00:00İzlediğiniz için teşekkür ederim.
00:30Kendime geldikten sonra, telefonumda elime geçtikten sonra oradaki bazı bilgilere ulaştım.
00:36Eşimle hafif tartışmışım. Babamlara gitmişim.
00:44Baba sırtım ağrıyor demişim. O anda kalp krizi geçirmişim sanırım. Şaşırdım, acayip şaşırdım.
00:52Ayazımda bir dört gün, beş gün kesinti. Çok titremişim, çok şeyler geçirmişim.
01:00Yaklaşık 45-50 dakikaya yakın kalp masajı. Yani hiç kimse bırakmamış.
01:09Herhalde hayatta tutulmuşsunuz değil mi?
01:15Öyle, öyle ama nasıl diyeyim?
01:21Ambulansdaki doktordan buraya kadar kimse bırakmamış.
01:24Hastamız entübe, mekanik ventilasyon desteğinde, kardiyak fonksiyonları kötü, ejeksiyon fonksiyonu yaklaşık %15 şeklinde yoğun bakım aldığımızda gerçekten çok kötü bir durumdaydı.
01:35Yani bu hastaya çok yüksek dozlardan verdiğimiz tedaviyle, mekanik ventilasyon tedavileri ve tansiyon çok düşüktü.
01:42O dönemi zaten hastamız hatırlamıyor.
01:45Yani bu hasta geldiği zaman aslında herkes de yani bu hastanın yaşama şansı çok düşük şeklinde biz hastamızı aldık.
01:50Fakat bizim için önemli olan nokta şu.
01:53Bu hastalar kardiyak acil olduğu gibi aslında bir nörolojik aciller.
01:56Çünkü bu hastaları biz hayata döndürdükten sonra, bu hastaların bitkisel hayatta kalmaması çok önemli.
02:02Beyin fonksiyonların iyi olması çok önemli.
02:04Hayata tutunmaları bizim için çok önemli.
02:06Bu yüzden biz hastalarımıza, bu hastalarımızı aldığımızda bir nöromonitorizasyon yapıyoruz.
02:11Bir soğutma tedarisi dediğimiz, hedefi yönelik sıçradık tedarisi uyguladık.
02:15Bu tedari çok çoğu yerde olmayabiliyor ama bizim hastanemizde mevcut.
02:20O yüzden hastanemizin beyin fonksiyonlarını biz her dayım takip ettik.
02:23Ve birkaç gün sonra hastamızı mekanik ventilasyon ayırıp,
02:28ardıktan sonra bilincini takip ettiğimizde böyle bir durum bizi çok serindirdi.
02:32Çünkü gerçekten bizim için bir mucizeli bir olaydı.
02:34Hem hastamızın yürüyerek taburcu olabilmesi, hem bizlerle konuşabilmesi,
02:39hem bitkisel durumda olmaması gerçekten büyük bir mucizeyi hak etti.
02:43Bu bizi tabii doktorlar ve hekimler olarak çok serindiriyor.
02:46Multidiklinel bir yaklaşım.
02:48Kardiyoloji doktorumuz, CPR yapan doktorumuz, yoğun bakım ekibimiz hepimiz birlikte güzel bir şeye, başarıyı elde ettik.
02:56Bu bizim için çok serindirici.
02:58Bildiğiniz gibi hastalarımıza, şimdi hastamız 35 dakika kalp masajı yapılmış.
03:0135 dakika kalp masajında hastamız aslında beyin oksijensiz kalabiliyor.
03:07Daha sonra kardiyak etmezliği olduğu için beyni yine oksijen giden miktar da az olabiliyor.
03:12Kan pompalaması az olduğu için.
03:13Bu tip durumlar beyin etkilenmesini arttırıyor.
03:17Biz sıcaklığı düzgün bir şekilde tutup hatta biraz da soğuttuğumuz zaman beynin oksijen tüketimini azaltıyoruz.
03:23Beyni koruma hedefliyoruz.
03:25Aynı zamanda verdiğimiz bir takım ilaçla beyin oksijen tüketimini azaltıyor ve bu şekilde hasarlanmayı minimal düzeye indiriyor.
03:32Bu dönem kritik bir dönem.
03:34Bunu ilk başta yaptığınız zaman etkili bir sonuç alabiliyorsunuz.
03:37Ama biraz geciktiğiniz zaman böyle bir sonuç mümkün değil.
03:40O yüzden beyin etkilenmeyen alanlarını biz kurtardık hatta beyin alanlarının daha fazla etkilenmesini önlemeye amaçladık.
03:47Bu şekilde soğutma tedavisi dediğimizde hastanın sıcaklığını normal sıcaklıktan 1-2 derece aşağıda tutuyoruz.
03:54Böylelikle oksijen gereksinimini azaltıyoruz.
03:57Beyin hücrelerinin yenilenmesine zaman kazandırıyoruz.
04:00Bu şekilde hastamıza da böyle başarılı bir şekilde oldu.
04:04Ve böyle bir tablo bizi gerçekten çok mutlu etti.
04:06O ilk geldiği yerde de olmuş.
04:09Tabi bu 112'de gelirken de müdahale edilmiş olabilir.
04:11Ama sonuç olarak totalde 35 dakika gibi yüksek bir kalp masajı süresi var.
04:17Yani bu bildiğiniz gibi 3 dakikalarda 4 dakikalarda beyin oksijen gitmediği zaman tamamen beyin hücreleri ölebiliyor.
04:24Bu şunu gösteriyor.
04:25Aslında kalp masajını yapan kişi de etkili yapmış.
04:29Onların da çok büyük başarısı var burada.
04:31Daha sonra kardiyoloji ekibimizin üzeri başarısı ve biz yoğun bakım ekibi olarak, anestezi yoğun bakım ekibi olarak
04:36bu kadar yani herkesin artık hastamız herhalde iyi olmayacak dendiği bir noktada buraya kadar getirmek bizi gerçekten çok mutlu etti.
04:46Hastamız şiddetli bir göğüs ağrısıyla Torbalı Devlet Hastanesi'ne acil servisine başvurmuş.
04:53Bu esnada hasta 112 aracılığıyla bize bildirildi.
04:56Hastanın ciddi bir kalp krizi olduğunu Torbalı'daki doktorumuzla beraber saptadık.
05:01Sonrasında biz hastayı anjiyografi yapmak ve kalp krizine müdahale etmek amaçlı 112 aracılığıyla kabul ettik.
05:07112 hastanın transportunu bize sağladıktan sonra hastamızın bilinci yoktu.
05:14Akciğerleri makineye bağlıydı.
05:15Genel durumu kötüydü.
05:17Bir tane kalp damarı tam tıkalıydı.
05:18Damarına müdahale edip damarını açtıktan sonra biraz yoğun bakım takip sürecinde hastamızı stabilledik.
05:25Ve arkasından anestezi doktorlarımızın da yardımıyla hastanın bilincini toparlamaya,
05:31hemodinamik verilerini, kalbini, akciğerini toparlamak için onlardan destek istedik.
05:35Akabininde de onlara devrettik hastamızı.
05:37Şimdi kalp damarlarındaki hastalıklar kişilerin kötü hayat şartları, sigara kullanımı, şeker, tansiyon, kolesterol gibi, ailesel ölükü gibi çok fazla etkene bağlı olaraktan aslında daha genç yaşlarda başlıyorlar.
05:52Fakat bir damarın bir eşik değeri olduğunda bir damarın iç tabakasındaki bir hasara bağlı olaraktan tam tıkanma gelişiyor.
06:00Orada pıhtı oluşumu ve tam tıkanma gelişiyor.
06:03Bunun akabinde de hastaya acil müdahale edilmesi gerekiyor.
06:05Hem üzüntü hem sevinç hepsini bir anda yaşadık bir hafta içinde.
06:11Doktorlarımızdan Allah razı olsun.
06:14Tekrar hayata döndürdüler.
06:16Teşekkür ediyoruz hepsine.
06:19Allah başımızdan eksik etmesin gurur duyuyorum sizlerle.
06:23Çok korktuk.
06:25Artık dedik herhalde ümit yok.
06:28Ölecek, kaybedeceğiz.
06:29Ama Rabbim geri verdi.
06:32Şükür bir mucize oldu bize.
06:33Fakat 30 dakika kadar geri döndürülemi, 30 dakika sonra hastanın kalp ritmi geriye döndürülmesi üzerine hastanemize sevk ediliyor.
06:45Hastanemiz kardiyoloji bölümüne sevk edildikten sonra, anjiyo, anjiyografi, stent yerleşimi olduktan sonra entübe bir şekilde klinimize alındı.
06:54Klinimize alındığında bilinci kapalıydı.
06:56Genel durumu hastanın kötüydü.
06:58Uzun süre kalp desteği sağlandı.
07:01Ve bu arada da biz hastayı 24 saat hipotermi dediğimiz ya da hedeflenmiş ısı yönetimi dediğimiz bir cihazla 24 saat boyunca hipotermi uyguladık.
07:15Daha sonra da 72 saatte normotermi uyguladık hastaya ve bu hastayı bu süre içerisinde de hafif sedasyonla uyuttuk.
07:22Daha sonra uyandırdığımızda hastayı, kardiyak fonksiyonları yavaş yavaş yerine geldi.
07:28Birinci de kademeli olarak toparlandı.
