- hace 10 meses
Categoría
🗞
NoticiasTranscripción
00:00Muchas gracias. Primero de todo agradezco esta convocatoria que está aquí en el Hospital Universitario de Valle de Brón.
00:08Como ya se ha dicho, el presidente Illa va ingresar, va venir al Servicio de Urgencias ahora hace aproximadamente 24 horas
00:19con una unidad de ambulancia del Sistema de Emergencias Médicas de Cataluña.
00:23Y ahora os explicaremos, este es el equipo médico que le ha hecho, el equipo profesional.
00:28Y ahora os explicaremos lo que en estas 24 horas he matado y las pruebas y la evolución clínica que ha tenido el presidente Illa en estas 24 horas.
00:37M'acompanyen la doctora Pozo, la cap de Servicio de Neurologia de l'Hospital, el doctor Manuel Escobar, el director clínic del Diagnóstico per la Imatge de l'Hospital Valle de Brón
00:47y la doctora Judith Sánchez de Raya, que es la cap de Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.
00:54Per tant, ahora la doctora Pozo os explicará los primeros momentos que cuando llega el presidente al hospital, el Servicio de Urgencias,
01:03la exploración clínica neurológica y los símptomes que presentaba.
01:07Sí. Bueno, hola, bona tarda a tothom.
01:08En principi, el president Illa va ser, com deia el doctor Salazar, va arribar amb una ambulància del SEM, al nostre servei d'urgències,
01:19amb una clínica de dolor amb una pèrdua de força d'alguns músculs de les extremitats inferiors.
01:27Amb aquesta clínica, nosaltres comencem fent un despistatge, un estudi diagnòstic,
01:34per també descartar les malalties i les causes més greus i potencialment tractables.
01:40I per descartar coses com es pot imaginar, no?, causes vasculars, tumorals, traumàtiques,
01:47vam demanar un angiotac i una ressonància.
01:50I ara jo crec que el doctor Esquah es podrà comentar una miqueta com ha anat això i els resultats que hem tingut.
01:57Sí, hola, bona tarda.
01:58Com ha dit la doctora Pozo, seguint el protocol habitual del que fem al servei d'urgències
02:03amb pacients que arriben amb la simptomatologia que va arribar al president Illa,
02:09doncs, en primer lloc, vam procedir a realitzar un estudi d'escàner
02:13per avaluar tot l'arbre vascular, des del cervell fins a, diguem-ne, a meitat de les cames.
02:20Buscant, fonamentalment, causes, diguem-ne, emergents i potencialment greus
02:25de patologia que pogués donar lloc a aquesta simptomatologia.
02:31Afortunadament, aquest tipus de causes, tant les vasculars potencialment greus
02:35com les traumàtiques, com fins i tot les tumorals,
02:39les vam poder descartar amb aquest estudi d'escàner d'angiotac
02:43que vam fer ahir a primera hora de la tarda.
02:45A continuació, també ens van demanar, seguint els protocols habituals d'aquest tipus
02:50de simptomatologies, doncs, un estudi de ressonància magnètica
02:54per avaluar, doncs, tota la columna, la mèdula espinal, etcètera.
02:58Aquest estudi, i seguint el protocol que fem habitualment en aquests casos,
03:05el vam repetir també al cap de 12 hores, és a dir,
03:09li vam fer un estudi de ressonància magnètica ahir
03:11i li hem tornat a fer un estudi de ressonància magnètica avui
03:15i el que hem vist en aquest estudi és que és un estudi que entra dintre
03:20dels límits de la normalitat.
03:22Per tant, en aquests moments, d'aquelles causes o patologies probables
03:28emergents i potencialment greus que haguessin requerit una actuació
03:32molt immediata, que és el que es fa a urgències,
03:36podem dir que han quedat descartades
03:38i el que estem ara és davant de proseguir l'estudi
03:42com fem habitualment, que això es farà al llarg dels propers dies,
03:47de quin és l'origen d'aquest dolor i aquesta pèrdua de força
03:50d'alguns grups musculars que presenta el president Illa.
03:55I la doctora Sánchez Ralla us explicarà com ho farem això.
03:57El president ha estat ingressat, com fem en aquests casos,
04:03a la Unitat de Vigilància Intensiva, amb els nostres companys
04:06hem estat fent l'evolució tan clínica, l'hem anat explorant
04:10en aquestes hores i analíticament, i pensem que l'evolució
04:18es manté estable, hem millorat certs paràmetres sensitius
04:23de la clínica amb la qual va ingressar, està estable,
04:26i durant les pròximes hores hem d'anar veient quina és la seva evolució.
04:30Esperem que a partir de demà el president es pugui traslladar ja
04:36que passi la fase aguda i les primeres hores i podem traslladar-lo
04:42a una planta, a una planta convencional, a la Unitat de Lesiones Médules
04:47en principi, per veure com va l'evolució i acabar de fer
04:51les proves diagnòstiques específiques que ha de fer
04:56en aquests casos, amb el pacient, per veure quina va ser
05:00la seva evolució.
05:02En aquesta planta començarem a fer la rehabilitació,
05:06una rehabilitació intensiva, per intentar millorar
05:10el seu quadre de dèficit motor i del dolor que presenta
05:15el president en aquests moments.
05:18No sé si teniu...
05:20Ara mateix sí que podem dir que el president està estable,
05:36està animat, està molt col·laboratiu i en tot moment ha passat
05:41una bona nit i tot un bon dia.
05:44Sí, tenim hasta el dolor controlat, està millor, ha començat
05:48ja a beure aigua i a menjar i es troba bé.
05:54Començo el torn de preguntes.
05:56Montse Mir de Catalunya Ràdio, en directe ara mateix a 3CATINFO.
06:01L'evolució dels dies que el president haurà d'estar ingressat
06:03aquí a l'hospital o bé és una opció marxar cap a casa seva
06:08i fer les proves que calguin en els pròxims dies?
06:11Hi ha alguna previsió en aquest sentit?
06:13En aquest sentit pensem que el lògic i l'ideal és que estigui ingressat
06:18més o menys dues setmanes, esperem, perquè pugui fer una rehabilitació
06:22intensiva per tal de poder recuperar-se l'abans possible.
06:26Això és el que hem determinat en un inici en funció del que vagi sortint
06:30i l'evolució en aquestes hores acabarem de poder definir més exactament
06:33quant de temps ha d'estar.
06:35Però en principi hem fet un càlcul que necessitarem unes dues setmanes
06:39per poder recuperar, acabar de fer les proves que necessita
06:44i fer una miqueta de rehabilitació intensiva.
06:48Sí, doncs mira, si et sembla faré jo un resum.
06:52El president Illa ingressó hace unas 24 horas al servicio de urgencias
07:00del Hospital Universitario Vall d'Hebron, llegó con una ambulancia
07:04del Sistema de Emergencias Médicas de Catalunya, con un cuadro agudo,
07:08hiperagudo, de dolor y de dificultad en la movilidad de algunos músculos
07:14de las tendencias inferiores.
07:17A partir de aquí se aplicó el protocolo de urgencias y emergencias en estos casos
07:22para descartar aquellas patologías más emergentes que pueden presentar
07:28este tipo de sintomatología hiperaguda y que podrían poner incluso,
07:32poner en riesgo, ¿no?, incluso el riesgo vital del paciente,
07:39cosa que afortunadamente no ha sido así.
07:40Y, por tanto, lo que se ha hecho en estas primeras 24 horas es descartar,
07:45pues, por ejemplo, patologías vasculares, patologías tumorales,
07:49las patologías, como digo, más potencialmente graves.
07:53Esto se ha hecho a través de las exploraciones clínicas de nuestros profesionales,
07:57a través de exploraciones radiológicas como el angioscáner y resonancias magnéticas
08:02y analíticas de seguimiento.
08:04El paciente ha evolucionado de forma clínicamente estable,
08:12incluso en las últimas horas ha experimentado unas ligeras mejorías de esta sintomatología.
08:18Ingresó aplicando el protocolo del hospital en la unidad de vigilancia intensiva
08:23para la observación de estas primeras 24 o 48 horas.
08:26Y, tal como está haciendo la evolución, mañana por la mañana se reavaluará
08:32y posiblemente ya podrá salir de la unidad de vigilancia intensiva
08:38e ir a una planta convencional de rehabilitación,
08:42porque lo importante en estos casos es iniciar toda la terapia rehabilitadora
08:49de forma precoz e intensiva.
08:52Y nosotros en el hospital tenemos una unidad de rehabilitación
08:56que es de referencia a nivel de todo el Estado español
08:59y, por lo tanto, se le aplicarán todo este tratamiento
09:03que se prevé que el protocolo pueda llegar a estar hasta posiblemente dos semanas
09:09con estos ejercicios y terapia ocupacional, de fisioterapia, etc.
09:15Son dos sesiones, mañana y tarde, intensivas, para ir recuperando la fortaleza
09:22y también controlando el dolor, que en estos momentos ya está muy controlado,
09:30pero necesita estos 15 días, que es el protocolo habitual que hacemos
09:34en pacientes que presentan sintomatología parecida.
09:39Debo decir que el presidente Nilla está en una situación que acabamos de visitar,
09:48está en una situación… está animado, está con un control de dolor apropiado,
09:55está con ganas… ya quería volver a trabajar, si pudiera,
09:59pero no va a ser posible porque ahora es un paciente, es un paciente más.
10:04Y, por tanto, pero sí que quiero trasladar la información a toda la ciudadanía
10:10que el presidente Nilla está en una situación estable,
10:14animado y con ganas de recuperarse lo antes posible
10:17y así le ayudaremos aquí en todos los equipos profesionales de Bailebran.
10:24Ferran Dalmau, de la cadena CERT, té una pregunta.
10:27Vols saber a quina unitat està el president
10:29i si és descartable o possible a ICTUS?
10:31Sí, sí, puedo contestar yo como neuróloga, no ha tenido un ICTUS,
10:38o sea que… y en las pruebas de imagen que, como estábamos comentando,
10:44afectan más a las extremidades inferiores, también se ha descartado cualquier problema
10:49a nivel medular, también vascular, medular, o sea que sí, se descarta el ICTUS.
10:55Está ingresado en la unidad de intensivos porque el protocolo normal en estos casos
11:04es lo que hacemos las primeras 24-48 horas hasta en la UPE.
11:10Tenim una altra pregunta de Mareluz Alonso de Servimedia.
11:14Vol que aclareixin el diagnóstic sobre el que estan treballant
11:18y si es posible en castellà, en quin diagnóstic es trabaja ahora mismo.
11:24Por ahora hemos descartado todas las causas graves, potencialmente graves,
11:32que necesitaban una intervención inmediata, entre ellas, como nos acabáis de preguntar el ICTUS,
11:38y estamos trabajando en acabar de filiar el diagnóstico que tenemos nuestra orientación diagnóstica actual
11:47es que pueda tener algún tipo de causa inflamatoria.
11:58Bernat Vilaró, per la SENA.
12:00Volia preguntar, que no m'ha quedat clar, si el tema medular queda descartat o no.
12:03Gràcies.
12:03Des del punt de vista de les proves d'imatge que li hem fet, com repeteixo,
12:11li vam fer una ressonància ahir i li hem fet una ressonància al cap d'aproximadament 12 hores
12:16i el resultat d'aquestes proves descarten l'afectació isquémica medular en aquests moments.
12:23Com ha dit abans la doctora Lluís Sánchez-Raya, en funció de l'evolució del pacient,
12:28dels propers dies, ens plantejaríem fer altres estudis de ressonància
12:33o fins i tot un altre estudi de ressonància de la médula espinal,
12:36però tot això tindrà a veure amb l'evolució clínica.
12:40Però a hores d'ara, a dia d'avui, el diagnòstic emergent d'isquémia medular
12:46queda descartat per ressonància medular.
12:48Gràcies.