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  • hace 2 meses

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Transcripción
00:00La paciente Nancy fue seguida por nosotros en el servicio de salud fetal.
00:04Es un servicio que sigue a embarazos de alto riesgo y como su embarazo era de alto riesgo, fue seguida en nuestro servicio.
00:11Nosotros la seguíamos cada dos semanas con ecografías, control de laboratorio y control obstétrico en general.
00:18Bueno, en uno de los controles, nosotros a las 33 semanas hicimos la ecografía,
00:23encontramos que uno de los bebés tenía una restricción de crecimiento
00:27y por eso programamos la cesárea para las 34 semanas.
00:31La cirugía duró aproximadamente una hora, las bebés nacieron con un kilo 700, un kilo 600 y un kilo 500 aproximadamente
00:38y se pudo manejar en este hospital que es una maternidad segura centrada y una familia
00:44y se hizo un despliegue de todo el equipo multidisciplinario.
00:47El equipo quirúrgico lo conformamos la doctora Milagros, residente de segundo año de obstetricia,
00:53la doctora Guzmán, instructora de obstetricia y yo jefa de residentes de obstetricia.
00:59Con la cesárea programada intervinieron también tres médicos de NEO en la cesárea,
01:04el equipo de anestesia, instrumentadores quirúrgicos y circulares.
01:08Este embarazo en particular fue un embarazo monocorial triamniótico,
01:11lo que significa que tiene una sola placenta y tres bolsas amnióticas.
01:16Es muy infrecuente, ocurre uno cada un millón de embarazos.
01:21Nosotros estamos muy contentos de haber podido controlar y seguir durante todo el embarazo
01:26y sobre todo haber podido recibirlos a estos tres bebés acá en el hospital.
01:30Nacer se produjo el nacimiento de un embarazo trigemelar.
01:35Esto fue porque se finalizó por cesárea porque una de las hermanitas venía creciendo
01:41menos que sus otras hermanas.
01:45Se prepararon tres equipos para recibir a cada una de las recién nacidas
01:50porque al ser bebés prematuras de 34 semanas y pesar por debajo de 2000 gramos
01:57es probable o era probable que requieran o potencialmente requieran algún tipo de asistencia
02:03por parte del equipo de salud.
02:05Y de hecho fue así, una de ellas requirió de maniobras de reanimación.
02:09Las tres fueron internadas en neonatología.
02:12Dos de ellas recibieron una sustancia desde el exterior que se llama surfactante pulmonar
02:17que es una sustancia que es deficitaria en los bebés que nacen prematuros.
02:22Así que se las administramos desde el exterior a través de un tubo o de un catéter colocado
02:30en la vía aérea para que llegue adecuadamente a los pulmones.
02:34La evolución de las tres fue favorable y en este momento las tres se encuentran sin requerimientos
02:40de oxígeno y sin requerimientos de presión para mantener sus pulmones funcionando adecuadamente.
02:47Tres hermanitas están en unidad de cuidados intensivos neonatales porque requieren de cuidados
02:51especiales, de cuidados de terapia intensiva y van a permanecer en ese sector hasta que
02:58alcancen una edad de aproximadamente entre 28 y 30 días.
03:03¿Esto por qué?
03:04Porque necesitan la atención de un equipo multidisciplinario constituido por médicos
03:08neonatólogos, enfermeras neonatales, cardiólogos, kinesiólogos, etc.
03:15O sea, todos los integrantes del equipo de salud que trabajan dentro de la unidad van
03:19a intervenir en la atención y en la asistencia de las tres hermanitas.
03:25El tiempo promedio de esta día es difícil de estimar pero calculamos que será de aproximadamente
03:29seis a ocho semanas.
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