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Con la promulgación del reglamento de la ley de trasplantes de órganos y tejidos anatómicos humanos, conocido como “Ley Anita”, todo ciudadano paraguayo es considerado donante de órganos, salvo que se deje por sentada la manifestación de oposición.
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00:00Como habrán visto o verán cuando les toque ir a renovar, por ejemplo, sus cédulas al Departamento de Identificaciones,
00:06van a encontrar que a partir de ahora hay un pequeño cambio y en nuestro documento de identidad
00:10todos pasamos a figurar como donantes de órganos, a no ser que ese manifiesto se solicite lo contrario.
00:18Saludamos al director del INAT, un gustazo tenerle, doctor Hugo Espinoza, ¿cómo le va?
00:22Un gusto para mí y a las órdenes, ¿verdad?
00:24Ya de la ley ANITA se viene hablando hace años, pero finalmente se ha reglamentado,
00:31finalmente se ha puesto en funcionamiento y explicarle un poquito a la gente en qué consiste esta ley.
00:36Ok. En realidad es muy simple, ¿verdad? La ley es muy clara y muy fácil de entender, ¿verdad?
00:45Toda persona mayor de 18 años ante su fallecimiento, si no se declaró adverso o contrario a la donación de órganos,
00:57es un donante de órganos, así de sencillo es.
01:00Pero en relación a lo que acabas de decir, hay otra ley en la cual dice que la policía debe consignar
01:11en la renovación de la cédula de identidad si es donante o no.
01:16No tiene, es otra ley diferente a la de ANITA, ¿verdad?
01:21O sea que en realidad eso surgió dos leyes un poco descoordinadas en un momento dado,
01:32porque al inicio nosotros decíamos, toda la gente vengan, inscríbanse como donantes,
01:39le vamos a dar un carnet, que de hecho hacemos hasta ahora, ¿verdad?
01:42Porque lo que nosotros necesitamos es que la gente se adhiera a la donación de órganos y no a la inversa, ¿verdad?
01:49Pero al haber esta ley que dice que uno puede negarse, de luego como todos ciudadanos tenemos ese derecho,
01:56entonces hoy uno puede negarse ante la Policía Nacional cuando se escribe,
02:02cuando renueva su cédula de identidad, porque hay que ser mayor de 18 años para eso,
02:06o ante el Instituto Nacional de Ablación y Trasplante, es súper fácil en realidad,
02:14no hace falta ni siquiera ir hasta el instituto, ¿verdad?
02:17Uno entra en la página web y al entrar ya está no donante, uno hace el clip ahí y bueno,
02:24ahí te pide una serie de datos, te pide que envíes la cédula de identidad,
02:31porque cualquiera puede decir cualquier cosa, entonces tenemos que verificar la identidad
02:35y ahí si está todo bien, finalmente por la misma web le aparece un pequeño documento que dice que es no donante,
02:45pero sobre todo, perdón, sobre todo queda registrado alguien como no donante.
02:50Claro, resumiendo, antes si uno quería ser donante tenía que ir y anotarse como donante,
02:55ahora es al revés, todos somos donantes a no ser que vayamos y nos anotemos como no donantes.
03:00Como no donantes, pero si alguien, nosotros siempre instamos a la gente,
03:05si alguien quiere anotarse como donante y perfecto, genial, eso es lo que queremos nosotros,
03:10que la gente haga visible, porque eso es muy importante,
03:15haga visible su aprecio, su intención a la donación, porque ahí hay otro problema,
03:21fallece esa persona y finalmente si no hay algún documento visible, fácil, como la cédula por ejemplo,
03:29entonces ahí siempre empieza el cuestionamiento de la familia, que la familia no quiere,
03:36en realidad nosotros no buscamos saber lo que quiere la familia, sino la persona que ha fallecido,
03:42de eso se trata finalmente, es como un testamento,
03:45por eso es que es muy importante entender, o que la familia, o que todos deberíamos entender
03:51que lo que se busca es eso, que el fallecido haya manifestado de alguna manera su voluntad hacia la donación.
04:02Justamente respecto a eso, doctor, consultarle, por ejemplo, si en este caso fallece,
04:07a ver, yo soy madre, mi hijo tiene 18, 19, 20 años, mayor de edad,
04:11él se puso como donante, pero yo no quiero, o sea, se opone en ese caso,
04:18digamos, obviamente se hace caso al documento presente y no a la familia, ¿verdad?
04:23Debería ser así.
04:24Y si es viceversa, si él se puso como no donante, pero yo como familiar quiero.
04:28Ahí nosotros no nos vamos a cuestionar, ¿verdad?
04:32Cuando la persona fallecida expresó no donante,
04:37en el medio que corresponde, o por la cédula, o por la web,
04:41nosotros ni siquiera ahí entramos a, aunque la familia diga,
04:46yo quiero que sea donante en ese caso, siempre lo que tratamos es de entender
04:51y de ver la voluntad de la persona fallecida.
04:55Así quedarían los documentos, una vez los renovemos, ahí lo teníamos en pantalla,
04:59si podemos volver a mostrar, dice donante sí, en caso que no querramos,
05:04claramente eso se reemplaza por el no.
05:07Entonces, al ir a identificaciones, la policía debería preguntarle a la persona, ¿verdad?
05:11Debería, pero ahí hay otro punto que a mí particularmente me preocupa
05:15y uno va, uno sabe la cantidad de gente que hay cuando uno va para renovar sus documentos.
05:22Y hay un momento muy reflexivo en ese momento, ¿verdad?
05:26Ustedes saben muy bien, entonces, si alguien me dice y me toma de sorpresa,
05:30¿quiere ser donante qué?
05:33¿Entiende?
05:33Y tal vez lo más fácil decir sea no, ¿verdad?
05:37¿Alguien del INDAD no debería estar ahí para explicar qué es la donación?
05:40Pero ¿y cómo vamos a estar todos los días ahí?
05:43Imposible, con toda esa cantidad de gente, ¿verdad?
05:47Por eso, bueno, eso es lo que dice una ley diferente a la que estamos hablando,
05:52que se llama Ley Anita, y que la policía cumple a rajatabla, ¿verdad?
05:58Ahora, director, es importante destacar la importancia, valer la redundancia,
06:04el hecho de donar unos órganos.
06:06Sobre todo para darle oportunidad a otra gente que pueda seguir utilizando
06:11los órganos de una persona fallecida.
06:14¿En qué circunstancias, en qué casos de muerte se pueden sacar beneficio de un cuerpo
06:20y en qué circunstancias no?
06:23Eso que acabas de decir es súper importante.
06:26¿Por qué seguimos hablando que es cédula, que sí, que no?
06:30Nosotros como sociedad ya deberíamos superar esas cuestiones.
06:34Hace mucho que hablamos del tema, hace mucho que se demuestra que es una necesidad
06:40que podamos obtener órganos de una persona fallecida.
06:44Ya falleció la persona.
06:46Como todo el resto del cuerpo, eso se va a destruir, se va a destruir.
06:52Entonces nosotros seguimos teniendo ese apego que respetamos, ¿verdad?
06:57Porque hay una familia en duelo, no es el punto, pero hay un apego a algo que se va a destruir,
07:02se va a pudrir.
07:03Eso es lo que tenemos que tratar de entender.
07:06Hoy por hoy, hay dos maneras.
07:12Una es la que usamos en nuestro país, que es la muerte encefálica, ¿verdad?
07:15La muerte encefálica es la muerte de la persona.
07:17Pero ocurre como al revés de lo que nosotros estamos habituados a ver, ¿verdad?
07:23Nosotros escuchamos, murió de un infarto en seco, ahí murió, ¿verdad?
07:27Eso, ¿qué pasó ahí?
07:29El corazón dejó de funcionar y el resto de los órganos dejó de funcionar desde luego enseguida, ¿verdad?
07:34Tres minutos después nos llega oxígeno al cerebro y muere el cerebro también.
07:39O sea que hay una muerte encefálica posterior a eso.
07:42Pero hay situaciones, accidentes de tránsito, el famoso ACV hemorrágico, el ACV isquémico, etcétera, etcétera,
07:51en donde lo primero que ocurre es la muerte del cerebro por una de esas cosas.
07:56Y entender cómo muere el cerebro es muy sencillo.
08:00Ocurre algo dentro porque está, el cerebro está protegido por el cráneo, la parte osadura que tenemos ahí, ¿verdad?
08:08Entonces cualquier proceso anormal que ocurre dentro, un golpe fuerte, una hemorragia, una falta de irrigación,
08:17produce edema, como en cualquier parte del cuerpo.
08:19Pero ese edema no puede salir a ningún lado, entonces produce una hiperpresión dentro de la cabeza, ¿verdad?
08:29Y esa hiperpresión es tanta que no permite que la sangre arterial llegue hasta el cerebro.
08:37Así de sencillo es el mecanismo.
08:38Y ahí está la hemorragia, está el tumor que puede producir también eso, está la isquemia, ¿verdad?
08:44Y están los accidentes de tránsito o están las heridas por proyectiles, etcétera, etcétera.
08:51Cualquiera de esas situaciones produce una hiperpresión tan grande que esa presión evita que la sangre oxigenada,
08:59que bombea el corazón, llegue al cerebro, lo oxigena, entonces muere, muere el cerebro.
09:04Y supongamos que se ve en esas circunstancias, ¿en cuánto tiempo hay que actuar para tratar de que los órganos estén todavía...?
09:13Ahí aparece otro avance tecnológico increíble que es la medicina crítica o la terapia intensiva.
09:21Imagínense lo que ocurre.
09:22Murió esa persona, muerte encefálica o muerte cerebral, murió.
09:26Hoy la terapia intensiva es capaz de mantenerle, escuchen bien lo que les digo, mantener una persona fallecida.
09:35¿Mantener qué?
09:37Mantener viable los órganos que aún no están muriendo.
09:43¿Cuáles son?
09:44El corazón, el pulmón, el riñón, el hígado, etcétera, etcétera, etcétera.
09:48O sea que artificialmente seguimos, sigue intubado, sigue oxigenándose el resto del cuerpo, el cerebro ya no.
09:57Entonces son viables todavía esos órganos en una ventana de tiempo que es muy variable.
10:02Imagínense lo que hacemos.
10:04Mantenemos a una persona muerta con los órganos viables con el único, único objetivo de que sean donantes de órganos.
10:13¿Y cómo se conecta, digamos, con la familia que está esperando?
10:18Correctísimo.
10:18Una vez que nosotros confirmamos esa muerte encefálica, ahí se le conversa a la familia.
10:27Y nuestra conversación es esa, ¿verdad?
10:29Le informamos que la persona, de hecho que la primera noticia o las noticias están dadas por los terapistas.
10:36Nosotros no tenemos ninguna, porque ahí también ocurre un punto, fíjate, dice sí en mi cédula y que dice mucha gente.
10:43Ah, no, pero si ven que es sí en mi cédula, me van a matar más rápido.
10:49Esa es una de las maneras que dice la gente, ¿entiendes?
10:52O sea que no, no, no, no tiene sentido.
10:56O sea que una vez que la muerte encefálica está confirmada, porque eso es un proceso,
11:01no es que va un genio, le mira a alguien y dice muerte encefálica.
11:05No, no, eso es un proceso, lleva horas y hay métodos confirmatorios, ¿verdad?
11:11Incluso puede tardar 24 horas si es un menor de 18 años.
11:15Eso informa al terapista de la familia.
11:17Nosotros aparecemos, los coordinadores del Instituto Nacional de Avalación y Trasplante,
11:23aparecen después que la muerte encefálica haya sido confirmada y que hemos podido identificar esos órganos viables.
11:35Ahí aparece y conversamos con la familia, ¿verdad?
11:37Y se le explica que la familia falleció, que sus órganos son viables, que hay una ley que nos permite hacer eso.
11:45Y bueno, ahí empieza toda una serie de circunstancias, ¿verdad?
11:50Y hay una lista de espera de pacientes que quieran.
11:52Detrás de eso, eso ocurre acá y allá hay una lista de espera que está muy atenta a los resultados de nuestro trabajo, ¿verdad?
12:02Hay mucha gente.
12:03O sea que uno trabaja entre dos circunstancias muy diferentes, ¿verdad?
12:09Es un trabajo apasionante, es un trabajo también decepcionante, es un trabajo que de repente da muchísimas alegrías,
12:17pero también es un trabajo que de repente produce decepciones porque de repente hay personas jóvenes que han fallecido de esa manera que estamos hablando,
12:28la familia se niega y bueno, al final tenemos que adecuarnos a las circunstancias familiares, ¿verdad?
12:36Hoy día, mediante estas leyes, doctor, ¿cuántas donaciones se registran por día?
12:43Nosotros tenemos en promedio, no donaciones, pero en promedio tenemos una notificación de muerte encefálica.
12:52¿Por día?
12:52Por día.
12:53Por día.
12:54Pero hay que entender que no todas las muertes encefálicas también tienen los órganos viables como acabo de explicar.
13:01De repente está en muerte encefálica pero tiene una infección muy grave.
13:04Entonces no podemos usar, ¿verdad?
13:07O de repente detectamos, que no ocurre de tanto en tanto, HIV positivo, por ejemplo.
13:13Eso también contraindica.
13:15O de repente detectamos situaciones así, o virales o bacterianas o tumorales incluso, que pueden ser cosas que no se sabía, ¿verdad?
13:24O de repente detectamos, que no ocurre de tanto.
13:27lighter, pero también cálculos, incluso, cualquier piedraziehen la producción y tiene como por eso que tiene que encenderlas a la parte de particular.
13:33O deberá haber faut determinar.
13:35Sobre lo que made outracias menos así, ¿por qué qué.
13:36El esquino, el esquino, el auderro delkte toda.
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