00:12اصعب لحظة على قلب اي ام هي اللحظة اللي بتحس فيها ان طفلها مش في احسن حالاته
00:18تلاحظ مثلا شحوف الوش خمول قلة شهية والاسوأ بقى من القلق هو الحيرة
00:25هل اجيب بقى فيتامينات مع نفسي والله الموضوع محتاج ان اروح لدكتور
00:31وليه بنسمع عن اطفال دخلوا الرعاية المركزة بسبب مضاعفات بدأت بحاجة بسيطة
00:37النهاردة هنفتح ملف صاحة اطفالنا من البداية مع دفتنا دكتورة وفاق ابو جبل استشاري طب الاطفال والرعاية المركزة
00:46اهلا وسهلا بك يا حبيب
00:48اهلا بحضرتك
00:48اهلا بحضرتك
00:49اهلا بحضرتك
00:50اهلا بحضرتك
00:51اهلا بحضرتك
00:53نوعتينا ورمضان كريم
00:55اهلا بحضرتك
00:56تعالي كده نبدأ يا دكتورة من اول كلمة انا ابني ما بيأكلش
01:01كل ام بتقول ابني ما بيأكلش
01:03ايا كان سنه بقى
01:05هو للأسف اه يا ابني ما بيأكلش حتى لو ايه
01:09احنا مش بما بيأكلش دي بنحكم عليها على حاجات كتير
01:12في حاجة اسمع منحنى نمو
01:14بنشوف فيها وزن الطفل وطوله
01:16ومش بناخد بقراية واحدة مثلا للطول او الوزن
01:20اهم حاجة ان الطفل يبقى بيجبر بانتظام على منحنى النمو دوان
01:25فابني ما بيأكلش ده لازم احكم عليها حسب الوزن والطول
01:29والمتابعة للوزن والطول للطفل
01:33المنحنى بقى اللي هو ايه
01:34منحنى النمو دوان هو زي رسمة
01:37هي فيك الرصب تتوزع الامهات كلها
01:40اول ما الطفل بيتولد
01:42بيبقى فيها
01:44ايه المفروض يبقى طول للطفل ووزنه
01:46كله حسب وزن الولادة
01:49اه حسب العمر ووزن الولادة
01:51للبنات مختلفة عن الولاد
01:53وللمصريين مثلا مختلفة عن الامريكان
01:55وفيها حاجات منحنيات عالمية منزليها
01:58الو اتش او و سي دي سي
02:00علشان نعرف الطفل اذا كان بيانمو كويس او لا
02:03وده يهمني اهم من كلمة ما بيكونش انه يكون نمو كويس
02:07يعني يكون بياخد اكل مغزي معنى صح
02:11ايه
02:12طيب احنا كنا منتكلم في المقدمة على الوش الشاحب
02:15لو الام حاسد ان طفلها وشه كده شاحب او اصفر زي ما احنا بنقول
02:20هل تروح للدكتور ولا تروح استيضالية تجيب ادوية بقى لرفع المناع او فيتامينات
02:27هو الوش الشاحب ده ليه اسباب كتير قوي
02:30اولا ممكن الام تبقى عندها احساس اصلا ان الوش الشاحب هو ما يبقى ده لون الطفل الطبيعي
02:36وممكن الوش الشاحب الموبايلز والحاجات اللي احنا على طول بنمسكها الاضاءة بتاعتها اصلا
02:41بتغير وبتعمل اللي هي الهالات تحت العين والشحوب
02:44وممكن يبقى حاجة جدية زي اناميا او نقص اي فيتامين
02:48طبعا لا ما نروحش لان الفيتامينات كتير قوي
02:50في حديد وفي فيتامين بيه وفي فيتامين دي
02:54ايه اللي نقص عند الطفل بالزبط هجيب ايه بالزبط
02:57لازم هنحلل لكل حاجة ونعرف بالذات لو اناميا نقص حديد
03:00لازم نحلل لها ومشتورة الدم بس بنعمل نشوف مغزون الحديد عند الطفل قد ايه
03:06وبنعمل تحاليل مفصلة وايه سببه ونحاول نرجع لسبب اصلا نقص الحديد
03:12وبندي للطفل حديد فترة معينة ونشوف هل بيتحسن او لا
03:16طيب في امهات بتحس ان الطفل تركيزه ضعيف ويمكن بقى مع الدراسة وبدأت الدراسة ممكن تحس كده
03:28هل المفروض تمل تحاليل مثلا زي انيميا او فيتامينات معينة؟
03:35هو للأسف طبعا اشهر سبب العدم التركيز الانيميا
03:39لا اولا الاطفال ما بتقولش اكل صحي عندهم رفض للخضروات والفكهة
03:47واكل الشرع اللي هو بنسميه جونك عشان هو من الزبالة يعني انوا بيقربوه في بره في مصطلح حتى للزبالة
03:55انوا اكل غير مفيد فمعظم الاطفال للأسف بيبقى ده غير في مشكلة ديدان بيبقى في اطفال كتير عندها ديدان
04:03وده بيؤدي الانيميا فاحنا لو احسينا فاهم تحليل بتعمله هو تحليل الحديد ونسبته مخزونه
04:09فلو الامة حاست ان الطفلة مش مركز لازم بيتعمل ده
04:13وفي حملات بتتعمل دلوقتي في المدارس للكشف عن الانيميا
04:17وفي حملات بتعمل في حدوات الصحية بس بيبقى تحليل مبدئي مجرد شكة بيشوفوا بس الهم جربين
04:23وبيرجعوا الطفل للطبيب يكملوا بقى الفحوصات عشان يستنتج ان هو عنده انيميا
04:29طيب في الصيدليات بنلاقي ادوية مكتوبة عليها ان الدواء ده لرفع المناعة
04:35هل الامة ممكن تشتريها من نفسها ضدها لابنها؟
04:38لا طبعا لا هو ادوية رفع المناعة لازم برضو كل مرض وليه سببه
04:44او ليه مناعة الطفل اصلا لازم نرجع لسبب ليه مناعة الطفل نقصة
04:48ولا الامة ممكن تكون متهيران اصلا مناعة طفلها نقصة وهي مش نقصة
04:52لازم نرجع للدكتور ونشوف ايه سبب نقص المناعة
04:54يعني مثلا نقص فيتامين ديل ممكن يكون سبب لنقص المناعة
04:58ممكن نقص الحديد نفسه يبقى سبب لنقص المناعة
05:01فلازم هو اللي بيحدد داد الطبيب يعني فانه حاجة هنديها بالضبط الرفع المناعة
05:05وفيه امراض مزمنة بتبقى هي سبب نقص المناعة
05:08فالله بيحدد داد طبيب شوية فالاحسن لا نرجع للطبيب عشان يبقى بياخد الدواء المناسب
05:12بياخدش علاجه وخلاص
05:14طبعا من اشر الادوية اللي الامة بتديها ابنها فتح الشهية
05:18عشان هي شايفة ان هو ما بيكلش فهي تدي له فتح الشهية مع نفسها
05:24فتح الشهية بقى فواتح الشهية بيعتمد انواع كتير وشاركات كتير
05:31وبالعكس ممكن الامة تبقى شايفة فعلا الطفلها رفيع وهو على منحان النمو
05:36ومثلا لا ده اكتر من وزنه المفروض يكون عليه طبيعي
05:40فلا طبعا فواتح الشهية برضو نرجع للطبيب هو اللي بيكتب فتح الشهية المناسب للطفل
05:45علشان بس ما ناخدش حاجة وناخد منها اثار جانبية
05:49او ندخل الطفل في سمنة وهو اصلا كان طفل طبيعي ما فيهوش حاجة
05:55طيب احنا طبعا في رمضان احنا كلنا بنكل حلويات كتير في رمضان
06:01الاطفال بقى هل الافراط في السكريات والحلويات عند الاطفال بيعمل لهم مشكلة
06:08او بيضع في المناعة او ادوار بتجيله اسرع
06:12هو السكر نفسه بيعمل في الجسم كل حاجة اسمها انفلاماترو بروسيز
06:17بيزود عوامل الالتهاب في الجسم
06:20فده بيخلي منعاتهم ضعيفة فبيخليهم عرضة للامراض اكتر
06:25يعني الطفل كلما ياخد حلويات كلما تلاقي بيجيله امراض اكتر
06:28كلما تلاقي بيجيله اسبوع كلما تلاقي منعاته اضعف بكتير
06:31فطبعا الحلويات لازم عليها تقنين جامد جدا جدا للاطفال
06:35لان بالطبيعة المخنة ان هو بيميل اكتر لجلوكوز اللي هو السهل
06:40لا الاحسن اخد الجلوكوز ده عن طريق حاجات زي الكربوهايدريتز
06:44يعني زي الرز والمكارونا والحاجات اللي هي معقدة
06:48اللي اسمه الكربوهايدريت المعقد
06:49احسن الكربوهايدريتز السهل اللي هو زي السكريات صريحة
06:52وخصوصا بالله والسكريات دي على هيئة عصير
06:54بتبقى مشكلة بقى العصير اصائر المعلبة
06:57او على هيئة حاجات ملونة زي الحاجات اللي بيمسكوها الاطفال ملونة
07:01غير مفيدة وفي نفس الوقت نسبة سكر كبيرة جدا والوان صناعية
07:06طيب انت يا دكتورة دكتورة رعية مركزة
07:10امت بقى يعني تقولي كده نصيحة للامهات
07:14امت الام اللي يجب تجري بالطفل على الطور او على المستشفى عموما
07:19هوي الام عموما لو حسد بأي تغيير في طفلها من ناحية نهجان
07:25زرقة لقدر الله بيتشنج
07:29الحرارة عادي خالص وقالها اكثر لما بتنزلش خالص
07:34لازم تجري وتطمن احسن يعني تطمن احسن من الطبيب يعني
07:38تحس بان طفلها غير طبيعي او غير الوضع اللي هي كتنتعودها عليه
07:43طيب لو الطفل احتاج رعاية مركزة
07:49هل الزيارة المفروض تكون ممنوعة
07:52ولا الايلة بقى تحبت انها تحتوي بعض كده وتقف جنب بعض
07:58بصي هو الحتة دي لها كذا جارم
08:01اول حاجة احنا مش بنمنع الطفل عن امه علشان احنا خطفينه
08:06لا الطفل بيبقى ساعتها حكتين
08:08اول لمصلحته ان هو بنحميه من الميكروبيات كذا زيارة في كذا وقت
08:14بيبقى عرض اكتر للميكروبيات
08:16كل واحد داخل بالفيروس اللي عنده بالبكتيريا اللي عنده
08:20بيعرضوا اكتر للميكروبيات
08:21تانية حاجة لما الطفل ساعت من كتر الزيارة بيتوتر
08:27وهرمونات الانفعالية بتزيد عنده
08:29وده ممكن يسوق حالته
08:31حتى لو يعني حتى في دينا زيارة المريض بتبقى خفيفة يعني بتبقى قليلة الوقت
08:37فيه اوقات بنخلي الوقت الام قليل جدا وفيه اوقات الام نفسها بتبقى عامل مساعدين
08:42وبندخلها عشان هي هتساعدنا
08:45حسب السبب اللي داخل ليه الطفل وحسب درجة تعبه دلوقتي
08:49يعني لو درجة تعبه شديدة
08:51بنتضر ان احنا نمنع الام فترة كده ونبقى نقلن زيارتها
08:55او لو ساعات حسنا ان الطفل نفسه بيتوتره بيزيد
08:59وبالعكس بيبقى مش مستجيب اكتر لو الام دخلت يعني
09:06الجهاز التنفس الصناعي
09:07امتى الطفل يحتاج ان هو يتحط على الجهاز التنفس الصناعي
09:12واكيد بتشوفي مخاوف الاهل لما تقولي هنحطه على جهاز التنفس الصناعي
09:17اول حاجة مثلا تيجي في بالي الواحد
09:19يعني ايه يعني لو تحط على الجهاز ده
09:21ممكن بعدك ما يعرفش تنفس طبيعي
09:23لا هو طبعا دي اصعب خبر بنبلغه لأي اهل لما نلاقي الطفل ان هو هنضطر نحطه على الجهاز
09:29احنا عندنا درجات لصعوبة التنفس بنقيم الطفل حسبها وحسب التحاليل
09:34ان احنا هناخد قرار دلوقتي ان احنا هنحط
09:37اول حاجة بنشرك الاهل معينا في القرار ده
09:39هو ان هو لازم يبقى عارفين ان احنا دلوقتي ممكن نحتاج نتحط على الجهاز التنفس
09:43هو مجرد عامل مساعد هو مش بيحل محل التنفس
09:46لا هو بيبقى عامل مساعد ان انا اساعد الطفل ان ياخد نفسه وهو برضو بدرجات
09:51فيه درجة بتبقى قليلة مجرد ان هو بيساعده بسيط
09:54الطفل بنعتمد على انفاس الطفل وهو بيساعده بالنسبة بسيطة
09:57وفيه درجات بتبقى عالية شوية في الاطفال اللي هما بيبقوا تعبانين اكتر
10:02فهو جهاز التنفس الصناعي يعني لا الطفل واطفال كتير بتتفصل منه عادي
10:08برضو تدريجيا فما بيخوفش او مش معليهوش الهالة الفضيعة
10:13طبعا هو طبعا كلمة خد بس معليهوش الهالة الفضيعة اللي هي يعني عليه اصلا
10:17طيب برضو دخول الرعاية المركزة الواحد دايما بيربطها بان الواحد لو دخل الرعاية المركزة
10:28ممكن يلقط ميكروب او يلقط عدوة يعني
10:30موضوع دوا صعب قوي لان معظم الرعاية بتتبع خطوات مكافحة العدوى
10:36لازم هو ده سبب حتى تقليل الزيارة ان احنا بنتبع خطوات مكافحة العدوى
10:42الطاقم الطبي لازم فيه غسيل ايدي فيه ادوات معقمة بيلبسها
10:48التمريد كذلك فيه غسيل ايدي بين كل حاجة وحدة حتى الامة هي دخلة بتلبس جونات
10:54فغالبا ما بيحصلش ده العدوى ديا الا لو طفل عنده اصلا ضعف مراع
10:59فالمكروب نفسه عنده قوي
11:01او ظهر مكروب تاني نتيجة ضعف منعته
11:04انما ان هو يكتسب ده من الرعاية
11:07فده يعني حاجة بسيطة جدا نسبة بسيطة جدا
11:10وقليلا قوي بسبب اجراءات مكافحة العدوى
11:12انها بتبقى طبعا مشددة قوي
11:15طيب
11:15ليه الطفل في الرعاية بياخد ادوية مهدئات او منومات
11:20هل ده احسن لحالته؟
11:21او بيبقى احسن في بعض الاوقات لان الاطفال بتبقى انفعالها زيادة
11:28عياطها طبيعي لانها بتبقى متعلقة بالامة ومستغربة اللي بيتم معاها
11:36فهو مهدئات بتتاخد في وقت معين
11:38في وقتا ما يكون مثلا على وشك انه يتحط على جهاز تنفس صناعي
11:42حالته نفسها تكون صعبة لدرجة ان هو يحتاج مهدئات
11:45انما في العادي ما الطفل لو طفل واعي او مجرد بيحتاج جلسات او كده
11:51لا ما بيحتاجش مهدئات
11:52انما المهدئات اللي بتليها دورها في تقليل التوتر عن الطفل
11:55فيساعد ان هو الطفل يخفي يعني
11:58طيب الاطفال بقى اللي بيخرجوا من الرعاية المركزة
12:04هل بيبقوا محتاجين بقى بروتوكول
12:06ادوية فيتامينات تغذية معينة يعني رعاية معينة بقى لما يروحوا البيت
12:11او طبعا الطفل بيخارج من الرعاية ده بيبقى محتاج حاجة اسمه كاتشاب
12:15بتحطله نظام اولا هو بممكن يحتاج نسبة بروتينز
12:19عشان مناعته ترجع تتبني تاني وعضلاته ترجع تتبني تاني
12:23اكتر من الطفل العادي
12:25ممكن يبقى محتاج حديد لان هو بتعمل طبعا تحاليل
12:29من كتر مثلا صحوبات التحاليل وكده ممكن بيدخل في أنيميا
12:33ممكن يبقى محتاج فيتامينات اكتر
12:35طبعا ده كل ده بفحوصات
12:37بس هو بيحتاج طبعا نظام غذائي غير الطفل العادي
12:41بالذات لو الطفل ده قعد فترة طويلة في الرعاية
12:44فأنهكت عضلاته وما بقاش قد كده
12:46اللي هو زي بقلت حضرتك بنسميها الكاتشاب يعني
12:49يعني ان هو يعمل كاتشاب للمستوى العادي
12:51وبعد كده بيرجع طبيعي عادي يعني مفيش مشكلة
12:53طيب بالنسبة بقى لأطفال الجيل ده
12:58هم بيحبوا الصهر
13:00ما بيحبوش النوم
13:01ما بيكلوش زي ما قلتي الأكل الصحي
13:05بيمسكوا الأجهزة سواء الموبايلات ولا البلاي ستيشن
13:09ولا طول الوقت في أجهزة بيستعملوها
13:13الشاشات يعني بيتعرضو لها كتير
13:14حتى في المذاكرة بقى فيه الكمبيوتر
13:17اللابتوب
13:19الايباد
13:23هل ده بيضع في المناعة يعني
13:25اه هو المشكلة في قلبة النوم
13:27ان معظم الأطفال بتكيلي صهران طول الليل
13:30بالذات بقى في الأجهزة معاناة
13:32صهران طول الليل
13:33فانت قلبة نومك
13:34قلبة الهرمون النمو
13:35اللي بيتفرس بالليل
13:36ما بيتفرسش عندك
13:37لانك على طول معرض جسمك لضوء
13:40الهرمون الكورتيزول اختل
13:42انت بتغير الهرمونات بتاعت جسمك
13:45ده أولا هتلاقي الطفل على طول تركيزه قليل
13:48هتلاقي الطفل على طول عنده شحوب
13:52على طول مش قادر
13:54ده فيه أطفاله على طول دايخة
13:55ده طبعا بسبب خلل النوم
13:58كمان التعرض للإشعاع دوا
14:00بيأثر غير انه بيأثر على عينه
14:01وبيأثر على لون الجلد أصلا
14:03يعني على لون الجلد بتاعه
14:05بيشتت انتباهه
14:07بيبقى أصلا انتباه الطفل قليل جدا
14:09بسبب التعرض دوا
14:10للشاشات وكده
14:11هو عشان لبني طفل سليم
14:14هي حاجات منظومة على بعضها
14:16لازم نعمل الحاجات العادي
14:18اللي كنا بنعملها زمان وإحنا صغيرين
14:21تقنين الشاشات خالص
14:23يعني لازم تقنينه
14:24وفيه جدوة منظومة الصحة العالمية
14:27لتقنين عدد ساعات الشاشات
14:29اللي هو المفروض أصلا عند 12 سنة
14:32ساعتين
14:32فهو إحنا بيقدر بيقعده طول النهار
14:35طبعا
14:35تاني حاجة الغذاء
14:38إن احنا ناكل الأكل الصحي
14:40اللي هو من الأرض اللي هو اللي ربنا عمله لنا
14:43الخضروات
14:44الفكهة
14:46النشويات
14:46ناكل كل حاجة بالاعتدال
14:48بلاش حاجات فيها ألوان صناعية
14:51وثالث حاجة إن هو
14:53إن احنا التنمية المهارات للطفل نفسه
14:57نشغل وقت وقدر الإمكان
14:59برياضة
15:00بفن لو حد بيحب الموسيقى
15:04بمسلا حد بيحب الـ IT والبروغرامن
15:07كده بحاجات
15:08تشغل الدماغ وتخلي
15:09النورونز في الدماغ
15:11يحصل فيها نمو
15:13دكتور أنا بشكرك جدا
15:15عن النصائح اللي أخذناها منك المهاردة
15:17شكرا لك
15:17شكرا لحضرتك جدا
15:19شكرا
15:21حضرتك طيبة
15:22خير مرسو طيبة
15:23أهلا وسهلا
15:24وشكرا لك وشكرا لكل مشاهدينا
15:27والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته
Comments