00:00الاجساد الصغير والتحديات الكبيرة ديناميكيات إصابات لطفال والانعاش مقدمة الفخ الفيسيولوجي يواجه المسعف وضابط السلامة تحديا فريدا مع لطفال
00:18الاحتياطي الفيسيولوجي الهائل الطفل المصاب بنزيف داخلي قد يبتسم لك وعلاماته الحيوية تبدو طبيعية تماما بفضل انقباض لوعية الدموية القوي ثم ينهار فجأة وتتوقف عضلة القلب
00:37فهم هذا القناع هو الفارق بين إنقاذ الحياة وفقدانها
00:45الفيسيولوجي التشريحية لماذا يختلفون
00:50الهندسة الجسدية
00:53الرأس الثقيل
00:55رأس الطفل يشكل نسبة كبيرة من وزنه مقارنة بالبالغين وعضلات رقبته ضعيفة
01:04هذا يجعل نقطة الارتكاز عالية مما يعرضهم لإصابات الرأس والرقبة
01:11بسهولة عند السقوط أو التصادم خاصة إصابة المقلاع
01:16القفص الصدري المرن
01:22أضلاع الطفل غضروفية ومرنة جدا قد تتعرض لضربة قوية فتضغط على الرأة والقلب مسببة رضودا قاتلة ثم تعود لمكانها دون أن تنكسر
01:36القاعدة عدم وجود كسور في الأضلاع لا ينفي وجود إصابة داخلية مميتة
01:44كسور الغصن الأخضر
01:47Green Stick Fractures
01:50عظام الأطفال طرية لذا غالبا ما تنثني أو تنشطر كغصن الشجرة الأخضر بدلا من أن تنكسر تماما
02:01آلية الصدمة الخادعة
02:04منحدر التعويض
02:07The Compensation Cliff
02:11البالغ يفقد ضغط دمه تدريجيا مع النزيف
02:15أما الطفل فيحافظ على ضغط دمه طبيعيا حتى يفقد 25 إلى 30 من مئة من دمه
02:24بواسطة تسرع القلب الشديد
02:27بعدها لا ينخفض الضغط تدريجيا بل يسقط عاموديا
02:32ويدخل الطفل في توقف قلبي يصعب عكسه
02:37العلامات المبكرة لا تنتظر هبوط الضغط
02:41راقب تسرع القلب
02:43وبرودة الأطراف كأولى علامات الخطر
02:48العمق الخلوي والنمو
02:50إصابات صفيحة النمو
02:52مناطق النمو في نهايات العظام هي الأضعف هيكلية
02:57أضعف حتى من الأربطة
02:59أي إصابة هنا
03:01قد تؤدي إلى توقف نمو العظام مستقبلا أو نموه بشكل معوج
03:08مما يستدعي تدخلا جراحيا دقيقا وليس مجرد تجبير
03:14التقييم والإدارة
03:17مثلث النجاة
03:19التقييم الأولي
03:21لا تضيع الوقت في قياس الضغط فورا
03:25استخدم مثلث تقييم الأطفال
03:28تقييم الأطفال
03:30من النظرة الأولى
03:35واحد المظهر
03:37هل يتفاعل
03:40هل يبكي صوت قوي أم خامل
03:44جهد التنفس
03:47هل هناك سحب للعضلات
03:51ريتراكشنز
03:53أصوات شخير
03:55ثلاثة الدورة الدمضية للجلد
03:58سيركوليشن
04:00شحوب
04:01زرقة
04:02تبقع
04:03الانعاش الدقيق
04:05الوصول الوريدي
04:06عروق الأطفال تنكمش بسرعة في الصدمة
04:10إذا فشلت في تركيب كانيولا خلال تسعين ثانية
04:14انتقل فورا للحقن داخل العظم
04:17قاعدة السوائل
04:1920 مليلتر لكل كيلوغرام
04:24الأطفال حساسون لزيادة السوائل
04:27fluid overload
04:29الجرعة القياسية هي بلعة مقدارها 20 مليلتر لكل كيلوغرام من وزن الطفل
04:40يعاد تقييم الحالة بعدها
04:46الشريط الملون
04:48شريط قياسي يوضع بجانب الطفل لتقدير وزنه وجرعات لدوية المناسبة له بناء على طوله
04:56لتجنب أخطاء الحساب القاتلة تحت الضغط
05:00استراتيجيات الحفاظ على الأعضاء
05:03أخطاء في إصابات الطحال والكبد عند الأطفال
05:07التوجه الحديث هو الإدارة غير الجراحية
05:11non operative management
05:13لأن كبسولة الأعضاء لديهم السميكة
05:17وقدرتهم على الشفاء عالية يتم وضعهم في العناية المركزة والمراقبة بدلا من استئصال الطحال للحفاظ على المناعة مستقبلا
05:27الاستشفاء والمستقبل
05:29ترميم البراءة
05:31إعادة التأهيل
05:33التركيز على العودة للمدرسة واللعب
05:37العلاج الطبيعي يجب أن يكون ممتعا
05:41play therapy
05:43لضمان استجابة الطفل
05:45المرونة العصبية
05:47الأطفال لديهم قدرة هائلة على المرونة العصبية
05:51بعد إصابات الدماغ يمكن لأجزاء سليمة
05:55من الدماغ أن تتعلم وظائف الأجزاء المتضررة
05:59بشكل أفضل بكثير من البالغين بشرط بدء التأهيل مبكرا
06:04في المواقع التي قد يتواجد فيها أطفال مثل الفعاليات
Be the first to comment