Città Studi come struttura di eccellenza in Italia per la fecondazione esistita.
03:10Nel centro sei ginecologi, quattro embriologi, uno psicologo, un genetista insieme al team infermieristico
03:16si prendono cura della coppia personalizzando il rapporto e cercando di arrivare a diagnosi e soluzione del problema
03:23evitando in via prioritaria il ricorso alla tecnologia.
03:26La serenità durante il percorso è fondamentale, fondamentale non solo per il rapporto medico-paziente
03:32che rende la vita più facile a tutti, non solo ai pazienti ma anche ai medici e al personale
03:38ma ovviamente non può non avere anche un impatto sul risultato.
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