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  • hace 2 días
La niña de 13 años, víctima de bala perdida, está en estado delicado, pero estable. “Mañana vamos a hacer una nueva tomografía. El proyectil está alojado cerca del tronco cerebral donde están todos los centros vitales del organismo”, expresó el Dr. Elías Rolón.

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Transcripción
00:00Doctor Elías Rolón, director médico del IPS. Buen día, doctor. Gracias por aguardarnos.
00:06Buen día. Bueno, continuando la evolución de la niña, la paciente se encuentra en estado crítico grave,
00:16bajo sedación continua por requerimiento de drogas vasoactivas y manejo de cerebro agudo.
00:21Continúa con soporte de soro y cerebro molar, sin eventos convulsivos de su ingreso,
00:26y continúa con medicación anticonvulsivante, a controlar la evolución del edema cerebral, lesiones secundarias,
00:34ya que nos encontramos avanzando en la fase crítica de trauma del cráneo.
00:40La paciente está estable, así como dije, ¿no? Está grave, pero estable con todas las medidas.
00:47Mañana vamos a hacer una nueva tomografía para controlar la evolución de la paciente.
00:53Doctor Rolón, en un lenguaje claro, ¿podría usted explicarme en qué lugar está alojada esta bala?
01:02Porque ustedes, los médicos, suelen explicar que, digamos, el cerebro humano tiene partes,
01:10parte motora, cognitiva y todo. ¿En qué zona está alojada esta bala?
01:18Sí, el proyectil está alojado cerca del tronco cerebral.
01:23El tronco cerebral es donde están todos los centros y tales del organismo,
01:26donde está el centro cardiovascular, el centro respiratorio.
01:31O sea, vamos a decir, es la computadora procedente del organismo, ¿verdad?
01:35Donde regula todas las funciones más importantes del organismo que es para que siga viviendo.
01:40Entonces, esa zona no se puede acceder tan fácilmente y es muy peligroso, mejor no tocar a ellos.
01:48Y supongamos que ella logre pasar estas horas críticas satisfactoriamente.
01:57¿Para ustedes sería mejor dejar que ella viva con esa bala ahí adentro, por decirle de alguna manera, autor?
02:06No, el proyectil general no causa daño.
02:13Una vez que se encapsula, forma parte del organismo y no se puede dejar eso ahí por el resto de la vida.
02:18No hay problema.
02:20A veces hay personas que tienen proyectilante toda su vida.
02:25No hay problema con eso.
02:26O sea, que sería preferible, inclusive, dejar alojada la bala ahí, que intentar una cirugía que pueda ser realmente muy riesgosa.
02:39Así mismo, es mejor no tocar, dejar ahí, porque está muy cerca del tronco cerebral.
02:44Buen día, doctor. ¿Qué tal? ¿Cómo estás? ¿Cómo el caso de Salvador Cabaña sería?
02:48Sí, creo que a Salvador se le retiró la proyección era diferente porque tenía un orificio de salida.
02:55Pero en este caso no tiene orificio de salida.
02:58Y cuando usted dice que la bala está alojada prácticamente donde está la computadora de todo el cuerpo,
03:06no es que estamos hablando del lugar donde solamente pudo haber afectado, no sé, la parte cognitiva.
03:12Está donde se mueve todo el cuerpo, su respiración, la parte cardiovascular y dañó tejido de ahí, doctor.
03:23Sí, dañó. Entró por el lado temporal derecho y siguió su trayecto y se alojó cerca del tronco.
03:34De hecho, probablemente va a tener trastorno del habla o no sabemos todavía cuál va a ser la secuela.
03:43En la tomografía, por lo menos, no se ve daño isquénico secundario al proyectil.
03:51El edema es muy importante aún.
03:54Entonces hay que esperar la evolución.
03:56Así como dijimos de ayer, hay que esperar por lo menos 72 horas a 96 horas.
04:02No se manda, más o menos, y vamos a tener la respuesta del organismo a la reaccionabilidad de los híbridos.
04:11Impresionante, doctor.
04:12Y doctor, ya que usted es director médico de todo IPS, consulto,
04:19¿qué pasó en Pedro Juan Caballero que no detectaron en las primeras 15 horas que era un disparo?
04:26¿Era muy difícil detectar?
04:28Es difícil porque se encuentra una paciente en un estatus convulsivo, con pérdida de conocimiento.
04:35Generalmente los pacientes cuando debutan con convulsiones crónicas generalizadas,
04:41a veces el paciente cae por su propio peso al suelo y lleva la cabeza o el rostro contra el suelo
04:48o contra un objeto contundente y se puede producir lesiones.
04:51Entonces lo primero que el médico encuentra es una herida lacerante en el cuero caballero,
04:59entonces sutura y la paciente se convulsionaba y le dio la gravedad.
05:03Entonces no tenían en ese momento el tomógrafo, porque no se cuenta con un tomógrafo en el hospital de Ingadi,
05:10pero el hospital de Pedro Juan era el hospital de la... creo que el hospital de la regional no estaba contando,
05:20estaba con desesperto, entonces el tomógrafo más cercano es el tomógrafo que estaba funcionando,
05:26el de Concepción, entonces decidieron traer la asunción que es prácticamente una hora más,
05:30y no, Pedro Juan Caballero no tiene tomógrafo, doctor Rolón.
05:36El hospital de IPS no tiene tomógrafo.
05:38Y en todo Pedro Juan no hay tomógrafo para usar.
05:41Sí, hay tomógrafo, está en el sector privado, tiene tomógrafo y el hospital regional también.
05:46Como ya ha asegurado la paciente, entonces se decide traer al hospital central.
05:50Ya entiendo. Qué difícil, ¿verdad? Usted dice que ella está ahora muy grave.
06:00De todas maneras, conocer desde el principio lo que estaba pasando,
06:05¿podía hacer que la situación no se agrave tanto o igual iba a estar en este estado?
06:11La gravedad del diagnóstico no iba a cambiar, solo que se iba a hacer más rápido y no más la atención, ¿verdad?
06:17Entonces, eso iba a ser tal vez, a lo mejor la derivación iba a ser por vía aérea,
06:23o iba a llegar en vez que llegue a la una de la tarde, iba a llegar a lo mejor a las ocho, a las nueve de la mañana, ¿verdad?
06:29Eso era hora de diferencia. El tratamiento iba a ser igual.
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