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  • hace 4 meses

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00:00Bueno, estamos preocupados por la salud de Tiago Medina.
00:03Hay una operación que le tienen que hacer que es muy preocupante, muy importante, Paula.
00:07Exactamente, y es muy necesaria también.
00:10Así lo decidieron algunos médicos.
00:11Ayer se reunieron de una manera interdisciplinaria,
00:15porque obviamente quieren abordarlo de distintos lugares.
00:19Parece que por ahora no pueden, la fiebre continúa.
00:22Ayer Daniela, su exmujer, pidió cadena de oración, que sigan rezando por Tiago.
00:27Y para entender un poco de qué se trata esta operación que le tienen que hacer a Tiago,
00:31bastante compleja a parecer, tenemos un médico con nosotros, Sergio,
00:35para que nos explique un poco, así que lo saludamos, si te parece.
00:38Exactamente, doctor Alejandro Damonte, Sergio Lapegue lo saluda.
00:42¿Cómo le va? Buen día.
00:44Hola, ¿qué tal, Sergio? ¿Cómo andan ahí?
00:46Muy bien, doctor. ¿Qué es la fotobroncospía?
00:51No sé si está bien dicho, sí.
00:53Sí, es fibrobroncoscopía.
00:56Sí, fibrobroncoscopía.
01:00Ah, fibro. Ok. ¿Y qué significa eso?
01:03¿Qué le va a hacer?
01:04Bien, es un estudio que se realiza bastante seguido,
01:08es un estudio de rutina con poco índice de complicaciones,
01:12que consiste básicamente en colocar una pequeña cámara
01:15dentro de lo que es la vía aérea, a través de la boca o a través de la nariz,
01:19para poder visualizar por dentro lo que son los bronquios y parte del pulmón.
01:25Ajá.
01:25Es similar a lo que es la endoscopía digestiva, pero en este caso sería respiratoria.
01:29¿Y en qué consiste la operación que deberían hacerle a Tiago?
01:32La toráxica.
01:32Bien, por lo que yo tengo entendido del caso,
01:37Tiago tuvo un trauma torácico que se complicó con una infección,
01:40y en principio este estudio se utiliza sobre todo para poder tener un diagnóstico de algún germen
01:47y poder darle un antibiótico específico para poder tratar la infección que él está cursando.
01:53Muchas veces uno inicialmente comienza con una fibrobroncoscopía
01:57para poder tener rescate del germen,
02:00y en otros casos por ahí sí tiene que hacer cirugía,
02:02como puede ser una videotoracoscopía,
02:04que es colocar una camarita dentro del tórax para poder hacer una limpieza del pulmón.
02:09Digamos, el tema de la...
02:11Él tiene fractura, ¿no?
02:13Sí, de costillas.
02:16Esas fracturas le lastiman el pulmón.
02:18El hígado y el riñón.
02:19Claro. ¿Eso se puede recomponer?
02:22Sí, a ver, el caso de él,
02:25yo por lo que puedo escuchar un poco en los medios,
02:27él tuvo un trauma torácico, es decir,
02:29tuvo varias fracturas costales con un sangrado,
02:32para que lo entienda la gente, lastimado el pulmón,
02:35y eso muchas veces genera sangrados en esa zona,
02:37que él fue atendido muy bien en el centro donde está tratado,
02:40y fue drenado,
02:41pero a veces esa sangre que queda,
02:43y ese pulmón lastimado,
02:45es un caldo de cultivo para que los gérmenes puedan ingresar ahí.
02:49Y entonces ahí es donde sobreviene la infección.
02:52Exactamente.
02:53El pulmón al estar lastimado,
02:55es un caldo de cultivo para los gérmenes,
02:57y es por eso que se hacen estos estudios.
02:58Claro, o sea, y esto es lo que le levantaría la fiebre,
03:01y no lo pueden operar, dicen, por el tema de la fiebre,
03:04pero en realidad deberían operarlo,
03:06porque tienen que ver cuál es la bacteria que le da esa fiebre.
03:10En realidad es un paciente grave, crítico,
03:13eso es importante saberlo,
03:14es un paciente que tuvo un trauma torácico severo,
03:16un accidente en moto muy, muy grave,
03:19y hoy por hoy él está seguramente con ventilación mecánica,
03:24es un paciente que está grave,
03:25debe tener drogas para poder mantener la presión.
03:28Entonces, los pasos que damos los médicos en este tipo de pacientes,
03:30tienen que ser pasos muy prudentes,
03:33es decir, a veces menos es más.
03:35Yo creo que si inicialmente la idea es hacer una broncoscopía,
03:38que como les comenté al principio de la entrevista,
03:40es un estudio bastante sencillo,
03:42uno por ahí puede llegar a tener un rescate de algún germen,
03:45y mejorar el antibiótico,
03:47o darle un antibiótico más efectivo que el que tal vez está requiriendo.
03:51Después, por otro lado, cuando él se estabilice un poco,
03:53tal vez una nueva cirugía o una reconstrucción,
03:56puede cumplir un rol que lo va a terminar recuperando.
04:00Pero en estos casos hay que ser muy prudente,
04:01ir paso a paso y sobre estrategias seguras.
04:05Claro.
04:05Digamos, a él de alguna manera lo salva el casco,
04:09porque el golpe es verdaderamente con la cabeza.
04:12Contundente, claro.
04:13Y es muy fuerte, va a una velocidad muy alta.
04:16¿Y eso implica que no haya tenido problemas en las vértebras, será?
04:21Bien, a ver, el casco es fundamental.
04:23En la moto, el mismo cuerpo forma parte del chasis del vehículo,
04:28y realmente si él no hubiera tenido casco,
04:30cualquier otra persona que tuviera un accidente en moto sin casco,
04:33realmente suele ser fatal el accidente.
04:37Claro, claro.
04:37El casco lo que permite es controlar un poco que el trauma encefálico,
04:40es decir, que el golpe en la cabeza no sea tan grave,
04:43y previene también lesiones vertebrales altas.
04:44Pero bueno, claramente es un choque a alta velocidad,
04:49y bueno, al tener fracturas costales, vertebrales,
04:51múltiples causas.
04:53Sí.
04:54Le quiero preguntar algo que se dijo mucho estos días.
04:56El hecho de una supuesta tardanza de la ambulancia,
05:01se habló de 30 minutos, si no me acuerdo mal.
05:0230 a 40.
05:05¿En qué pudo haber repercutido negativamente, si es que fue así?
05:09Siempre la tensión tiene que ser inmediata,
05:11esa pérdida de tiempo.
05:13Bien, cuando hablamos de trauma, es decir, de emergencia,
05:16hay algo que siempre se menciona, que es la hora de oro.
05:18Sí.
05:20Gran parte de la evolución que tienen los pacientes
05:22es en la primera hora del accidente.
05:25Entonces, ahí es donde primero actúa la gente que estuvo cerca,
05:28que llama al 911 o a la ambulancia o al sistema médico,
05:32y después el tiempo en el cual el paciente llega hasta la institución,
05:36bueno, esa hora que muchas veces pasa en la ambulancia,
05:40en los primeros auxilios, son los que van a poder predecir
05:43cuál va a ser el futuro del paciente.
05:45Yo creo que media hora me parece que no es un tiempo extremadamente largo.
05:49Sabemos que el sistema de examen y conectado con la provincia de Buenos Aires
05:53llega bastante rápido y me parece que no va por ahí, me parece que...
05:57El agravamiento.
06:00La última, doctor.
06:01¿Qué hace la gente común cuando ve a una persona que ha tenido un accidente?
06:07¿Lo mueve?
06:07¿Lo acomoda?
06:09Bien.
06:10En esto les voy a dar un pequeño consejo.
06:12Lo primero que nos enseñan es que cuando hay un accidente,
06:15un choque de auto, un choque de moto,
06:17el que vaya a asistir tiene que saber si el lugar es seguro.
06:21Agence un choque entre dos autos y va uno a tratar de socorrer y el auto explota.
06:26Ah, claro.
06:27Primero el lugar seguro.
06:28Entonces, primero hay que asegurar el lugar, que si el lugar es seguro,
06:31para uno pueden intervenir.
06:32Y lo segundo es llamar.
06:34Cuando es un accidente hay que hablar.
06:37Entonces, hoy por hoy tenemos conectividad con el teléfono y estamos a 9-11.
06:41A llamar a alguien, a llamar a emergencia.
06:42Es lo que hicieron.
06:43Ahora, doctor.
06:44Espera, espera, que falta.
06:45Y la otra.
06:46La otra.
06:46De primeros auxilios, socorrerlo en lo que se pueda socorrer.
06:50No tocarlo.
06:52Socorrer, a ver, si el paciente está en paro y la persona que está ahí sabe hacer
06:56tener los auxilios, que los haga.
06:58Pero si no, realmente mucho no va a poder hacer.
07:00Así que lo mejor es llamar a una ambulancia.
07:02Llamar a una ambulancia y esperar.
07:03Y que no se duerma, porque uno lo ve en las películas.
07:06No te duerma, no te duerma, no te duerma, ¿no?
07:07Pero nunca así.
07:08La verdad que es muy difícil reaccionar en estos casos.
07:11Doctor, la familia lo quería trasladar.
07:13¿Es un paciente que puede ser trasladado en esta situación?
07:18Bien.
07:19Movilizar a un paciente que está ventilado, como él, es decir, que tiene un tubo en la
07:22garganta y un respirador que necesita drogas para poder mantener la presión,
07:27conserva un riesgo.
07:28Él está en una institución de alta complejidad.
07:31Es bueno el lugar.
07:33Sí, él está en un lugar de alta complejidad.
07:35Yo creo que no se justificaría en este momento buscar una segunda opinión médica
07:40o trasladarlo a algún centro de mayor complejidad.
07:43Porque dicen que la cirugía...
07:43Porque conciba riesgo.
07:45Sí, entiendo.
07:45Dicen que la cirugía toráxica la van a hacer con la provincia de Buenos Aires
07:49proveniente del Hospital Bicentenario Esteban Echevarría,
07:52con otros médicos de otro hospital.
07:54No sé por qué.
07:55Sí, a ver, la especialidad que yo hago es una especialidad relativamente,
07:59somos un poco los profesionales que hacemos.
08:02Y en algunos lugares se forman redes.
08:04Es decir, si no hay un cirujano torácico en ese lugar,
08:08va un cirujano torácico de experiencia de algún otro lado
08:11a asistir a la gente, a los cirujanos que están tratándolo ahí.
08:14Pero se funciona como si fuera una red.
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