00:00Çok güzel, çok güzel.
00:02Bu taraftan da çek.
00:04Şurayı biz...
00:06Değme, yavaş.
00:12Yaklaş biraz.
00:22...düz kafesi olağa rahat.
00:24Tabii peynikartta. Bu kadar büyüklükte yoktu.
00:28Bir de akciğer zarlarını, pilavra dediğimiz zarları da çıkartıyoruz.
00:32Ondan aldığınız cerrahi sınırının hepsinin temiz gelmesi...
00:36Bana bakıyorsunuz.
00:40Gayet iyisiniz.
00:42Süfersiniz.
00:44Sağolsun inşallah ameliyatınız.
00:46Mehmetçik. Kendine çok iyi bak.
00:48Sağolun. İyi ki varsınız.
00:50Çok şükür. İnşallah.
00:52Sağolsun Ezgi.
00:54Mutluyuz, iyiyiz.
00:56İyi ki sizi tanımışız.
00:58Teşekkür ederim ben de.
01:00Çok mutluyum.
01:02İlk başta kuru bir öksürükle.
01:04Geçmeyen bir kuru öksürük.
01:06Bir ay, bir buçuk ay sürdü.
01:08Onu rahatsız olduğum için hastaneye başvurdum.
01:10Çekilen filmlerde içeride büyük bir kitle olduğu tespit edildi.
01:14İlk ameliyatım oldum.
01:16Takiplerimde iki sene sonra tekrar bir tekrarlama süreci oldu.
01:20Yine aynı şekilde kuru öksürük ve gıcıktan.
01:24Ve göğüs ağrısından dolayı.
01:26İkinci ameliyatta oldum.
01:28Üçüncüyü bir daha tekrarladı.
01:30İlk ameliyatta olduğumda tam 21 ay sonra tekrarladı.
01:32İkinci ameliyatta oldum.
01:3423 ay sonra tekrarladı.
01:36Yani bundan yine bir buçuk ay önce yine kuru öksürük, gıcık şeklinde bir rahatsızlıkla, göğüs ağrısıyla mücadele ettim.
01:44Dayanamayacak adliye geldim.
01:46Gerekli teknikler yapıldıktan sonra tekrar büyük bir kitle olduğu tespit edildi.
01:50Sağolsun hocam ameliyatımızı gerçekleştirdi.
01:54Şu an gayet iyi durumdayız.
01:56Sürekli nefes aldıkça baskı hissediyordum göğüsümde.
01:59Ağrılar hissediyordum.
02:01Artık dayanamayacak adliye gelince Gürhan hocamıza geldik.
02:04Ameliyat oldu tam 15 gün oldu.
02:07Beşinci günü taburcu oldum.
02:09Şu an 10 gün üstünden geçti ve gayet iyi durumdayım.
02:12Yani hiç ameliyat olmamış gibiyim şu an.
02:15Sağlıklıyım.
02:16Tümörün fotoğrafını görünce hakikaten çok şaşırdık.
02:19Hocam Allah razı olsun tek parça halinde çıkardı.
02:22Yani bu da bizi mutlu etti bu hastalık konusunda.
02:26Hastamızın tanısı miksoid liposakom dediğimiz yaklaşık 2,5 milyon kişide bir görülen çok nadir bir tümör.
02:33Hastamız 4 sene önce 2 kez 2 sene aralarla sol hemitoraksdan sol taraftan yani operi olmuş.
02:42Takibinde hastanın tekrar şikayetleri artmış göğüs ağrısı öksürük tarzında ve kliniğimize başvurdu.
02:51Hastamızın tomografilerini incelediğimizde sol hemitorakstan sağ hemitoraksı uzanan ve kalbin üzerine oturan yaklaşık 22 cm boyutunda ve 1 kilo civarında bir kitle saptadık tahminen.
03:06Ve medyanist anotomi dediğimiz bir kesi yoluyla hem sol hem sağ taraftaki tümörün tamamı tek parça halinde çıkarıldı.
03:15Ve postop patoloji dediğimiz cerrahi sınırları temiz geldi.
03:21Hastamız şifayla taburcu oldu.
03:23Bu tümörle alakalı dikkat edilmesi gereken noktalardan birisi tümör yağ dokusunu da taklit ettiği için takibinde aslında bir önceki takibinde tomografide 3 cm boyutunda yaklaşık bir kitle şeklinde nüksetmiş.
03:37Ancak yağ dokusunu taklit ettiği için saptanması biraz zor oluyor.
03:43Burada dikkat edeceğimiz şey bu tümörlerde takip tomografilerinin çok iyi yapılması, önceki tomografilerle karşılaştırılması ve gözden kaçırılmamasıdır.
03:54Bu niye önemli?
03:55Çünkü tümör küçük boyutlardayken bizim cerrahi sınırlarımızın temiz olma olasılığı çok daha yüksek.
04:01Tümör göğüs kafesinde iman kemiği dediğimiz kemiğin arkasında kalbin üzerine oturmuş yaklaşık 1 kiloluk bir tümör idi.
04:11Kalp zarını invaze etmişti yani tamamen tutmuştu.
04:14Bu operasyonda kalp zarıyla birlikte çıkartıldı.
04:17Bunun klinik önemi nedir?
04:19Eğer biraz daha fark edilmeseydi hasta perikart boşluğu içine tümör yayılsaydı hastanın yaşam süresi çok daha kısa olabilirdi.
04:29Yani kalp kasını tutacağı için yaşam süresini belirgin şekilde azaltacağını ve kötü yönde etkileyeceğini düşünebiliriz.
04:37Bunun için de tomografide takip çok çok önemli.
04:401 kilo 60 gram ağırlığında kalbin üzerine tam oturmuş burada gördüğünüz gibi kalbin üzerine oturmuş şurası gördüğünüz kısım kalp zarı ve boyutu da 22 santimetre.
04:55Hocam işte bölünme hızları var tümörlerin.
05:01Yani bu çok hızlı büyüyebiliyor.
05:03Yani dansitede olduğu için dikkatten kaçmış.
05:06Yani orada şu yapın.
05:08takipinde bir şey yok zannediliyor.
05:10Ama ne zaman ki hasta artık benim göğüs ağrım çok fazla nefes...
05:16tamir.
05:20Yeni Bekleyi
05:21S. E.
Yorumlar