Tras informe epidemiológico sobre casos de chikunguña. El Dr. Arturo Portillo, de la director de la X Región Sanitaria, indicó el aumento y la gran problemática en el incremento excesivo de cuadros febriles correspondientes a la infección por Chikunguña. También mencionó que los únicos que pueden indicar medicación son los médicos.
00:00Tuvimos la bendición del nivel central de poder realizar nuestro análisis de certificación de los casos acá en el departamento
00:10y a partir de ese momento comenzamos lógicamente a detectar ya por nuestros medios la cantidad de casos positivos
00:21y aumentar también el número de notificaciones, lógicamente las tomas de muestras también aumentaron y también los casos positivos.
00:29Los que no están siendo diagnosticados por algún motivo también cuentan, porque a eso están abarrotando los servicios de urgencia y de consultorios.
00:40Así como a nivel central, doctor, también aquí vemos que la gravedad se da en niños pequeños, aquellos que están en sus primeros días de nacido y también los adultos mayores.
00:50¿Se replica también esto aquí en nuestra zona?
00:52Y la verdad que sí, nosotros encontramos ya, de hecho nuestra primera víctima, vamos a decirle, es un chico de apenas 40 días de nacido
01:03y bueno, los casos más graves que se están dando justamente corresponden a recién nacidos, ¿verdad?
01:10Y por eso es que nuestra preocupación está dada en las mujeres que están con cuadro febril en la parte de término del embarazo, ¿verdad?
01:21Y lógicamente esos números preocupan porque tenemos muchas criaturas, bebés y también madres embarazadas que están internadas en nuestro servicio.
01:31Mabel, no sé si tienes alguna consulta con relación a la situación epidemiológica en sí para el doctor Portillo,
01:37porque después queremos abordar también con él otra preocupación que él estuvo ya comentándonos ayer respecto a las automedicaciones
01:43y otro tipo de métodos que se están utilizando aquí en esta zona especialmente.
01:47Sí, simplemente, doctor, veo que los casos en Alto Paraná, para que la gente ponga su semáforo en rojo,
01:55usted decía, estamos en subida, estamos hacia arriba, hablaba de unos 4.000 casos más o menos notificados
02:07y 1.000 confirmados laboratorialmente y sigue subiendo.
02:12¿Cuándo cree que podría ser el pico para Alto Paraná?
02:15Y ojalá, ojalá me equivoque, ¿verdad? Pero yo creo que estamos alcanzando el pico, ¿verdad?
02:25Ojalá que sea más temprano la curva descendente, lo que quiero decir, ¿verdad?
02:30Porque realmente estamos llegando a tocando fondo con los recursos humanos, ¿verdad?
02:37Que también van cayendo en nuestros servicios y, bueno, el número, el pico es bastante puntiagudo, ¿verdad?
02:47Sube, sube, sube, ¿verdad? Y todos los días que recibimos resultados de laboratorio
02:54estamos encontrando que al comienzo era 40, después 50% de todas las muestras que estaban yendo
03:00y hoy día prácticamente el 70%, 80% de las muestras dan positivo, ¿verdad?
03:04¿Es la primera vez que pasa una epidemia chikungunya de estas características en Alto Paraná, doctor Portillo?
03:16En todo el país, Mabel, en todo el país. Realmente ahora hablamos de Alto Paraná
03:22porque se ha convertido en un foco muy relevante para el tema epidemiológico y estadístico, ¿verdad?
03:29Pero realmente, por lo menos, el reporte histórico de la epidemia no revela casos similares en el país.
03:39Más o menos en el 2017 se reporta la última aparición de casos aislados hacia Amambay, ¿verdad?
03:47Pero después de eso no tuvimos este impacto, excepto dengue, ¿verdad?
03:52Pero que también forma parte del contexto de la arbovirosis.
03:55Pero sí, chikungunya, es la primera vez que nos están alcanzando de esta dimensión, con esta dimensión.
04:03Hablábamos de lo que es el nivel de dosificación, por sobre todo el baracetamol.
04:10Por más que sea una pastilla o un medicamento, un fármaco bastante noble, ¿verdad?
04:14Para superar los 4 gramos por día ya lleva a daños, por sobre todo a nivel hepático, ¿verdad?
04:22Solamente que también llegar a 4 gramos por día es porque te estás tomando un gramo cada 6 horas más o menos, ¿verdad?
04:28Y bueno, eso también llega a niveles.
04:32Pero si se toma dosis terapéuticas, la dosis terapéutica es de un gramo cada 8 horas.
04:37Entonces no hay mayores riesgos, a no ser que el paciente haya tenido algún tipo de enfermedad hepática previa, ¿verdad?
04:45Y bueno, con relación a otros fármacos, hay que tener mucho cuidado de definir el diagnóstico.
04:51Por ejemplo, en el caso de dengue, que por más que haya poco en el departamento,
04:58también tenemos que hacer el diagnóstico diferencial previo.
05:00Porque no se puede usar otros fármacos como los antiinflamatorios no esteroides para el manejo del dengue, ¿verdad?
05:08Entonces es un cuidado adicional que se tiene que tener, ¿verdad?
05:12Ahora, si se está definido chikungunya como la causa de los síntomas dolorosos,
05:17se pueden utilizar ibuprofeno, se puede utilizar naproxeno, se puede utilizar paracetamol con codeína,
05:23se puede utilizar, pero siempre bajo el rigor de una indicación médica.
05:27Doctor, con relación al que se da aquí en nuestra zona,
05:32el caso de una señora que está repartiendo pastillas,
05:34que ya ustedes creo que ya enviaron una nota al Ministerio Público,
05:37¿se pudo determinar bien ya?
05:40Porque ella dice que está repartiendo,
05:42estamos hablando, Mabel, ya del caso de la mujer que en el barrio,
05:45en el kilómetro 5 y medio de Ciudad del Este,
05:47está distribuyendo dos pastillitas.
05:49Según ella, uno es un antiinflamatorio, un analgésico,
05:53y el otro sería un antialérgico.
05:56Doctor, ¿qué es lo que ustedes ya pudieron hacer hasta el momento con este caso,
06:01que es bastante preocupante por la cantidad de personas que acuden al lugar?
06:05Y bueno, justamente Paraguay es un país, como te voy a decir, fantasioso.
06:11La gente en nuestro país generalmente cree más en las fantasías y en los milagros,
06:16en las ayudas milagrosas.
06:18Por eso tuvimos problemas con el tema vacuna, con el tema medicación, automedicaciones.
06:25En el caso de esta mujer, nosotros tomamos conocimiento,
06:28investigamos un poquito sobre los antecedentes,
06:31y habíamos encontrado que era una colaboradora de CENEPA,
06:36pero CENEPA hizo un comunicado justamente el viernes pasado,
06:40desmintiendo cualquier relación que tengan con esta señora,
06:44y que tampoco ellos daban ningún tipo de medicamentos para que ella pueda utilizar con los pacientes.
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