00:00سرطان الخصية
00:30سرطانات في الخصية بهدف الشفاء منها بإذن الله تعالى
00:35أعراض سرطان الخصية قد تظهر كألم في إحدى الخصيتين
00:40قد يكون مستمر أو متقطع
00:44ولا يصاحبه عادة أعراض التهابات في البول مثل تقطع البول أو الحرقة مع البول
00:55وإن كان في بعض الأحيان قد يرافقه مثل هذه الأعراض
00:59قد يرافق ذلك تغير في لون البول
01:03ولكن هذه أعراض قد نادرة
01:08في كثير من الأحيان يتم إحساس كتلة في الخصية
01:14أو تغير في شكل الخصية أو حجمها مقارنة بالخصية الأخرى
01:20في حالة حدوث أي من هذه الأعراض يتعين على مريض مراجعة طبيب أورام أو طبيب مسالك بولية جراحة مسالك بولية
01:29هذه خبرة واسعة في هذا المجال لإجراء الفحصات اللازمة
01:35هذه الفحصات عادة تكون عبارة عن إجراء سيرة أخذ السيرة المرضية بالتفصيل
01:42فحص المريض سريريا بالتفصيل
01:45التأكد من وجود كتلة في الخصية
01:49قد يتبع ذلك إجراء سونار أو صورة الإجنزينية للخصية لتأكد من وجود كتلة في الخصية
01:57في حالة وجود كتلة في الخصية سواء على الفحص السريري أو على بعد إجراء الصورة التلفزيونية للخصية
02:07قد نحتاج إلى إجراء صورة طبقية أو مقطعية محورية للبطن
02:16وصورة للرئتين للصدر مثل جس إكس ري
02:21ولكن في حالة وجود اجتباه لوجود أحد سرطانات الخصية
02:30نقوم بإجراء فحصات مخبرية روتينية لما نسميه تيومر ماركرز
02:39وهي فحصات تدل على نشاط أو مستويات نشاط خلايا سرطانة الخصية
02:47فحصات مثل LDH، ألفا فيتو بروتين وبيتا أج سي جي
02:51وعند وجود احتمال كبير لوجود ورنف الخصية
02:57في معظم الأحيان يتم إجراء خزعة عن طريق استقصال الخصية بالكامل
03:06حتى نتجنب وضع إبرة من كيس الصفن للخصية
03:15لا نلجأ لمثل هذه الخصيات
03:19لأنه في كثير من الأحيان هذا يؤدي إلى انتشار الورم أو السرطان
03:24لمنطقة كيس الصفن
03:26وبما يجعل العلاج اللاحق أكثر تعقيدا بشكل ملحوظ
03:34سرطانات الخصية كثيرة ويتم تقسيمها للسهولة للمعين
03:41سيمينومة ونان سيمينومة
03:44ونان سيمينومة أنواعها كثيرة كذلك
03:47أهمية ذلك أنه كما أسلفنا علاج سرطان الخصية
03:54يكون بهدف الشفاء من هذا الورم بإذن الله تعالى
03:59خطة العلاج اللاحقة للجراحة تعتمد على نتائج الفحصات المخبرية
04:07نتائج الفحصات الشععية لمنطقة الحوض والبطن والرئة
04:26بمعنى ذلك هل ثمت وجود انتشار الورم في الغدر اللينفوية في منطقة الحوض والبطن؟
04:36هل ثمت انتشار الورم لمنطقة الرئة؟
04:40أو لمناطق أخرى في الجسم؟
04:42من الجدير بنا هنا أن نؤكد أن حتى في حالة انتشار سرطان الخصية
04:52لما بعد الخصية لمنطقة البطن وحتى لمنطقة الرئة
04:59فما زال هدف العلاج هو الشفاء من هذا الورم بإذن الله تعالى
05:09العلاج الذي يتبع الجراحة بعد استقصال الخصية
05:15يعتمد على كل النتائج آنفة الذكر
05:20وقد نلجأ للعلاجات الكيموية أو العلاجات الشععية أو المراقبة
05:31أو بعض أنواع الجراحة في بعض الأحيان للغدد الموجودة في منطقة البطن
05:37أي من هذه الطرق نستخدم يعتمد على أماكن وجود الورم
05:45مستوى ارتفاع فحصات الدم من البيتا اتسي جي ولا الفيتوبروتين والالدي ايتش
05:52وجود ورم أو أورام في الرئة
05:57وجود أورام منتشرة خارج الرئة وخارج الجهاز المثاوي
06:02وحالة المريض العام
06:04في حالة حدوث أورام الخصية عند الذكور كبار السن
06:14وأعني بذلك ما بعد السن الخمسين سنة
06:18يجدر بنا أن نفكر في أورام أخرى أقل شيوعا
06:25مثل أورام الجهاز اللينفاوي الحاصلة في الخصية
06:29وأهمية ذلك أن هذه الأورام أكثر شيوعا لدى الذكور
06:37بعد سن الخمسين مقامة للذكور في مقتبل العمر في العشرينات وثلاثينات من العمر
06:47وأهمية هذا الموضوع أن العلاجات التي تستخدم لأورام الجهاز اللينفاوي الحاصلة في الخصية
06:57تختلف جذريا عن أورام الخصية بحد ذاتها
07:04فأورام الجهاز اللينفاوي الحاصلة في الخصية
07:08تتعالج كأورام الجهاز اللينفاوي الأخرى
07:13مع اختلافات في طريقة إعطاء العلاج للدماغ
07:17ولمنطقة كيس الصفن
07:20ولمنطقة الجهاز اللينفاوي بشكل عام
07:22مما يختلف بشكل جذري عن علاجات السمنومة والنسمنومة
07:28ليس كل ورام في الخصية يعني وجود سرطان في الخصية
07:33فثمت التهابات في الخصية قد تظهر فيه كثير من أحيان كأورام
07:39ولذلك في حالة إحساس المريض بكتلة في الخصية
07:43أو ألم في الخصية
07:45يجدر به أن يراجع طبيب أورام بسرعة
07:51لوضعه على خطة علاج وتشخيص صحيحة في أسرع وقت ممكن
07:59كما أكدنا كذا مرة
08:02في خلال كلامنا عن هذا الموضوع
08:09أن هذه أورام ممكن الشفاء منها بإذن الله
08:12ولذلك بداية خطة تشخيصية وعلاجية
08:16بسرعة الممكنة
08:19يضعنا ويضع المريض في أحسن وضع
08:25للتغلب على هذا السرطان إن شاء الله
08:28ترجمة نانسي قنقر
Comments