00:04Uno sviluppatore che ha intenzione di sviluppare una nuova tecnologia, una delle azioni, delle
00:11attività che può chiedere la technology assessment è quella di aiutarla a dire quale può essere
00:15il miglior percorso di sviluppo, dopodiché ci sono dei rischi di impresa, alcune tecnologie
00:19vanno bene, alcune tecnologie non vanno bene, però questo sicuramente introduce maggiore
00:24sicurezza e garanzia che se tu segui quel percorso alla fine avrai un accesso facilitato
00:29perché chi dovrà tra virgolette pagare con la tecnologia, come dire, ti ha già detto
00:33quali sono i requisiti di cui ha bisogno.
00:35Parliamo di farmaci, parliamo di dispositivi per medici, parliamo di qualsiasi tecnologia
00:39sanitaria che abbia dimostrato un beneficio, un'efficacia reale per aumentare la salute
00:45dei pazienti e va considerata nel suo contesto organizzativo e per quanto riguarda l'impatto
00:51che ha sui costi, noi oggi non dobbiamo dimenticare che abbiamo un servizio sanitario
00:56nazionale che viene finanziato con il foglio pubblico, quindi è chiaro che le risorse
01:01sono finite, i bisogni sanitari aumentano in continuazione e quindi il primo tema è quello
01:08di fare delle scelte precise, quali sono le priorità, che cosa voglio fare e che cosa
01:13riesco a fare, dopodiché quello che va fatto è quello di programmare, pianificare l'ingresso
01:20di questa innovazione che è un farmaco e un dispositivo medico all'interno dei percorsi
01:26clinici di tutti i quotidiani che il paziente affronta tutti i giorni e quindi vanno semplificati
01:33i processi, vanno armonizzate le procedure per trasferire quello che è questo farmaco,
01:40questo dispositivo innovativo nella pratica quotidiana. Sui dispositivi medici uno dei problemi
01:46principali che noi oggi abbiamo in Italia è che questi dispositivi medici innovativi
01:50ad esempio non hanno una tariffa di rimborso ad hoc, rientra tutto nel rimborso della procedura.
01:58In Francia esiste un meccanismo diverso per cui se tu il fabbricante immagini pensi di avere
02:04un dispositivo medico innovativo va incontro a un processo di valutazione e poi in analogia
02:09a qualcosa molto simile a quello che succede oggi con il farmaco è definito una tariffa
02:13di rimborsabilità e anche un prezzo di riferimento per le carri. Questo significa fare governo,
02:19governance dell'innovazione tecnologica e questo consente di entrare poi in maniera
02:25molto più facile all'interno del servizio sanitario nazionale. Oggi una struttura sanitaria
02:31che intende fare la stessa procedura con un dispositivo innovativo che produce più beneficio
02:37tecnico ma che ha un costo maggiore si trova in difficoltà perché ad esempio le tariffe di
02:41l'imbosso sono legate a una procedura generale che non tiene conto di questa innovazione.
02:49Se ne esce ripensando un po' a come è organizzato il sistema. L'Italia insieme a tanti altri
02:57nuovi paesi europei ha sviluppato nell'ultimo anno e mezzo anche col supporto economico della
03:03Commissione Europea un progetto nell'ambito di uno strumento che si chiama Tecnico Support
03:09Instrument per immaginare come migliorare questo percorso di governance. Il lavoro è finito
03:16da poco poi bisognerà a livello politico decidere se queste strade sono percorribili o no nel
03:22nostro paese. Noi ci siamo ispirati a modelli di best practice europei in particolar modo
03:28modello francese e il modello holandese.
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