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  • hace 17 horas
El Dr. Agustín Saldívar, director del Hospital del Trauma, afirmó que el joven herido tras intentar "salvar" a una mujer durante un asalto, se encuentra fuera de peligro. Mencionó que el "héroe civil" recibió un balazo que le dañó el pulmón izquierdo y también la mano, ya que éste trató de defenderse.

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Transcripción
00:00El joven de 27 años ingresó el día de ayer justo a las 19 horas, en el momento que se produce siempre el cambio de guardia.
00:08Ingresó con una herida por arma de fuego, orificio de entrada, en el segundo espacio intercostal de la línea axilar anterior,
00:20en la región precordial, con orificio de salida entre el octavo y noveno espacio intercostal, en la línea escapular, sería en la espalda.
00:32Entró con signos de shock, fue auxiliado inmediatamente, sometido a atención primaria, y se inició ya la transfusión, en ese momento,
00:44un sistema que nosotros llamamos transfusión masiva, en total recibió 5 volúmenes de plasma, 5 volúmenes de glóbulos rojos,
00:55fue llevado a quirófano de emergencias, toracotomía anterior izquierda, se constata una lesión en el lóbulo língula del pulmón izquierdo,
01:11lo que sería un dóbulo que solamente está en el lado izquierdo, con, digamos, una trayectoria de arriba a abajo,
01:21lesionando también el espacio, la arteria intercostal del noveno intercostal, y además se constata una herida en la mano izquierda,
01:33más o menos en la proyección del pulgar, evidentemente él trató de evitar ese, por reflejo condicionado.
01:40De no protegerse.
01:42Claro, y se abre la cavidad pericárdica porque cuando hay un trayecto de proyectil que va en la zona, digamos,
01:50del periculo pulmonar, infiltra el sangrado del pericardio, se abrió el pericardio, no se descartó una lesión cardíaca,
01:56inmediatamente se procedió a hacer una tractotomía, se sigue el orificio del trayecto de la herida en el pulmón
02:03y se hemostasia con puntos traficiantes, de hecho él sale en forma inmediata, a las ocho y media,
02:09él ya estaba de nuevo en su cama en terapia de reanimación, nosotros lo llamamos conectado a asistencia respiratoria mecánica,
02:15al principio necesitó de drogas inotrópicas, noradrenalina a dosis adecuada para mantener presión perfusión renal,
02:24él el día de hoy ya está sin inotrópicos, tiene una función renal normal,
02:30tiene su gasometría dentro de parámetros aceptables del respirador y también la presión del respirador,
02:36también es aceptable la presión teniendo en cuenta que la herida involucra a partes estructurales importantes del pulmón izquierdo,
02:42nosotros tenemos la opinión del terapista que él tiene un plan de seguir durmiéndole por lo menos por 24 horas más
02:50y después veremos su despertar.
02:52Nos comentaba anteriormente doctor que él perdió mucha sangre, ¿cuánto se caló?
02:57Sí, el volumen de sangre aspirada una vez abierto la cavidad pleural es de dos litros y medio,
03:05está anotado eso en la ficha y de hecho por eso es hablar de que la mitad de la bulemia de una persona,
03:13no más nosotros calculamos entre 5 litros a 6 litros la cantidad de sangre que tenemos en el compartimento vascular arterias y venas,
03:20si la mitad de uno eso pierde, entra en un shock que nosotros decimos que es grave,
03:26pero de todas formas el auxilio rápido, eficaz que él fue sometido hace que en este momento estemos hablando de un paciente estable.
03:36O sea, uno o dos minutos más de tardanza podrían haberle costado la vida a este shock.
03:43Diríamos nosotros que a veces en la urgencia lo que nosotros evaluamos es la rapidez con que actúa el equipo,
03:52el equipo de urgencias, ahí entra todo, camillero, médico, licenciado en enfermería, transfusionista, laboratorista,
04:00o sea, todos los reflejos que se establecen en ese mínimo tiempo deben ser sumativos,
04:06no que no agreguen ningún tipo de noxa a la rapidez con que se le reanima al paciente.
04:12Entonces, creo que se ha actuado tiempo, no quisiera hablar de dos minutos ni de cinco minutos,
04:16pero sí quiero hablar de que la rapidez con que se le socorrió tanto a la gente en el escenario
04:22donde ocurrió el, digamos, la agresión hasta acá y también continúa acá esa rapidez en el auxilio.
04:29Y yo creo que este joven de 27 años tiene muchas expectativas de que no tengamos graves secuelas.
04:36La evaluación de su estado de salud, doctor, ahora mismo, o sea, al día de hoy,
04:43¿él está estable, está fuera de peligro?
04:45En este momento, el superado, digamos, el sangramiento que se produce por la herida de armas de fuego,
04:53creemos que podemos hablar de que él está fuera de peligro en este momento.
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