00:00Foi possível reverter o quadro de parada cardiorrespiratória dele, então agora ele tem pulso e ele já faz intenções de respirar por conta própria,
00:10embora segue entubado, com dreno de tórax, com acesso venoso, indo para o hospital, a gente fez alguns processos de aspiração dele ali.
00:20Situação um pouco difícil de mensurar, por conta que a gente não tem precisão do tempo que ele ficou afogado.
00:26Então, houve um acionamento, as crianças chamaram, aí veio um adulto e a gente não sabe quanto tempo ele permaneceu submerso,
00:34mas, graças a Deus, a gente conseguiu reverter o quadro dele de parada cardiorrespiratória, então está indo com pulso e respirando para o HU.
00:44Deu em torno de 45 a 50 minutos, já com em torno de 25 a 30 minutos ele teve um retorno do pulso,
00:52Então, a gente fazia esse trabalho lá embaixo, porque não daria tempo para subir ele a um acesso um pouco complicado ali.
01:01Então, assim que ele retomou o pulso, a gente fez a subida dele e trouxe ele para o interior da ambulância.
01:08Agora, ele estabilizou, assim, hemodinamicamente ele está bem estável,
01:11Só que o afogamento é um quadro difícil de fazer uma previsão do futuro,
01:17porque tem a entrada de água no pulmão, etc.
01:20É uma bastante grave situação, mas agora ainda tem uma chance de reverter lá no hospital.
01:26Tive a avaliação clínica dele ali, rápida, que a nossa prioridade aqui era que retornasse a hemodinâmica,
01:31que ele voltasse a respirar e ter pulso.
01:33Então, a nossa maior preocupação é essa, ele não apresenta nenhuma lesão visível.
01:38Então, foi feita uma passão de coluna, foi feita uma inspeção visual ali, tátil, no crânio.
01:43Ele não apresenta uma lesão de possível uma queda, por exemplo, uma colisão contra o fundo do rio.
01:49Ele realmente apresenta um quadro de afogamento.
01:52É bastante alimentação em vias aéreas, então a gente não sabe se ele teve uma espécie de congestão
01:58por conta de provavelmente ter se alimentado recentemente, né, antes de entrar no rio.
02:06Então, fica difícil ali de fazer uma previsão quanto a isso, tá.
02:12O certo que a gente tem agora é que ele tem pulso, respira e está indo para o HU.
02:17Então, a gente acessou primeiro, né, a...
02:20Fomos os primeiros a chegar no local, então um adulto já estava com ele lá,
02:24mantendo a cabeça dele fora d'água e numa espécie de ventilação que a gente chama de boca a boca, né.
02:32Aí a gente permaneceu nessa ventilação direta ali com ele, né, até que chegou a equipe da ambulância e o médico, né.
02:40Então a gente conseguiu chegar um pouco mais rápido, estava próximo aqui, o deslocamento a gente passava próximo aqui do local e chegou primeiro, né.
02:46Isso é, então, sem muitos equipamentos, né, que tem que se ver tudo na ambulância ou na viatura do médico.
02:49Mas logo, dois, um minuto e meio depois, dois minutos, já chegou a viatura do médico.
02:53Aí sim, com os materiais adequados aí pro APH, né, pro pré-hospitalar, a gente tentou estabilizar ele lá embaixo primeiro.
03:00E feita a estabilização, a gente faz um processo de subida em rampa, né, um processo de salvamento com cordas ali
03:05pra poder fazer a extração dele do declive ali.
03:08E sim, aí um pouquinho mais complexo, mas tudo certo, né, tudo dentro do previsto ali pro resgate.
03:14Então é fundamental no afogamento que se tire as vias aéreas de dentro da água, né.
03:18A primeira atitude a ser tomada é essa, né, você tirar o nariz e a boca de dentro da água, né.
03:26Pra que se ainda o cérebro estiver respondendo, ele tiver algum sinal, algum estímulo que ele possa respirar por conta própria.
03:33A gente acredita que não era o caso, né, ele estava em parada cardiorrespiratória na nossa chegada,
03:38acredito que já desde a hora do afogamento ou muito próximo disso, tá.
03:42Então, aí, por isso que tem um pouquinho de dificuldade de prever esse quadro,
03:46porque a gente não sabe quanto tempo ele for sem respirar, né.
03:48A gente calcula ali em torno de 5 a 10 minutos, né, em parada.
03:52Aí, só que existem vários relatos dessa reversão, né, desse quadro clínico.
03:57A gente acredita que é possível ainda uma reversão, né, agora esperar o trabalho lá no hospital universitário.
04:03E aí, só que tem um pouquinho de dificuldade de prever esse quadro clínico.
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