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00:00Sí, el streptococco en general es la bacteria que más frecuente produce síntomas respiratorios.
00:06Hay varios tipos de streptococco. El streptococco que más comúnmente vemos nosotros se llama streptococco neumonía,
00:14que como lo dice su nombre, es el principal causal en todos los grupos de edad de la neumonía.
00:20La famosa neumonía es causada la mayoría de las veces por el streptococco neumonía.
00:26Cualquiera sea la edad y cualquiera sea los factores de riesgo que tienen pacientes.
00:31En el último tiempo, en estos últimos días, lo que se escuchó mucho fue otro tipo de streptococco,
00:36streptococco biógenes, que es otra variedad de streptococco que mayormente se ve en población infantil,
00:45en chicos, entre 6 a 8 a 10 años, y que mayormente, la mayoría de las veces,
00:52produce cuadros de síntomas de vías aéreas superiores. ¿Qué significa eso?
00:58Rinitis, faringitis, que generalmente se comportan de una característica que,
01:03como lo dice el nombre del bichito este, se llama piógenes.
01:07Siempre que dice piógenes es que produce eventualmente pus.
01:10Entonces, produce cuadros purulentos, es decir, que pueden eventualmente cursar
01:15con complicaciones de pus, mayormente en la garganta.
01:20Y en casos más, no tan frecuentes, cuadros más severos de neumonía,
01:26que como te digo, se ven mayormente en niños y que también suelen cursar con pus,
01:31pero en la pleura, que es la tela que le cubra el pulmón, que eso le llamamos derrame pleura.
01:36Entonces, doctor, para ir en orden, como Jack, el destripador, streptococcus piógenes,
01:44estoy viendo que se escribe con Y el piógenes y con G,
01:49es un tipo de bacteria que causa infecciones,
01:54sobre todo en la zona de la faringe, la amígdala, todo ese lugar.
02:00Y veo que es más común en la población infantil, adolescente,
02:07por lo que hemos visto en las últimas horas.
02:09¿Es muy contagioso, doctor?
02:12El contagio depende siempre, cuando hablamos de contagio,
02:15cuando en general con las bacterias, depende mucho de diferentes factores.
02:20Primero del huésped, que son las personas que están expuestas.
02:24Por lo general, el contagio no es tan alto,
02:26no son como los virus, cuyas tasas de contagio pueden ser muy altas.
02:32Pero sí, eventualmente, si hay personas que están predispuestas,
02:36que están cruzando con una gripe, con una virosis,
02:39o que tienen las descensas más bajas por alguna razón,
02:42sí, el contagio se puede ver.
02:44Y el contagio se da fundamentalmente por las gotitas,
02:47así como conocíamos del COVID y de la influenza,
02:50también las gotitas de saliva o de las secreciones
02:54que provienen de las vías superiores, ya sea nariz, garganta u oído,
02:58pueden, a contacto con la piel o con las vías aéreas,
03:02generar una infección.
03:04También pueden producir lesiones en piel,
03:06de hecho, son las segundas causas de lesiones en piel con este virus,
03:10con esta bacteria, perdón.
03:11Pero sí, lo que más comúnmente produce son cuadros de faringitis.
03:14Y, doctor, están ya viendo acá preguntas,
03:19y le voy a pedir a la gente que me tiren bien las preguntas
03:24para que yo aproveche el momento de tener un buen profesional.
03:27El primero de todos es no ningunear con la circulación de esta bacteria,
03:34no ningunear un caso de dolor de garganta,
03:37sobre todo si por ahí ya hace fiebre,
03:41y lo que sea, acudir a consulta, doctor.
03:45Sí, así mismo es.
03:46Siempre tratamos nosotros de combatir la automedicación,
03:50venimos siempre hablando mucho de eso, ¿verdad?
03:52Y fundamentalmente cuando se trata de chicos
03:54ya con síntomas de dolores de garganta
03:56que se intensifican,
03:58en particular esta bacteria da mucha fiebre,
04:01es decir que casi siempre va a cursar con fiebre alta.
04:04Entonces, si el chico tiene fiebre alta,
04:08dolores de garganta,
04:09dificultad para tragar,
04:11porque al inflamarse la garganta
04:13te crea como una pelota ahí
04:14que te dificulta la deglución,
04:18y también te genera un gusto muy feo en la boca
04:20porque esta bacteria va produciendo
04:21una toxina que eventualmente puede producir pus en la garganta,
04:25y que eso te genera un sabor muy feo en la boca,
04:30incluso al oler también se queda un olor.
04:33Te preguntan,
04:34¿hay algo preventivo que se pueda hacer,
04:38además del tapabocas,
04:39de lavarnos las manos,
04:41de que si tenemos un chico con esas características
04:43lo dejemos en casa,
04:45lo llevemos a consultar para que no contagie a más personas?
04:48¿Hay alguna vacuna,
04:50algo preventivo, doctor?
04:51No,
04:52lastimosamente las vacunas que tenemos
04:54son todas para el estretococco neumonía,
04:57que como te había dicho al inicio
04:58es el estretococco más frecuente
05:00y que produce comúnmente neumonía
05:03y también a veces meningitis en niños,
05:05pero que sí tenemos vacunas y muy buenas
05:07para el estretococco y están disponibles en el país,
05:11pero no tenemos,
05:12para el estretococco piógenes no existe aún
05:14hasta el día de hoy una vacuna específica.
05:16La otra consulta,
05:18¿hay una circulación comunitaria
05:21de esta bacteria en este momento?
05:24Bueno,
05:25esos datos yo no los tengo,
05:26pero yo creo que siempre tenemos
05:28estretococco piógenes,
05:29como te decía,
05:30en la población mayormente infantil.
05:33Yo veo más adultos,
05:34nosotros en adultos vemos muy poco
05:35la circulación de estretococco piógenes,
05:38pero no te podría decir
05:39si hay una circulación llamativa
05:41o es la de siempre.
05:42La otra consulta,
05:45¿con qué análisis o pruebas
05:48se confirma la existencia
05:50de que esa es la bacteria que tenemos
05:53y no es un virus,
05:55no es alguna otra bacteria?
05:58¿Existe algo,
06:00hisopado de garganta,
06:01será?
06:02Sí,
06:02también existe un hisopado
06:04que se llama,
06:05así mismo como el COVID,
06:07se hace un hisopado
06:08de la lesión en la garganta,
06:09eso se envía
06:10por diferentes mecanismos moleculares,
06:12lo que es famosa la PCR,
06:14que conocíamos de COVID,
06:15también existe una PCR
06:16que detecta
06:18el estretococco piógenes
06:19y bien en casos,
06:21digamos,
06:22de pacientes internados
06:23se hace lo que se llama
06:23hemocultivo,
06:24es decir,
06:25se quita la sangre
06:26y eso se envía a cultivar
06:28en un medio especial
06:29y digamos,
06:30la bacteria allí crece
06:31con relativa frecuencia.
06:34Lo que ocurre generalmente
06:36es que los pacientes
06:36vienen ya
06:38con algún tipo de medicación,
06:40con antibióticos
06:41y por lo general
06:41eso negativiza rápidamente
06:43los cultivos.
06:44Entonces,
06:45no siempre se aísla
06:47la bacteria,
06:48pero sí
06:48por las características clínicas
06:50y fundamentalmente
06:51la visualización
06:54de la paringe
06:55se puede eventualmente
06:56identificar.
06:57La otra consulta,
07:00doctor,
07:00la pregunta que hacen,
07:04que es muy importante
07:05para la gente,
07:06aprender a distinguir
07:08virus de bacterias
07:11porque los tratamientos
07:13tengo entendido
07:14que no son iguales
07:17a no ser que se combatan
07:19solamente los síntomas
07:20que producen,
07:21ya sea fiebre
07:22u otra cosa,
07:24pero el tratamiento
07:25es distinto.
07:26En el caso de bacterias,
07:27doctor,
07:28ahí es donde van
07:29al uso de los famosos
07:30y no tan deseables
07:33antibióticos,
07:34doctor.
07:34Sí,
07:35así mismo,
07:35los antibióticos
07:36son solo para bacterias.
07:39Los virus
07:39no requieren
07:40casi nunca
07:42el uso
07:43de antibióticos
07:44y hay muy pocos
07:46virus que tienen
07:46realmente
07:47un antiviral específico.
07:49Por ejemplo,
07:49la influenza,
07:50que sí tenemos
07:51un antiviral
07:51como es
07:52el Oseltamivir,
07:53que es el que utilizamos
07:55para el tratamiento
07:56de estos pacientes,
07:57y el COVID,
07:58donde aparecieron,
07:59sí,
07:59un par de antivirales
08:01que se utilizan
08:01para ello.
08:02Pero el resto
08:03de los virus,
08:04casi ninguno
08:05tiene un tratamiento
08:05específico
08:06y la gran mayoría
08:07de ellos
08:08no van a necesitar
08:08antibióticos
08:09en ningún caso.
08:12Recordando,
08:12uno,
08:13los antibióticos
08:14no se venden
08:15sin receta
08:15a un médico.
08:16En teoría,
08:17no deberían ser vendidos.
08:19Dos,
08:20hoy día,
08:21en todo el mundo,
08:23están recetando
08:24antibióticos
08:25con mucho cuidado.
08:26¿Por qué?
08:27Porque las bacterias
08:28se están haciendo
08:29cada vez más resistentes,
08:30van mutando,
08:32reaccionando
08:33a estos antibióticos.
08:35Entonces,
08:35el temor
08:36de que llegue
08:37un momento
08:37de que los antibióticos
08:40no puedan ser efectivos
08:42porque las bacterias
08:43se fortalecieron
08:44en una respuesta
08:45de mutación.
08:49Y lo tercero
08:50y más importante
08:51es que si es un virus,
08:52el antibiótico
08:53no sirve,
08:54sirve solo en bacteria.
08:56Y acá me voy
08:57a una pregunta
08:57que están haciéndote todos.
08:59¿Por qué
09:01se puede complicar
09:02un streptococcus
09:04piógenes
09:04que es el que
09:05se instala
09:07en esa zona
09:07de la garganta
09:08o la faringe,
09:09doctor?
09:10Bueno,
09:10como en todas
09:11las infecciones,
09:12Mabel,
09:12hay siempre
09:13una puja
09:14de equilibrio
09:15entre las defensas
09:16de la persona
09:16y la virulencia
09:18del germe.
09:19En este caso,
09:20lo que ocurre
09:22es que hay
09:22un...
09:23se da el tiempo
09:25adecuado
09:25para que la bacteria
09:27o el virus
09:27se vuelva más virulento
09:28y también existen
09:30unos factores
09:30del huésped
09:31o de la persona
09:32que eventualmente
09:33pueden predisponer
09:34a complicaciones.
09:35No es frecuente
09:36la complicación
09:37de los streptococcus
09:37piógenes,
09:38eso hay que decirlo,
09:39normalmente no se complican,
09:42mayormente dan cuadros,
09:43como te decía anteriormente,
09:44de vías superiores,
09:45eventualmente,
09:46y si producen neumonía,
09:47dan también neumonías
09:48con derrame
09:49que responden muy bien
09:50a los antibióticos.
09:51Este germen
09:53es muy sensible
09:54incluso a la penicilina
09:55que es prácticamente
09:57el primer antibiótico
09:58que tuvimos
09:59y el cual siempre
10:00usamos de referencia
10:01como para hablar
10:02de resistencia.
10:03Pero lo que dijiste
10:04anteriormente,
10:05lo que es muy importante,
10:06Mabel,
10:06es recordar
10:06que la gran epidemia
10:08mundial hoy día
10:08es la resistencia
10:09a los antibióticos.
10:11Hoy tenemos
10:11bacterias
10:12super resistentes,
10:14bacterias,
10:15digamos,
10:15que se están volviendo
10:16entre comillas
10:17bastante difíciles
10:19de matar
10:20y ese es nuestro
10:21principal miedo.
10:22Por eso hay que recordar
10:23que los antibióticos
10:24no son antitusivos,
10:25los antibióticos
10:26no son antigripales,
10:28los antibióticos
10:29no se deben utilizar.
10:30A veces nosotros mismos
10:31los médicos damos
10:32cuando el cuadro
10:34es prolongado
10:34y no sabemos muy bien
10:36por qué no progresa
10:38hacia una mejoría,
10:38pero eso no significa
10:40necesariamente
10:41que el paciente
10:41necesita antibióticos.
10:43La gran mayoría
10:44de las veces
10:45probablemente
10:45el paciente
10:46que viene con cuadros
10:47gripales
10:48de vías superiores
10:48no necesita antibióticos.
10:51Recordar que
10:51la bronquitis aguda
10:52que es la inflamación
10:54más importante
10:54dentro del área
10:56respiratoria,
10:58el 95%
10:59de las veces
10:59es viral.
11:01Entonces no va
11:01a requerir antibióticos.
11:03Te preguntan,
11:04antes había
11:05una vacuna
11:06antipiógena,
11:07dice.
11:09Desconozco
11:10que yo sepa
11:10para escretococos
11:12piógenos,
11:13no.
11:13Ya entiendo.
11:15Yo quiero
11:15contarle algo
11:17que puede
11:17y usted
11:18corríjame,
11:19doctor.
11:20Cuando yo era
11:22niña todavía,
11:24el finado
11:25doctor Silvio
11:26Rodas Ortiz
11:27me descubre
11:28fiebre reumática,
11:31que uno pensaría
11:32que es reuma
11:33y que es una fiebre,
11:34pero en realidad
11:35es una enfermedad
11:36que puede terminar
11:37lamiendo el corazón.
11:38Y me empezó
11:39con un dolor
11:40en la rodilla,
11:42donde la rodilla
11:42se me ponía
11:43muy roja.
11:43y ahí
11:45de una cosa
11:47terminamos
11:47en otra,
11:48en los streptococos,
11:50hasta el punto
11:50que me tuvieron
11:51que operar
11:51dos veces
11:52de la garganta,
11:54el doctor
11:54Alarico Quiñones
11:55en esa época.
11:57Dos veces
11:58pasé por eso
11:58y obviamente
12:00vivía sometida
12:01a la penicilina,
12:03a vencetacil,
12:04puede ser eso,
12:05¿verdad?
12:06Sí,
12:07sí.
12:07Y es para
12:08combatir
12:09streptococos,
12:10o sea que
12:11este streptococos
12:12tiene también,
12:14el piógenes
12:15tiene también
12:16que si no se lo combate
12:18en forma,
12:19también puede derivar
12:21hacia la fiebre reumática.
12:23¿Me equivoco,
12:24doctor?
12:24Bueno,
12:25el streptococos
12:25piógenes
12:26no es el principal
12:27causal
12:27de fiebre reumática,
12:29pero sí existe
12:30un streptococos
12:30que es de otra familia,
12:32que es el que produce
12:33mayormente
12:34la fiebre reumática,
12:35que generalmente
12:36también empieza
12:37con faringitis
12:37de repetición
12:38y que después
12:39eso va complicándose
12:41con los síntomas
12:41que vos misma comentaste.
12:43Eso es streptococos,
12:44¿hay alguna forma
12:45de combatirlos
12:46que no sean
12:47con antibióticos?
12:48Hoy día,
12:50yo creo que siempre
12:50es importante
12:51hablar de la higiene bucal,
12:53estos streptococos
12:53son gérmenes
12:54que están normalmente,
12:56podemos tenerlos
12:56todos dentro
12:57de lo que llamamos
12:58hoy día microbiota,
12:59es decir,
13:00son bacterias
13:00que las tenemos
13:01en el organismo,
13:02pero que las podemos
13:03tener controladas
13:04si es que tenemos
13:05higiene bucal
13:06y tomamos las precauciones,
13:07es muy importante
13:08para eso
13:08siempre los controles
13:09periódicos
13:10de la boca,
13:11es decir,
13:11que no haya periodontitis,
13:13gingivitis,
13:14ni muchas lesiones
13:15de las encías
13:17o de los dientes
13:18que pueden eventualmente
13:19predisponer
13:20a ese tipo
13:21de bacterias.
13:23Doctor,
13:24¿la penicilina
13:24se sigue usando?
13:26Se sigue usando
13:27y es un muy buen
13:28antibiótico,
13:29de hecho es excelente
13:30el antibiótico,
13:32se tiene siempre
13:33un temor
13:33a lo que es
13:35la alergia
13:35de la penicilina,
13:37pero para lo cual
13:38existe,
13:38no hay forma
13:39de hacer
13:39algunas pruebas
13:40previas,
13:41se usa menos,
13:42mucho menos
13:43que antes
13:43lógicamente
13:44porque existen
13:44antibióticos
13:45más nuevos,
13:46pero sigue siendo
13:46una opción
13:47súper efectiva.
13:49Entiendo.
13:50Bueno,
13:51doctor,
13:53espero que los papás,
13:55porque nos están
13:56escribiendo muchos,
13:58hayan satisfecho
13:59las dudas,
14:00los miedos
14:00que tienen
14:01en este momento,
14:03si es que hay
14:04una circulación
14:05y todo el resto,
14:07lo ideal es ponerse
14:08en mano
14:08de un médico
14:09a los primeros
14:10síntomas
14:10para que el médico
14:12determine
14:13si estamos
14:14en presencia
14:14de un cuadro
14:15leve
14:16antigripal,
14:17algún cuadro
14:18de infección
14:19de vías respiratorias
14:20normal
14:21o estamos
14:21en presencia
14:22de este
14:23estreptococos
14:24que es el que
14:25está preocupando
14:25mucho a los papás.
14:27Sí,
14:28siempre es mejor
14:29consultar
14:29y cuando los síntomas
14:30se van
14:31volviendo más
14:32intensos,
14:33ni qué decir,
14:34en ese momento
14:34siempre buscar ayuda,
14:36especialmente cuando
14:36hay fiebre alta
14:37y los síntomas
14:38se vuelven más
14:39intensos
14:39a nivel de garganta
14:40o síntomas
14:42pulmonares.
14:43Entiendo.
14:44Un abrazo
14:45enorme,
14:46doctor.
14:46Gracias por la luz
14:47que siempre
14:48enciende ese faro,
14:50nos ayuda
14:50a entender
14:51porque no hay
14:52nada mejor
14:52que la información
14:53para convertir
14:54la desinformación.
15:00Gracias por ver el video.
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