00:32Merhabalar, ben Prof. Dr. Selçuk Sılay.
00:34Üroloji ve çocuk ürolojisi uzmanıyım.
00:37Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi'ne görev yapıyorum.
00:40Böbrek reflüsü veya vesikoüreterel reflü aslında çocukluk çağında çok sık gördüğümüz bir durum.
00:45Her yüz çocuktan birisini de görüyoruz.
00:47Genellikle ateşli idrar yolu enfeksiyonuyla bu çocuklarımız hastaneye başvuruyorlar.
00:52Yani ileri yaşlarda idrar yaparken yanma, ağrı, sızı, karın ağrısı, alt karın bölgesinde ağrı şeklinde başvurabiliyorlar.
01:02Bebeklik döneminde ise genellikle huzursuzluk, emmeme, ateş, idrarın renginde ve kokusunda değişiklik gibi şikayetlerle ortaya çıkabiliyor.
01:11Ardından yaptığımız ileri tetkiklerde yani bir böbreğe kaçak var mı yok mu bunu araştırdığımız bir tetkikle birlikte kaçağı tespit edebiliyoruz.
01:22Böbrek reflüsü ülkemizde ve tüm dünyada son dönem böbrek yetmezliğinin en sık sebebi yani dializ ve nakile yol açan hastalıkların
01:31en baş sebebi gibi ifade edebiliriz.
01:34Eğer tedavi edilmezse tekrarlayan enfeksiyonların artmasına, hipertansiyona ve böbrek fonksiyonunun kaybıyla sonuçlanabiliyor.
01:45Böbrek reflüsünde farklı tedavi yöntemlerimiz var.
01:49Burada çocuk nefrologisi ile birlikte hareket ediyoruz.
01:52Hastalarımızı beraber değerlendiriyoruz.
01:55Hastalarımızın böbrek reflüsünün derecesine göre, cinsiyetine göre, böbreğinde hasar olup olmadığına göre, işeme problemi olup olmadığına göre öncelikle bir risk
02:06belirliyoruz.
02:07Ve belirlediğimiz riske göre tedaviye karar veriyoruz.
02:11Birinci tedavi çocuklarımızın ilaçla ve belli kontrollerle takip edilmesi.
02:17İkincisi endoskopik enjeksiyon dediğimiz bir tedavi.
02:21Yani idrar yolundan kameralı ışıklı aletle içeriye girerek böbreğe kaçağı bir enjeksiyonla 15 dakikalık bir işlemle düzeltebiliyoruz.
02:30Belirli seçilmiş hastalarda bu hakikaten etkili bir yöntem.
02:34Üçüncü yöntem ise tabi ki eğer çok ileri düzeyde bir böbrek reflüsü varsa, tekrarlayan ateşli idrar yolu enfeksiyonları varsa ve
02:43ciddi böbrek yetmezliği riski barındırıyorsa o zaman cerrahi operasyon planlıyoruz.
02:50Cerrahi operasyon iki şekilde yapılıyor.
02:53Birincisi açık ameliyat yani klasik yöntem.
02:57İkincisi ise robotik cerrahi.
02:59Günümüzde artık ameliyatlarda kullanılan en modern yöntemlerden birisi tabi ki robotik cerrahi.
03:06Yani herhangi bir kesi yapmadan vücuda milimetrik yerlerden girerek böbreği kaçağı %95'in üzerinde başarıyla düzeltebiliyoruz.
03:16Bu operasyon sonrası çocuklarımızın hastanede kalma süresi açık cerrahiye kıyasla çok daha azalıyor.
03:23Örneğin açık cerrahide 5-6 gün hastanede kalması gereken çocuklarımız robotik cerrahiyle 1 ya da 2 gün kalması yeterli olabiliyor.
03:32Yine ameliyat sonrasında herhangi bir ilaç veya ağrı kesici kullanımı şansı da yine robotik cerrahide çok anlamlı olarak azalıyor.
03:42Öte yandan herhangi bir kesi yapılmadığı için de estetik olarak da daha muntazam kabul edilebilir bir görüntü elde edilebiliyor.
03:50Sonuç olarak böbrek reflüsü çocuklarda sık görülen bir hastalık tekrarlayan ateşli idrar yolu enfeksiyonuyla kendisini gösterebiliyor.
03:59Erken teşhis burada bizim için çok önemli.
04:03Çünkü biz teşhisi koyduğumuzda bu çocuklarımıza %95'in üzerinde başarıyla tedavi sağlayabiliyoruz.
04:11Tüm hastalarımıza ve ailelerimize sağlıklı günler diliyorum.
Yorumlar