00:00Doctora, ¿la pequeña murió ya estando internada aquí en el hospital o ya llegó sin vida?
00:06En el hospital de pediatría ocurrió el deceso de la paciente.
00:10¿Y fue como consecuencia de complicaciones por esta picadura?
00:15Así es. El motivo del fallecimiento es el efecto del veneno de la picadura del lapsoceles que tuvo.
00:28¿Han identificado el insecto?
00:33El insecto es una, o sea, por las características que refirieron que era marroncita, de tal forma se determinó que
00:44era una laxoceles.
00:45Hay tres arañas venenosas muy comunes en estas zonas que son tropicales, que son de lugares oscuros, de grietas, del
00:58monte, de cerca,
01:01donde hay acúmulo de ladrillos o acúmulos de maderas.
01:07Algunas que son más selváticas y otras son más domiciliarias.
01:12Bueno, la lapsocel es más domiciliaria, por eso hay que siempre tomar en cuenta lo que es la higiene,
01:21el no tener lugares tan oscuros, revisar o sacudir siempre los zapatos,
01:27porque son lugares donde les gusta quedarse por la noche.
01:32Atrás de un mueble tranquilamente podrían estar, por ejemplo, abajo de la cama.
01:37Abajo de la cama, etcétera, sí.
01:39¿Y pasó mucho tiempo desde la picadura hasta que fue asistida la pequeña?
01:45No, desde la picadura tuvo una primera intervención en el lugar de origen,
01:52después fue derivada a overa y a posadas, dentro de los tiempos estimados de lo que tarda un paciente a
02:01llegar a posadas.
02:02Se deriva a posadas por la criticidad y la necesidad de una terapia intensiva.
02:07O sea, ¿no fue una atención tardía lo que causó su fallecimiento?
02:13El lapsocel tiene dos tipos de formas de presentarse.
02:19Una que es más localizada en piel con una lesión local que se necrosa más adelante con el tiempo,
02:27con las semanas, pero da mucho edema, rojo en la zona.
02:31Y tenés la otra variable que puede aparecer dentro de las 6, 24 horas,
02:40que es la visceral o general, la que desencadena este cuadro con trastornos de la coagulación,
02:49trastornos de la función renal y lo que requiere esa mayor intervención.
02:55La recomendación entonces, doctora, es que no importa si pasaron 5 minutos, 10 minutos de la picadura,
03:04ir a un centro asistencial antes de que empiece a haber síntomas.
03:10Lo ideal es siempre consultar en un centro asistencial, tratar en lo posible,
03:15si se puede, porque a veces los padres matan a la araña, llevar la araña como para que vean,
03:21porque vos tenés la araña esta, que es la axocele, que es un tipo.
03:29Después tenés la lactrodectu, que le decimos la araña pollito, ¿sí?
03:34Y después tenés la araña bananera, que es más dorada, una marroncita, una negra con rojo y una dorada.
03:40Cualquiera de esas arañas son las que hay que tomar en cuenta o sacar una foto o acercar la araña
03:51si está muerta
03:52para poder determinar el antiveneno que se le coloca.
03:58Esto, por supuesto, afecta más a las personas alérgicas, ¿no, doctora?
04:04No, le afecta a cualquier persona, es la reacción del cuerpo ante un veneno.
04:10O sea, lo que tenemos en cuenta también es el tamaño de la persona, ¿no?
04:16Es lo mismo que a una persona adulta que a una nenita tan chiquita, de un tamaño tan pequeño,
04:24y que se haya desencadenado tan bruscamente y rápido desencadenado el cuadro, ¿no?
04:30¿Tiene que ver también con el lugar del cuerpo donde es la picadura o eso es indistinto?
04:39Eso es indistinto y normalmente, ya te digo, son en los pies o porque andan rastreras en las esquinas
04:48y este tipo de araña no ataca si no es atacada.
04:52Y en el caso de ponerse en el zapato se ve que se la aprieta, entonces ella pica.
04:59Entonces, generalmente son en los zapatos o en las extremidades de la mano cuando uno va a sacar alguna madera
05:06o algo que pueda afectar.
05:09Por eso, la recomendación a los padres es higiene, mover los muebles,
05:15si hay cosas que se acumulen alrededor de la casa, limpiar, higienizar y alejar de la casa todo lo que
05:23se pueda acumular.
05:26Remedios caseros, he leído que no se recomiendan, pero sí enfriar el sitio de la picadura con un hielo envuelto,
05:34por ejemplo, no sé, en una remera.
05:37Lo ideal es que no, hielo directo no, porque acuérdense que hay una sensibilidad en una zona que es la...
05:44Lo ideal es baños fríos, o sea, en esa zona.
05:49Estamos, si uno lo tiene ahí con agua, con hielo, le va colocando eso hasta la consulta, ¿sí?
05:58Pero no hielo directo, no torniquetes, no cortes, no succionar, no apretar y exprimir para que salga el veneno.
06:11Ninguna de estas cosas son efectivas y aceleran el flujo de sangre para que se mueva más rápido.
06:22Muchas veces uno ni siquiera ve a la araña, tiene una picadura, y especialmente con los chicos,
06:27y no saben que le picó.
06:29El signo es que tiene dos puntitos, ¿no?
06:32En la zona de la picadura.
06:35Sí, las arañas tienen dos puntitos, pero pueden ser muy variables.
06:39Lo ideal es buscar y ver más o menos qué características tiene,
06:44porque no es lo mismo que esas arañitas grisecitas que tenemos normalmente en la casa.
06:51Esto no es algo común de tenerlas en la casa, si cumple todas las higienes de seguridad.
06:59Si uno está en un lugar que es más selvático, que es un lugar más rural,
07:05tiene, sí, ciertas características que los chicos están jugando en los patios en forma constante.
07:12La laxoceles, en este caso, es más domiciliaria.
07:16Vale el mismo consejo por si hay una picadura de un alacrán, doctora, ¿no?
07:23Sí, sí.
07:25La alacrán también, a veces lo tomamos como que es, hay una picadurita, no pasa nada.
07:32Siempre es consultar y hacer referencia a qué es lo que me picó,
07:37o qué forma, o qué color, aunque nos guíen, aunque sea el color.
07:42La última pregunta que le hago, doctora, y la dejo seguir con su trabajo.
07:47Estamos en etapa en que empezaron las campañas de vacunación antigripal en la provincia de Misiones.
07:54Estamos empezando la etapa donde los hospitales, como el de pediatría,
07:58se empiezan a llenar de chicos con problemas respiratorios.
08:01¿Qué consejo para los padres hay en esta etapa del año?
08:06Bueno, la primera forma de proteger a los niños es vacunándolos como corresponde.
08:12La segunda forma es, si vas a la escuela, si estoy engripado, refriado, no voy a la escuela porque no
08:22contagio a mis compañeros.
08:24Eso es para la seguridad del costo.
08:28Si soy asmático o con broncoespasmos a repetición, iniciar a esta altura los tratamientos preventivos,
08:37que durarán todo el año hasta terminar la época escolar.
08:43El tratamiento preventivo, según lo que va a indicar su neumonólogo, puede ser el Budesonide,
08:50que es un aerosol que se coloca todos los días.
08:53Pero en estos casos de estos chicos asmáticos con broncoespasmos a repetición.
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