Urgences : "Nous vivons une véritable dégradation du système" alerte le Dr Laurent Maillard

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Avec le Dr Laurent Maillard, chef des urgences de l'hôpital d'Agen-Nérac  Abonnez-vous pour plus de contenus : http://ow.ly/7FZy50G1rry  ______________________________________  🎧 Retrouvez nos podcasts et articles : https://www.sudradio.fr/  ______________________________________  🔴 Nous suivre sur les réseaux sociaux 🔴  ▪️ Facebook : https://www.facebook.com/SudRadioOfficiel  ▪️ Instagram : https://www.instagram.com/sudradioofficiel/  ▪️ Twitter : https://twitter.com/SudRadio  ▪️ TikTok : https://www.tiktok.com/@sudradio?lang=fr   ##C_EST_A_LA_UNE-2025-09-04##

Transcript

00:00Le Grand Matin Sud Radio, 7h10h, Patrick Roger.

00:06Il est 7h13, c'est à la une, comment vont les urgences ?

00:08La Fédération Hospitalière de France annonce une tendance générale encourageante,

00:14confirmant la dynamique entrevue à partir de 2023.

00:17Je vous cite, évidemment, le texte et le communiqué d'hier,

00:22après une enquête réalisée sur 277 sites publics.

00:27Alors, comment ça se passe précisément sur le terrain ?

00:31Nous sommes avec le chef des urgences de l'hôpital d'Agin, le docteur Laurent Maillard.

00:37Bonjour.

00:38Bonjour, monsieur.

00:40Merci d'être avec nous.

00:41Est-ce que vous constatez une amélioration également ?

00:45Parce qu'il y en a certains qui sont plutôt dubitatifs avec cette conclusion

00:49venant de la Fédération Hospitalière de France.

00:53Je vais vous raconter notre été.

00:54Nous, on a vécu une véritable dégradation du système.

00:59La particularité de l'hôpital d'Agin, c'est de s'occuper du SAMU du Lot-et-Garonne,

01:05mais également de la régulation médicale du GERS de 20h à 9h, 365 jours par an.

01:11Donc, on a une bonne vision de deux territoires.

01:14Et cet été, on s'est retrouvé avec des fermetures sèches de services d'urgence,

01:19et pas obligatoirement de n'importe quel service d'urgence,

01:22parce que, par exemple, au niveau du GERS, c'était carrément la fermeture du service d'urgence de Hoche

01:28qui est l'établissement qui porte toutes les spécialités du territoire.

01:33Ça veut dire qu'au niveau de la régulation, il fallait qu'on trouve des solutions pour les patients du GERS

01:38sur des sites qui pouvaient se trouver à 80 km du lieu de prise en charge du patient.

01:45Donc, avec des risques pas possibles pour les patients,

01:47et une complexité de prise en charge pour les professionnels qui était insupportable.

01:53Oui, c'est ça.

01:53Donc, une situation de crise qui s'est aggravée, en quelque sorte, chez vous, à Agin, quoi.

02:00Alors, un, elle s'est aggravée, mais surtout, elle est le prémice de ce qui va arriver.

02:05C'est-à-dire qu'en gros, aujourd'hui, on a eu des évolutions réglementaires

02:09qui vont faire que, demain, un certain nombre de services qui tiennent encore à travers de l'intérim

02:16ne vont plus être en capacité de maintenir leur ligne médicale.

02:21Donc, une fois de plus, avec des fermetures sèches de nouveaux établissements

02:24qui n'ont peut-être pas fermé cet été,

02:27parce que cette réglementation n'était pas encore mise en place partout,

02:30mais qui, demain, vont fermer.

02:31Donc, à Agin, où on a un service plutôt robuste,

02:35faire face à ça, ça devient de plus en plus compliqué.

02:37Oui, c'est ça.

02:38C'est parce qu'il y a des fermetures d'urgence,

02:40d'autres plus petits établissements,

02:43et résultat, il y a un afflux plus fort chez vous, en quelque sorte.

02:47C'est ça.

02:48Si je résume, parce que ce n'est pas évidemment,

02:51quand on n'a pas toutes les connaissances et les connexions,

02:53de résumer la situation, docteur Laurent Maillard.

02:56En fait, il y a deux points.

03:00Le premier point, c'est effectivement le report de ces patients,

03:03des services qui sont fermés vers les services qui restent ouverts.

03:07Donc là, avec une complexité de prise en charge,

03:09parce qu'en général, on n'a pas les dossiers de ces patients,

03:12et ça devient nettement plus compliqué de prendre en charge ces patients

03:16sans avoir l'ensemble de leur dossier médical.

03:19Ça, c'est le premier point.

03:20Mais le deuxième point, qui est celui de la régulation,

03:23c'est trouver des solutions pour réorienter ces patients

03:25vers des structures qui sont ouvertes et qui sont déjà sous l'eau,

03:29qui vont être amenées à prendre en charge des patients

03:30pour lesquels ils n'ont pas les dossiers non plus.

03:33Donc on voit bien, on se retrouve dans un système

03:34qui est totalement dégradé

03:36et qui ne peut pas assurer une réelle qualité de prise en charge des patients.

03:40Oui, c'est ça.

03:40Alors quand on dit l'hôpital public est performant,

03:43il est même ultra performant,

03:45au regard des contraintes qu'il assume chaque jour.

03:48Alors vous êtes d'accord avec ça ?

03:49C'est-à-dire que vous êtes performant, probablement,

03:51mais que vous n'en pouvez plus.

03:54Alors, en fait, l'objet de notre activité,

03:58c'est quand même de travailler dans des conditions de sécurité

04:01pour assurer une prise en charge sécuritaire pour les patients.

04:04Aujourd'hui, on n'est pas du tout là-dedans.

04:06En fait, ce qu'on montre, c'est qu'effectivement,

04:08on est en capacité de prendre en charge les patients.

04:11On ne les prend pas dans le cadre

04:13qui devrait être un cadre normal de prise en charge d'un patient.

04:16Donc, en conclusion, je crois que vous avez lancé un ultimatum,

04:20vous, à l'ARS, notamment, pour obtenir du renfort, c'est ça ?

04:25Alors, en fait, ça n'a pas été tout à fait ça.

04:27C'est-à-dire qu'aujourd'hui, on se retrouve dans une situation

04:30où, jusqu'à présent, ces services marchaient énormément avec de l'intérim,

04:35ce qu'ils ne l'ont plus.

04:35Nous, pour pouvoir faire face à tous ces dysfonctionnements cet été,

04:40ce qu'on a décidé de faire,

04:41c'est d'essayer de compléter nos tableaux en permanence

04:44pour être sûr de pouvoir faire face

04:45à tous les dysfonctionnements qui entouraient notre établissement.

04:49Et c'est ce qu'on a dit, nous, au 18 août,

04:51tout le monde avait fait son temps de travail.

04:52C'est-à-dire que les 15 derniers jours du mois,

04:55on les a faits sur la base du volontariat.

04:57Et ce que l'on dit, nous, aujourd'hui,

04:58on ne peut pas continuer à travailler sur la base du volontariat

05:01sans aucun encadrement.

05:03Donc, à un moment, il va falloir que les pouvoirs publics

05:07se posent des véritables questions.

05:08Il n'y a plus assez de médecins urgentistes en France.

05:11Il faut qu'on préserve les gros services d'urgence.

05:13On maintienne des services de proximité,

05:16mais qui ne pourront plus ouvrir 24 heures sur 24,

05:19ce qu'on appelle demain des antennes d'urgence,

05:21pour regrouper vraiment les forces vives sur les gros centres.

05:24Qu'un établissement comme Hoche ferme ses urgences,

05:28alors qu'il y a un tout petit établissement à côté

05:30qui reste ouvert et qui n'a aucune spécialité

05:32pour prendre en charge les patients,

05:34ce n'est pas possible.

05:35On ne peut pas continuer comme ça.

05:36Bon, c'est complexe, évidemment.

05:39Et il devrait y avoir des autorités compétentes

05:41qui devraient être capables de régler ça,

05:43mais ça a l'air d'être bien compliqué.

05:44Merci en tout cas, docteur Laurent Maillard.

05:46Bon courage à vous,

05:47chef des urgences de l'hôpital d'Agin-Nerac.

05:49Et au passage, on salue évidemment

05:51toutes les personnes qui travaillent dans les hôpitaux.

05:55Je pense aux infirmières, aux infirmiers, aux médecins,

05:57bien sûr aux personnels soignants dans son ensemble.

06:01Merci.

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