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  • hace 7 semanas
El Dr. David Peña, director del sanatorio en el que se encuentra internado el intendente José Carlos Acevedo, informó que este sigue en estado delicado en terapia intensiva pero que ya retiraron los medicamentos que lo mantienen sedado, el fin es observar como reacciona el cerebro.

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Transcripción
00:00El doctor David Peña, terapista del Hospital Viva Vida, de Pedro Juan Caballero.
00:04El inicio de la tarde se instaló sin complicaciones, sin problemas.
00:10Y, consecuentemente, eso fue evaluado por un especialista a nivel cerebral,
00:15tanto cirujano como neurocirujano.
00:18Y sugirieron disminuir y suspender la sedación, ¿verdad?
00:24Para evaluar la función cerebral.
00:26Y, consecuentemente, planear una angiotomografía para ver en forma directa, digamos, el cerebro.
00:37¿Qué consiste en su cara?
00:38Es colocar un contraste dentro de la vena y ver cómo llega la circulación dentro del...
00:47Acá lo más importante ahora es ver el cerebro, cómo está y qué puede pasar.
00:55O sea que ahí está la preocupación de tu.
00:56En este momento, sí, ya, ¿verdad?
00:58Porque los otros órganos están más tranquilos.
01:00Y con eso nos da la posibilidad de suspender ya la sedación, ¿verdad?
01:06Entonces, si suspender, doctor, ¿en qué consiste la suspensión de la sedación?
01:09Suspender la sedación significa el coma inducido de ir retirando, ¿verdad?
01:13Y para ver cómo eso va ayudando su despertar, ¿verdad?
01:17¿Qué puede pasar?
01:17O sea que hay posibilidad de despertar, doctor.
01:19Despertar nosotros ya vamos a ver cómo va a reaccionar el cerebro, ¿no?
01:22No es solamente abrir los ojos y está todo bien, ¿verdad?
01:25Sí, va a ver cómo los movimientos, cómo empieza a respirar, ¿verdad?
01:29Principalmente los reflejos, ¿verdad?
01:31Que es importante.
01:32O sea, todo lo que es dependiente del cerebro, ¿cómo va a reactivar después de esto?
01:37Y no, es suspender ahora y dentro de dos o tres horas ya se despiertan, ¿no?
01:43Entonces, tiene un tiempo, tiene un proceso, ¿verdad?
01:46Que tenemos que cumplir, ¿verdad?
01:47Y vamos a ir siguiendo con eso.
01:49En nuestro miedo siempre hay que llegar a lo peor, ¿verdad?
01:52En la parte de arriba.
01:53Y como ustedes saben, tiene todo el terreno que pueda pasar eso, ¿verdad?
01:58Mañana, si da las condiciones, se le va a hacer la angiotomografía
02:02porque lastimosamente ese aparato no se puede subir en la terapia
02:07si no tenemos que bajar.
02:08Tenemos que bajar.
02:09¿No se le puede remover para bajarle?
02:10No, no, tenemos que bajarle a la sala de tomografía para hacer eso.
02:14¿Y está en condiciones de bajar?
02:16Nosotros, de hecho, en condiciones, vamos a optimizar al máximo.
02:20Inclusive mañana vamos a volver a evaluar si da las condiciones de bajarle para hacerle, ¿verdad?
02:25O sea, que es un estudio más de pronóstico de qué tratamiento de la tomografía
02:32para ver qué hay ahí arriba, o qué pasó en realidad.
02:35¿Cómo?
02:36¿Cuántos médicos?
02:36¿Cuántos médicos se han dado en el paciente?
02:38Y mira, toda la especialidad.
02:39Es un grupo grande, no solamente yo, que quede claro, ¿verdad?
02:42De la cabeza, del neurólogo, hasta la parte vascular, la parte traumatológica, cardiólogos.
02:51Estamos en comunicación directa con un colega de Asunción.
02:54No sé si usted repara que viene Iván.
02:57Yo solamente soy un tentáculo de todo esto.
03:00Soy un portavoz para pasar toda la noticia.
03:03¿La colocación del pilqueo ahora seguimos luchando?
03:06Inició al mediodía.
03:07Bueno.
03:08¿Y responde bien en eso?
03:09Está respondiendo, no, pero está teniendo su función, ese catéter, ¿verdad?
03:16¿Muchas variaciones en cuanto al estado de salud, doctor, hubo de la mañana?
03:19No, no.
03:20Variación así en general, no.
03:22¿Se mantiene?
03:23Sí, sí, sí, se mantiene.
03:24Se mantiene.
03:25Ojalá que siga así, ¿verdad?
03:27Y mañana mejore más y esté más estable para que podamos bajarle a la sala de tomografía
03:33y ver ya ese órgano que hay ahí, ¿verdad?
03:37La disminución de la sedación, ¿cuánto tiempo podría darse su despertar?
03:41Y mira, Raúl, eso varía mucho porque tiene el tubo del ingreso, esos medicamentos en vena
03:47y tiene que ir eliminando progresivamente a medida que va pasando la hora, el cuerpo metaboliza,
03:52ahora tiene un tiempo y varía, depende de cada paciente, el tiempo de sedación,
03:56inclusive él llegó sedación alta, 12.
03:58¿Un promedio?
03:59¿Del 100% cuánto tiempo, cuánto tiempo?
04:02No, él va a tener en cuenta en este momento está sin ninguna sedación, sin ninguna sedación, ¿verdad?
04:07Depende, depende mucho, Raúl, uno llega inclusive un día para poder metabolizar, ¿verdad?
04:12Y como él tuvo una pequeña alteración a nivel renal, ayer también puede prolongar más,
04:19puede llevar un poco más tiempo, ¿verdad?
04:21Pero con el correr ahora nosotros vamos viendo esos efectos que va dejando de hacer la sedación, ¿verdad?
04:29Y en eso estamos actualmente, y bueno, seguir, vamos a seguir, vamos a tener mucha fe y esperanza
04:38para que mañana la tomografía, si se pueda hacer, en realidad es una angiotomografía, ¿verdad?
04:44Ver qué podamos encontrar o qué hay ahí en la parcería.
04:49¿La presión clara de todo el mundo está?
04:50Se mantiene, se mantiene esa presión, está con los mismos parámetros de esta mañana, ¿verdad?
04:55¿Cuánto, doctor?
04:56Y mantiene una presión dentro de lo que nosotros queremos, ¿verdad?
05:00Que existe una presión arterial media, llegamos por momentos a 100, de támbar, ¿verdad?
05:07Que eso ayuda mucho para que el cerebro empiece a irrigarse más, el riñón empiece a orinar bien,
05:13o sea, bien dentro de lo esperado.
05:16Nosotros en medicina crítica no manejamos mucho la presión 12-8,
05:20no, empiece a orinar con los promedios, ¿sí?
05:23Y dentro de esos promedios están bien, ¿verdad?
05:26Solo que viene en el sentido de que es medio atrasado ya por lo que le pasó la hora y la situación que él recibió, ¿verdad?
05:36El cerebro, ustedes saben, y vuelvo a repetir e insistir, dejó de irrigarse, ¿verdad?
05:41¿Ese riesgo de vida está todavía en la tendencia?
05:43Está un poco más alejado, está un poco más alejado, ¿verdad?
05:47Acá es difícil construir y fácil es construir, es igual que vos a cada escalón,
05:53¿verdad? Después de subir arriba te puedes caer rápido.
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