إدارة نقص الأكسجة

عابرسبيلا

7 weeks ago

الصحة والسلامة المهنية

Transcript

00:00التنبيب الرغامي وإدارة نقص الأكسجة والتنفس الصناعي

00:06استراتيجيات متقدمة لتعظيم النتائج في العناية الحرجة مقدمة

00:14يعد التنبيب الرغامي

00:16الاجراء الذهبي لتأمين مجرى الهواء في حالات الطوارئ والعناية الحرجة

00:29لضمان الحفاظ على الأكسجة والتهوية وحماية مجرى الهواء من الشفط

00:35على الرغم من شيوعه إلا أن ETI يصاحبه مخاطر كبيرة

00:42خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة الشديدة

00:47أو عدم الاستقرار الديناميكي الدموي

00:50إن الفشل في إدارة الأكسجة بشكل مثالي قبل وأثناء وبعد التنبيب

00:56يمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع ونتائج وخيمة

01:01يهدف هذا البحث إلى التعمق في الجوانب المتقدمة لـ ETI

01:06مع التركيز بشكل خاص على استراتيجيات إدارة نقص الأكسجة

01:12ومبادئ التنفس الصناعي بعد تأمين مجرى الهواء

01:17والآفاق البحثية التي تشكل مستقبل هذا الإجراء الحاسم

01:23واحد التنبيب الرغامي

01:26تقنيات متقدمة وتقليل المخاطر

01:29يتطلب التنبيب الرغامي الناجح معرفة متعمقة بالتشريح

01:34واستراتيجيات تقليل المضاعفات

01:36المستوى الأساسي

01:38يتضمن تقييم مجرى الهواء باستخدام المعايير التقليدية

01:43مثل مالامبتي

01:46وفهم خطوات التنبيب المباشر باستخدام منظار الحنجرة

01:52التحسين المتقدم

01:54ينتقل التركيز هنا إلى تحسين التسلسل السريع للتنبيب

01:59لا يقتصر الأمر على إعطاء الأدوية

02:06بل على الاختيار الدقيق لها

02:08بناء على حالة المريض

02:10مثل استخدام الكيتامين للمريض المصدوم

02:14أو الإيتوميدات للمريض المستقر ديناميكية

02:20كما يتضمن تحسين لكسجة المسبقة

02:23باستخدام الهواء باستخدام الهواء

02:29باستخدام قناع محكم

02:31وإضافة تقنيات مثل الأكسجة الأنفية

02:36عالية التدفق

02:38لتوفير أكسجة انقطاعية النفس

02:44مما يطيل الوقت الآمن قبل هبوط التشبع

02:53العمق البحثي

02:55تتناول الأبحاث الجدل القائم بين مناظر الحنجرة بالفيديو

03:01فيديو لارينجوسكوبيس

03:07وتنبيب المباشر

03:09فبينما تحسن مناظر الفيديو

03:12الرؤية لم تثبت كل الدراسات تفوقها القطعية

03:19في تقليل معدل الفشل في المحاولة الأولى خارج غرف العمليات

03:24كما تتجه الأبحاث نحو استخدام الذكاء الاصطناعي

03:29AI

03:30لتحليل صور مجر الهواء وتوجيه المسعف لأفضل مسار

03:36اثنان إدارة نقص لكسجة من التحضير إلى التثبيت

03:41يعد منع وعلاج نقص لكسجة الهدف الأثمى لإدارة مجر الهواء

03:47المستوى الأساسي

03:49التركيز على الأكسجة المسبقة الفعالة باستخدام قناع ذي صمام وكيس

03:55BVM

03:57بنسبة مئة من مئة من الأكسجين لمدة ثلاثة إلى خمسة دقائق

04:03التحسين المتقدم

04:06استخدام التهوية غير الغازية

04:08NIV or CPAP

04:12كجسر للأكسجة المسبقة لدى المرضى الذين يعانون من نقص أكسجة شديدة

04:20مثل مرضى الوذمة الرئوية

04:23لتجنيد الحويصلات الهوائية المنخمصة وزيادة الاحتياطي الأكسوجيني

04:30العمق البحثي

04:34في الحالات المستعصية

04:35تبحث الدراسات في استخدام الأكسجة الغشائية خارج الجسم

04:40ECMO

04:42كجسر للتنبيب

04:45فبدلا من المخاطرة بتنبيب مريض يتدهور تشبعه بسرعة

04:50يتم وضعه على جهاز ECMO أولا لتحقيق استقرار الأكسجة

04:57ثم يتم تأمين مجر الهواء بهدوء وأمان

05:01ثلاثة

05:03التنفس الصناعي بعد التنبيب

05:06استراتيجيات التهوية الواقية للرئة

05:09LPV

05:10بعد تأمين مجر الهواء تبدأ مهمة حاسمة أخرى

05:16منع إصابة الرئة الناتجة عن التهوية

05:20VILI

05:22المستوى الأساسي

05:24فهم المبادئ الأساسية

05:27ضبط معدل التنفس

05:29ريسبيراتوري ريت

05:33والحجم الجاري

05:35تدال

05:36VOLUM

05:38التحسين المتقدم تطبيق مبادئ التهوية الواقية للرئة

05:42LPV

05:43والتي أرستها دراسة

05:46ARDS

05:48NET

05:50الشهيرة

05:52يتضمن ذلك استخدام حجم جاري منخفض

05:56LOADED VOLUM

05:57حوالي 6 ميلي لكل كيلو جرام

06:01من الوزن المثالي للجسم

06:04لمنع الرضح الحجمي

06:06وتطبيق ضغط إيجابي في نهاية الزفير PEP

06:11لمنع الرضح الإنخماصي

06:15التليكتراومة

06:18العمق البحثي

06:21يتجاوز البحث مجرد ضبط لرقام إلى تخصيص التهوية

06:25تستخدم تقنيات مثل التصوير المقطعي بالمعاوقة الكهربائية

06:32EIT

06:33لمراقبة توزيع الهواء داخل الرئتين في الوقت الفعلي

06:38ويتم استخدام التعلم الآلي

06:41Machine Learning

06:42لتحليل بيانات المريض

06:44وقتراح أفضل إعدادات لجهاز التنفس الصناعي

06:48لتقليل VILI وتسريع الفطام

06:53خاتمة

06:54الآفاق المستقبلية

06:58إن إدارة مجرى الهواء والتهوية

07:01هي ركيزة أساسية في العناية الحرجة

07:03التحدي الحالي

07:05هو الحفاظ على كفاءة الممارسين في هذه الإجراءات عالية الخطورة وقليلة التكرار

07:12وتبشر الآفاق المستقبلية باستخدام الروبوتات المساعدة

07:18على التنبيب والواقع المعزز AR

07:23لعرض التشريح أمام عيني المصعف والمحاكاة الهايبيتية

07:30Haptic Simulation

07:33التي توفر رد فعل لمسي للتدريب

07:38مما يعد بمستقبل أكثر أمانا ودقة في هذا الإجراء الحاسم

07:45ترجمة نانسي قنقر

Category

Transcript

Be the first to comment

Recommended