- 5 tháng trước
Y Tế Đột Phá - Tập 38: Phát triển các đơn vị chuyên môn sâu – Nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh
🎬 Y Tế Đột Phá là chương trình talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ, giúp người dân Việt Nam tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, đồng thời mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng và bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.
🎬 Y Tế Đột Phá là chương trình talk show do Bệnh viện Đại học Y Dược kết hợp với MCV Group và Doctor Network sản xuất, phát sóng trên các kênh truyền thông của UMC, MCV Network, Doctor Network với sự tham gia của các bác sĩ, chuyên gia y tế giàu kinh nghiệm chuyên môn tại Bệnh viện Đại học Y Dược. Chương trình cung cấp kiến thức toàn diện về phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị bệnh, phục hồi sức khoẻ, giúp người dân Việt Nam tiếp cận với những kỹ thuật y khoa tiên tiến, đồng thời mang đến những thông tin hữu ích về bệnh lý, dinh dưỡng và bí quyết chăm sóc sức khỏe, giúp khán giả trang bị thêm kiến thức để chăm sóc bản thân và gia đình một cách hiệu quả hơn.
Danh mục
😹
Vui nhộnPhụ đề
00:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
00:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
01:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
01:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
01:59Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:01Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:03Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:33Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:35Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:37Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:39Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:41Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:43Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:45Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:47Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:49Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
02:51Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
03:21đặc thù hơn, nó sẽ cần những cái đơn vị
03:24sẽ phải triển khai những kỹ thuật
03:26mới, cái bệnh mà chúng ta nghĩ rằng
03:27nó đơn giản, nhưng mà chúng ta cần những cái kỹ thuật
03:30nó chuyên sâu hơn, từ đó
03:32giúp quản lý bệnh nhân tốt hơn
03:33đưa đến trong vấn đề nghiên cứu
03:36đào tạo cho
03:37người bệnh, đó là xu hướng
03:39mô hình bệnh tật nó sẽ thay đổi
03:41theo thời gian, ví dụ về bệnh
03:43viêm ruột mạng, chẳng hạn
03:45trước đây thì nếu mà ta nói
03:4720 năm trước thì
03:49hầu như ít được quan tâm nhiều
03:51nhưng có vẻ 10 năm trở lại đây thì
03:53cái tỷ lệ và rõ ràng với
03:55tình trạng viêm ruột mạng, ngày nguyện
03:57gia tăng, và kéo theo cái đó thì
03:59chúng tôi sẽ phải có những cái đơn vị
04:01để theo dõi và
04:03điều trị, quản lý một cách
04:05đa mô thức với nhau để
04:07mang lại cái chất lượng trong vấn đề điều trị
04:09cho người bệnh, ví dụ như bệnh đơn vị rối lòng
04:11vận động cũng vậy, có những bệnh
04:13mà chúng ta thấy rằng là bệnh nhân
04:15cứ điều trị bị trào ngược
04:16hoặc là bệnh trào ngược
04:19bị tái đi tái lại mặc dù người ta đã đổi hết
04:21phương pháp điều trị này, điều trị phương pháp
04:23kia, tư vấn cho bệnh nhân thế này
04:24nhưng chúng ta vẫn không đạt được
04:27hiệu quả, thì cái nhiều khi nếu chúng ta
04:29không có những cái đơn vị mà triển khai
04:31những kỹ thuật chuyên sông
04:32thì nó sẽ không giúp chúng ta chẳng đoán
04:35tốt được và
04:37cho coi liệu rằng có phải do
04:39sự bất thường về rối lọn
04:41hay không, có thất tâm vị hay không
04:43hay những bệnh lý gì đó do sự
04:45tăng tiết quá mức axit
04:46từ những cái câu hỏi đặt ra cho đến
04:49tất cả những cái chuyên khoa lớn
04:51những cái bệnh viện lớn trên thế giới
04:52đều có những đơn vị chuyên sâu đó
04:53để giúp cho vấn đề theo dõi
04:56về chăm sóc người bệnh
04:57trong vấn đề nghiên cứu và đào tạo
04:59Vậy thì ở Bệnh viện Đại học Y Dược
05:01TP.HCM có bao nhiêu khoa
05:03mà có những cái chiến lược
05:04tạo ra những cái đơn vị chuyên sâu như thế hả bác sĩ?
05:07Hiện nay thì cũng có nhiều cái khoa
05:10thành lập những cái đơn vị
05:11nó phù hợp với sự phát triển chung
05:13của mỗi khoa đó
05:14phù hợp với cái nhu cầu thực tế
05:17của mỗi khoa
05:18Bệnh viện Đại học Y Dược
05:19trong đó khoa tiêu hóa của chúng tôi
05:20thì hiện nay chúng tôi có
05:222 đơn vị rủi động bằng động
05:24Một là đơn vị viêm ruột mạng
05:26đã được thành lập cách đây vài năm
05:28Gần như khi thành lập
05:29và chúng tôi quản lý được tốt
05:31những bệnh nhân và viêm ruột mạng
05:32ví dụ như bệnh IBD
05:33viêm nét đại trực tràng
05:35hoặc bệnh Crohn
05:35là những cái bệnh lý này
05:37chúng tôi sẽ theo dõi tốt hơn
05:38tại vì bệnh đó gần như là bệnh mạnh tích
05:40và nó sẽ có những cái diễn tiến
05:41nếu chúng ta không theo dõi tốt
05:43nó sẽ diễn tiến một cách rất là nặng nề hơn
05:45có thể gây ưng thư, suốt huyết
05:47thì những cái trường hợp như vậy
05:49hàng tuần chúng tôi sẽ có một ngày
05:51chúng tôi sẽ hội trận
05:52của đơn vị đó gọi là hội trận bệnh
05:54viêm mạng IBD
05:55chúng tôi có đơn vị thứ 2
05:56là đơn vị về rối đồng
05:59về biển tiêu hóa
06:00chúng tôi cũng có những cái thành viên
06:02những bác sĩ trong khoa
06:03cũng tham gia vào cái đơn vị như vậy
06:05chúng tôi triển khai những kỹ thuật
06:07mới giúp cho mà chẳng đón
06:09ví dụ như HRM
06:10hoặc là đo BH thực quản 24h
06:12những cái kỹ thuật đó giúp
06:14phần nào xác định được đúng bệnh lý
06:16đúng được nguyên nhân
06:17tại sao bệnh nhân có cái bệnh lý đó
06:19hoặc là bệnh nhân có
06:20cái nguyên nhân và bệnh nhân
06:21ví dụ gợt kháng trị
06:22và xu hướng sắp tới
06:23thì khoa tư hóa của chúng tôi
06:24cũng sẽ triển khai
06:26thêm một vài đơn vị
06:28theo tình hình chung
06:29xu hướng chung
06:30sự phát triển chung
06:31của nền y khoa trên thế giới
06:33đó là đơn vị nghiên cứu
06:34về bệnh gan
06:35chúng ta thấy rằng là
06:37bệnh gan
06:38xu hướng sẽ ngày gia tăng
06:39không phải viêm gan
06:40do viêm gan B
06:41bị viêm C nữa
06:42mà xu hướng sẽ là viêm gan
06:43do rượu
06:44mà một bệnh gần đây
06:45mà cả thế giới người ta nói nhiều
06:47là bệnh gan liên quan đến
06:49rối loại truyền hóa
06:49từng gặp ở những gì
06:50những đối tượng bệnh nhân béo phị
06:52hoặc bệnh nhân bệnh đáy tháo đường
06:53thì cái tỷ lệ bệnh nhân
06:55và bệnh gan liên quan đến
06:56rối loại truyền hóa
06:57có ngày ngày gia tăng
06:59trước đây người ta hay nói là
07:00tôi có bệnh gan nhiễm mỡ
07:01gần như tôi cứ về
07:04không cần phải theo dõi
07:05nhưng thực tế là
07:06vài năm gần đây
07:07khiến tôi nhìn lại
07:08những trường hợp
07:09mà bệnh gan nhiễm mỡ
07:10mà người ta gọi là đơn thuần
07:12trước đây
07:12mà bây giờ người ta dùng
07:13bệnh gan liên quan đến
07:14rối loại truyền hóa
07:15gọi là MAP4D
07:16thì nó sẽ diễn tiếp
07:18một cách âm thầm
07:19nó có thể dẫn đến
07:20sơ hóa gan
07:21sơ gan
07:22và ung thư gan
07:22điều đó đặt ra câu hỏi là
07:24chúng tôi sẽ phải
07:24có một đơn vị
07:25để quản lý
07:27bệnh nhân đã tốt hơn
07:28cái thứ 2 nữa là
07:29liệu những bệnh nhân
07:30đã diễn tiến
07:31thành sơ gan
07:32thì như thế nào
07:32trước đây người ta nói là
07:33sơ gan là xem như
07:34không có điều trị
07:36hoặc là chúng ta không có
07:37cứu vãn gì được
07:38cho bệnh nhân
07:39thật ra khi mà
07:40nếu bệnh nhân sơ gan
07:41còn bù
07:42tức là chưa có biến chứng gì cả
07:43chưa có nôn ra máu
07:44chưa có cổ trướng
07:45bán bụng
07:46hoặc là bệnh não gan
07:47v.v
07:47thì chúng ta vẫn có thể
07:49quản lý tốt bệnh nhân
07:50và nhiều khi có thể kéo dài
07:51kéo trở ngược lại
07:53tình trạng viêm gan mạng của bệnh nhân
07:55hoặc kéo dài
07:56cái túi thọ cho bệnh nhân
07:57với cái tình hình chung như vậy
07:58tôi nghĩ là
07:59cái số lượng bệnh nhân
08:00mà bị bệnh gan mạng
08:02càng ngày gia tăng
08:03trong 1-2 tập kỷ tới
08:05do đó đến với
08:06cái nhu cầu đó
08:07do đó khoa chúng tôi
08:08có một cái đề án
08:09sẽ thành lập
08:10một cái đơn vị
08:11như vậy
08:12với mục đích
08:12là chăm sóc tốt
08:13cho người bệnh
08:14và cứng kể
08:15trong vấn đề
08:15nghiên cứu và đào tạo
08:16Bác Thúy không biết là
08:17bác thì
08:18đang thuộc đơn vị nào ạ?
08:20Hiện tại thì
08:20tôi đang thuộc
08:22đơn vị bệnh viêm đột mạng
08:23Theo bác sĩ
08:23thì cái việc
08:24mà chúng ta chia ra
08:25làm những cái đơn vị nhỏ như thế này
08:26có những cái sự khác biệt như thế nào
08:28và xử lý được
08:29những cái vấn đề như thế nào
08:30mà những cái
08:31mô hình truyền thống
08:32không thể giải quyết được ạ?
08:34Giống như là
08:34Phó giáo sư Thông đã nói
08:35thì xu hướng chung
08:36về y khoa trên thế giới
08:37là người ta sẽ phát triển
08:38những cái đơn vị chuyên sâu
08:39tại vì mỗi đơn vị
08:40sẽ có những cái mạch bệnh
08:41đặc thù của đơn vị đó
08:42và sẽ quản lý
08:44và chăm sóc toàn diện
08:45cho người bệnh
08:46trong cái đơn vị của mình
08:48cũng như là
08:49các bác sĩ
08:50và các chuyên khoa liên quan
08:51sẽ có một cái sự hợp tác
08:53phối hợp
08:53toàn diện nhất
08:54cá thể hóa điều trị
08:55cá thể hóa cho bệnh nhân
08:56cũng như là quản lý
08:58người bệnh
08:59trong suốt quá trình
09:00theo dõi và điều trị
09:01Ngoài ra thì
09:02mục tiêu của các cái đơn vị
09:03là còn là
09:04đưa ra những cái
09:05phát đồ
09:05những cái hướng dẫn điều trị
09:07thống nhất
09:08để có thể áp dụng
09:09cho bệnh nhân
09:10Ngoài ra thì
09:11trong đơn vị
09:11thì cũng có
09:13những cái nghiên cứu khoa học
09:15và những cái hợp tác quốc tế
09:16để có thể ngày càng
09:18mang đến những cái
09:19tiến bộ
09:20Bệnh nhân của mình
09:20có thể tiếp cận được
09:21những cái tiến bộ
09:22về y khoa
09:22ở trên thế giới
09:23cũng như là
09:24cập nhật kiến thức
09:25cho các cái bác sĩ
09:26trong đơn vị
09:27cũng như là
09:27các cái bác sĩ
09:28ở các cái bệnh viện
09:30khác
09:30Vâng
09:31Thường thì khi mà chúng ta nói
09:32đến những cái vấn đề
09:33về bệnh lý tiêu hóa
09:34hay là dối loạn
09:35vận động tiêu hóa
09:36thì chúng ta vẫn nghĩ rằng là
09:38cái bệnh rất là thông thường
09:39những cái bệnh lý nhẹ nhàng
09:41hoặc thậm chí là
09:41chỉ do tâm lý thôi
09:42Thế thì bây giờ
09:44khi mà được chia ra
09:45làm những cái đơn vị
09:45sâu như thế này
09:46thì thực tế
09:47các bác sĩ sẽ đánh giá
09:48như thế nào ạ?
09:49Bệnh lý về ống tiêu hóa
09:50nó có rất là nhiều nguyên nhân
09:52trong đó
09:53gần đây
09:54ta nói là trục não ruột
09:55cho nên
09:56nhiều người sẽ
09:57hay đánh giá
09:58rượt vào
09:59cái
10:00gọi là rối loạn
10:01trục não ruột
10:02ví dụ như lo lắng
10:03căng thẳng stress
10:04đó ra
10:04những cái đó
10:05nó sẽ làm
10:06bệnh lý nó nặng nề hơn
10:08nhưng mà
10:09những cái dữ liệu
10:11gần đây
10:11người ta nói là một điều
10:12là những cái đó
10:13là cái yếu cố
10:13thúc đẩy
10:14cho cái bệnh nó
10:15nặng nề hơn
10:17chăm trọng hơn
10:18vì vậy mà nếu như
10:19người bệnh
10:19có những chiều chứng như vậy
10:20những chiều chứng về bất thường
10:22ví dụ đi cầu
10:23rối loạn
10:23và đi tiêu
10:24đau bụng
10:25hay là
10:25khó tiêu đầy bụng
10:27thì nên
10:27đi khám
10:28đi khám ở đây
10:29chúng tôi sẽ dựa vào khai thác mệnh sử
10:31dựa vào những cái cận lâm sản khác
10:33để chúng tôi sẽ coi xem là
10:35bệnh nhân này
10:35có thật sự tổn thương
10:36về mặt thực thể hay không
10:37chúng tôi sợ nhất
10:38là những tổn thương
10:39mặt thực thể
10:40là thấy được tỷ lệ bệnh
10:41về
10:42ung thư
10:42ngày gia tăng
10:43hoặc là ngay cả
10:44bác sĩ Tí chia sẻ là
10:45bệnh viêm ruột mạng
10:46viêm lết là trực tràn
10:48nhiều khi
10:48chúng ta cứ lãng quên
10:50hoặc người ta không để ý
10:51thì nó sẽ gây ra
10:52những biến chứng rất nặng nề
10:53vì vậy
10:54thường
10:54nếu bệnh nhân có những triệu chứng như vậy
10:56thì nên sẽ đi khám
10:57để chúng tôi loại trừ
10:58những cái tổn thương mặt thực thể
10:59lúc đó
11:00mới đi tìm sâu hơn nữa
11:02những cái nguyên nhân
11:03tại sao
11:03bệnh nhân
11:04có những triệu chứng như vậy
11:05ngoài cái chuyện stress
11:06lối lộn tâm lý
11:07v.v
11:07Vậy thì không biết là
11:08sẽ có những cái kỹ thuật nào
11:09được áp dụng
11:10ở đơn vị này
11:11mà trước đây
11:12chưa từng được phổ biến
11:13trong đơn vị
11:14rất là vận động tiêu hóa
11:15thì
11:15các tư chúng tôi sẽ triển khai
11:172 cái kỹ thuật mới
11:18đó là cái kỹ thuật
11:19về
11:19đo cái áp lực thực quản
11:22độ phân giải cao
11:22tức là HRM
11:24để khảo sát
11:25những cái tình trạng
11:25rối loạn vận động
11:26của thực quản
11:27cũng như là
11:28khảo sát cái áp lực
11:29của thực quản
11:29khảo sát cơ thách thực quản dưới
11:31thì mục tiêu
11:32của cái phương pháp này
11:33là chúng tôi
11:34sẽ giúp chảnh đoán
11:35những cái trường hợp
11:36mà bệnh nhân bị
11:37rối loạn vận động
11:38của thực quản
11:38như là co thách tâm vị
11:40hay là co thách toàn bộ
11:41lan tỏa toàn bộ thực quản
11:42hoặc là
11:43trước khi chuẩn bị cho bệnh nhân
11:44trước khi mà phẫu thuật
11:45các cái trường hợp
11:46có thách tâm vị
11:47hoặc là các cái trường hợp
11:48bệnh nhân phẫu thuật
11:49chống trào ngược
11:49đây là cái mục tiêu
11:50về chuyên khoa
11:51còn cái kỹ thuật
11:53mới thứ 2 đó
11:54là kỹ thuật về
11:54theo dõi cái pH thực quản
11:5524h
11:56thì đây cũng là
11:57một cái kỹ thuật mới
11:58hứa hẹn
11:59chẩn đoán
11:59những cái trường hợp
12:00bệnh nhân mà
12:00bệnh trào ngược
12:01và thực quản
12:01mà khó điều trị
12:02hoặc là
12:03bệnh trào ngược
12:04và thực quản
12:04mà có những cái triệu chứng
12:05ở ngoài thực quản
12:06như triệu chứng
12:07về ho
12:08hay là triệu chứng
12:08về rối lạnh giấc ngủ
12:10hay là triệu chứng
12:11về mòn men răng
12:12hay là vi mũi xoan
12:13v.v
12:13thì những cái trường hợp
12:15khó như vậy
12:15thì đôi khi
12:16chúng ta phải có bằng chứng
12:18bằng chứng trên
12:18các cái bất thường
12:19về xét nghiệm
12:20để chúng ta có
12:21cái hướng điều trị
12:21tốt nhất cho người bệnh
12:22còn đối với
12:23cái đơn vị
12:24bệnh vi rụt mạng
12:25thì chúng tôi cũng có
12:26những kỹ thuật không xâm lấn
12:27giúp chẩn đoán
12:28cũng như là theo dõi
12:29cái điều trị lâu dài
12:31cho người bệnh
12:31theo dõi các cái biến chứng
12:32cho bệnh nhân
12:33như là chụp
12:34cái CT ruột
12:35hoặc là chụp em rai ruột
12:36ngoài ra thì
12:37trong thời gian sắp tới
12:37chúng tôi cũng hy vọng
12:38là triển khai được
12:39những kỹ thuật mới
12:40như là cái siêu âm ruột
12:41là một kỹ thuật
12:42chẩn đoán ít xâm lấn
12:43chúng tôi sẽ cố gắng
12:44trong năm sau
12:45sẽ cố gắng được triển khai
12:47tất nhiên
12:48chúng tôi sẽ phải đi học
12:48đó là kỹ thuật siêu âm ruột
12:50là một kỹ thuật
12:51gọi là không xâm lấn
12:52một cách an toàn
12:53để người bệnh
12:53mà thông qua chuyện đó
12:55đánh giá được cái tổn thương
12:57qua đó thì theo dõi
12:58tốt của bệnh nhân
12:58là viêm ruột mạng hay không
12:59hay là những cái xét nghiệm
13:01không phải là mới
13:02nhưng ở bệnh viện học
13:04dù chúng tôi đã triển khai
13:05đó là cái
13:06cam protetine
13:07kỹ thuật để đánh giá
13:08xem tình trạng có
13:09viêm như thế nào
13:10để xem nó có độ nhạy
13:12độ đặc hiệu
13:12đối với những bệnh lý
13:14về bệnh viêm ruột mạng
13:15hoặc là
13:16phối hợp với khoa
13:17trận đấu hình ảnh
13:17triển khai cái CT ruột
13:20và thật sự là
13:21các bạn của bên trận đấu hình ảnh
13:23cũng hỗ trợ trong vấn đề đó
13:25trong cái vấn đề
13:26chúng tôi hỗ trợ
13:26cái viêm ruột mạng
13:27để đưa ra những ý kiến
13:28đánh giá cái tổn thương
13:30đó như thế nào
13:30Thực ra là khi mà nói đến
13:35những cái câu chuyện liên quan
13:37đến những cái vấn đề
13:37về bệnh lý tiêu hóa
13:38thì chắc chắn là
13:39không ít người trong số chúng ta
13:41kiểu gì cũng phải gặp
13:42một vài lần người đúng không ạ
13:44đặc biệt khi mà nói đến
13:45câu chuyện về chồng ngược sợ dày
13:46thì xung quanh gia đình em
13:48cũng sẽ có
13:49một vài người
13:50cũng sẽ có những cái trường hợp
13:51tương tự bị như vậy
13:52tuy nhiên là khi mà chỉ cần
13:53thay đổi cái chế độ ăn uống thôi
13:55thì mọi sự nó lại trở lại bình thường
13:56các bác sĩ đã từng gặp
13:57những cái trường hợp
13:58mà cũng bị tương tự như vậy
14:00nhưng mà khi mà mình đi đến
14:01với những cái đơn vị chuyên sâu
14:03thì mình mới
14:03có thể tìm được
14:05chính xác nguyên nhân gây bệnh
14:07để có thể tìm ra được
14:08những cái phác đồ điều trị
14:09nó phù hợp với bệnh nhân không ạ
14:10câu này cũng chúng tôi hay gặp
14:12đối với những
14:14cô chú mà lớn tuổi hơn
14:15cô chú hay lo lắng
14:17về mặt sức khỏe nhiều hơn
14:18có những trường hợp
14:18thật sự
14:22thực thể tức là có loét, có u, có viêm
14:25nhiều khi chúng ta chỉ cần khuyên
14:28người bệnh là nội soi
14:30hoặc là xét nghiệm
14:31những cái xét nghiệm không xâm lắng khác
14:32để loại trừ thôi
14:33và bệnh nhân về
14:34tự nhiên cảm thấy nhẹ nhỏ
14:36và bệnh nhân hết bệnh
14:38cải thiện được rất là triệu chứng
14:39điều đó cho thấy rằng
14:40việc mà chúng ta dành thời gian nhiều hơn
14:43để tư vấn, chia sẻ, hiểu người bệnh nhiều hơn
14:47để đưa ra những cái lời giải thích
14:49thỏa đáng cho người bệnh
14:50nó cũng giúp cải thiện một phần nào
14:52mà chúng tôi vừa nói chia sẻ
14:54trục não ruột
14:55nó sẽ làm giảm đi triệu chứng của bệnh nhân
14:57và hoàn toàn có thể cải thiện được
14:59Vậy thì với cái mô hình điều trị
15:03mà chia ra các đơn vị như hiện nay
15:04thì trong cái pháp đồ điều trị
15:06nó có cái sự khác biệt
15:07so với những cái mô hình truyền thống không hả bác sĩ?
15:09chúng tôi có chia sẻ là đơn vị viêm ruột mạng chẳng hạn
15:12hoặc là hai đơn vị rối đoàn vận động
15:14viêm ruột mạng thì hiện nay
15:16khoa tiêu hóa của tôi cũng khá tự hào
15:18đặc biệt bác sĩ Thúy, bác sĩ Luân, bác sĩ Túng
15:20là những thành viên chính
15:21nồng cốt của đơn vị viêm ruột mạng
15:24của khoa tiêu hóa Bệnh viện Đại học Bị Dược
15:26cũng có tham gia
15:27nhiều những cái báo cáo
15:29ở trên các khu vực
15:31điều đó cho thấy là
15:32việc phát triển những cái đơn vị chuyên sâu
15:35sẽ giúp cho chúng tôi tập trung
15:39vào những cái một số những bệnh lý
15:40mà cần phải phối hợp chuyên khoa
15:43đồng thời sẽ đưa ra những cái khuyến cáo
15:46những cái hướng dẫn
15:46và mang được cái lợi ích đến cho người bệnh
15:49không chỉ cho người bệnh
15:50mà chúng tôi có thể chuyển khai
15:52với các đơn vị bệnh
15:54nhân thể bác thông đang khoe
15:55về những cái thành tích của đơn vị viêm ruột mạng
15:58đúng không ạ?
15:59thì cho Khánh Vân được hỏi là
16:01với viêm ruột mạng
16:02với bệnh Crohn
16:04viêm luet đại tràng
16:05thì đâu là cái khó khăn
16:07lớn nhất trong việc chẩn đoán và theo dõi ạ?
16:09cái bệnh lý viêm ruột mạng
16:10thì bao gồm có 2 cái thể bệnh chứng
16:12đó là bệnh Crohn
16:13là viêm luet đại tràng
16:14thì đây là một cái nhóm bệnh lý
16:16mà có các triệu chứng không đặc hiệu
16:18các cái triệu chứng nó có thể
16:19trùng lấp
16:20hoặc là tương tự như
16:21các cái triệu chứng của bệnh lý đường tiêu hóa khác
16:23ví dụ như là đau bụng
16:24hoặc là đi tiêu chảy
16:26hoặc là táo bón
16:27hoặc là bệnh nhân có sụp cân mệt mỏi
16:29có một số trường hợp có thể đi tiêu ra máu
16:32tuy nhiên nó thì các cái triệu chứng này
16:34cũng có thể gặp
16:35ở trong các bệnh lý tiêu hóa khác
16:36ví dụ như là
16:37những cái bệnh lý về nhiễm trùng đường tiêu hóa
16:39hay là bệnh lý về lau ruột
16:40hoặc là bệnh lý về ung thư đường tiêu hóa
16:42thì nó cũng có thể có cái triệu chứng như vậy
16:44đây là một trong những cái rào cản
16:46trong một cái khó khăn
16:46trong việc chẩn đoán cho người bệnh
16:48cái khó khăn thứ 2
16:49trong chẩn đoán đó là chúng tôi
16:51đến hiện tại thì
16:52cả trên thế giới
16:53lẫn ở Việt Nam
16:53chúng tôi vẫn chưa có một cái tiêu chuẩn vàng
16:55tức là một cái xét nghiệm duy nhất
16:57hoặc là một cái triệu chứng duy nhất
16:58để chẩn đoán bệnh chắc chắn là bị bệnh này
17:00chúng tôi phải có sự phối hợp
17:02của cả triệu chứng lông sàng
17:04cả về các cái xét nghiệm
17:06cũng như là trên trận đoán hình ảnh
17:08trên mô bệnh học
17:09trên nội soi
17:10để chúng tôi đưa ra cái chẩn đoán cuối cùng cho bệnh nhân
17:12ngoài ra thì
17:13cái việc chẩn đoán ở bệnh này
17:15đặc biệt là trong cái bối cảnh của Việt Nam
17:16thì chúng ta là nằm trong cái vùng dịch tễ
17:19của tỷ lệ mắc lao cao
17:23các trùng đường tiêu hóa, các cái nhiễm trùng cao
17:25do đó thì rất là dễ để nhầm lẫn
17:28cái chẩn đoán với các cái bệnh lý khác
17:30nhiều khi bệnh nhân đến với chúng ta ở giai đoạn rất là sớm
17:32bệnh nhân cũng chưa có triệu chứng rõ ràng
17:33thì có thể là chúng ta sẽ chẩn đánh nhầm lẫn
17:35với một cái tình trạng nhiễm trùng đường tiêu hóa
17:37hoặc là một cái tình trạng bị lao
17:40hoặc là có rất là nhiều trường hợp
17:41trong đơn vị chúng tôi đã gặp phải như là
17:43ban đầu bệnh nhân được chẩn đoán là ung thư
17:45ung thư đại tràng hoặc là ung thư
17:46cái đường tiêu hóa
17:48nhưng mà sau đó thì khi mà chúng tôi
17:50tiến hành hội chẩn trong đơn vị
17:52cũng như là kết hợp các cái dấu hiệu
17:54như chúng tôi nói là về nội soi
17:56về chẩn hình ảnh, hình ảnh CT
17:57hình ảnh MRI hoặc là kết hợp với
18:00giải phẫu mưu bệnh học
18:01chúng tôi phải tiến hành sinh thiết tổn thương của bệnh nhân
18:03theo những cái chuẩn, theo những cái quy chuẩn
18:05chúng tôi sinh thiết nhiều mẫu và nhiều lần
18:07thì đôi khi mới ra được cái chẩn đoán cuối cùng cho người bệnh
18:10cái bằng chứng là khi mà chúng tôi đã chẩn đoán ra
18:12điều trị đúng thì bệnh nhân mới
18:14đạt được cái giai đoạn lưu bệnh, hồi phục lại
18:16cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh
18:18Thế nhưng mà cái này thì Khánh vẫn đang
18:19tò mò hơn và muốn thắc mắc
18:21hai bác sĩ giải đáp nhiều hơn
18:23bởi vì rõ ràng là tại Bệnh viện Đại học Yên Sực TP.HCM
18:26thì mọi người cũng đang triển khai cái chiến lược
18:28đa mô thức, đa chuyên khoa
18:29kết hợp các chuyên khoa lại với nhau để chúng ta tìm ra
18:32một cái giải pháp cũng như là chiến lược điều trị
18:33cho bệnh nhân một cách tốt nhất rồi
18:35Thế tại vì sao mà lại cần phải có cái đơn vị riêng
18:37cái đơn vị riêng này nó khác biệt hoàn toàn như thế nào
18:40mà chúng ta lại không lồng ghép
18:42vào trong cái khoa tiêu hóa như là lâu nay cũng thường làm
18:44Trước đây tôi có một cái quài niệm là
18:46bác sĩ tiêu hóa găng mật
18:48Bác sĩ tiêu hóa là sẽ nắm hết
18:50tất cả những cái bệnh lý về tiêu hóa
18:52về găng mật, điều trị
18:53cả về trào ngược dạy dày thực quản
18:56thưa ví dụ như vậy
18:57hoặc là những cái bệnh lý về ống tiêu hóa dưới
18:59như viêm vượt mạng hay là hồi chứng được kích thích
19:02nhưng thực tế rằng là nếu như chúng ta như vậy
19:04thì chúng ta sẽ không đi sâu được
19:06mà khi cái mô hình mình tập bây giờ
19:08nó rất là đa dạy
19:10và nếu như chúng ta hồi hợp
19:12chúng ta nghĩ rằng chúng ta sẽ biết hết mọi thứ
19:14ví dụ tôi là giảng viên bụng nội
19:16không thể nào là tôi biết hẳn về tim mạch
19:18hẳn sâu về tim mạch hay là hô hấp
19:21thì trong cái kho tiêu hóa nhỏ hơn
19:23ví dụ về đơn vị viêm vượt mạng
19:25chẳng hạn các bác sĩ trong khoa
19:27chúng tôi sẽ phân công thành lập một đơn vị
19:29ví dụ như một cái nhóm
19:31một cái đơn vị như vậy
19:32sẽ có 3, 4 bác sĩ sẽ phụ trách sâu về cái bệnh lý đó
19:36thì khi mà những cái bệnh lý
19:38bệnh nhân mà nặng nề như vậy
19:40cần phải hội chẩn lại để xin ý kiến
19:42thì các bác sĩ trong đơn vị đó
19:43sẽ là người đóng góp tiếng nói nhiều nhất
19:46tại các bạn hiểu sâu hơn
19:47các bạn hiểu từ cơ chế bệnh
19:49từ cái chẳng đón
19:50để điều trị, quản lý bệnh nhân
19:53như vậy thì người hướng lợi vẫn là bệnh nhân
19:55do đó mà chúng tôi muốn nhân rộng
19:58ra rất là nhiều hơn những cái đơn vị khác
20:01những cái bệnh viện khác để làm sao
20:03để khi như vậy những bệnh nhân
20:05mà bệnh viêm rụt mạng
20:07thì sẽ được tiếp cận như thế nào
20:10quản lý như thế nào
20:11khi nào chúng tôi sẽ
20:12điều trị thuốc sinh học
20:13khi nào không cần phải điều trị thuốc sinh học
20:14thứ 2 nữa không chỉ viêm
20:16đơn vị rối loạn viêm rụt mạng
20:18mà ví dụ bệnh lý về gan chẳng hạn
20:19ví dụ như chúng tôi
20:21mong muốn sắp tới chúng tôi sẽ cố gắng
20:23làm một đơn vị chuyên về gan như vậy
20:25thì từ những cái đơn vị đó chúng tôi có chuyển khai
20:28được những kế hoạch
20:30trong vấn đề chuyên sâu
20:32về bệnh viêm gan
20:33nó chỉ không phải đơn thùng là chúng ta
20:35chỉ có là gan giữ mỡ không
20:36hoặc là bệnh nhân viêm gan B không
20:37từ cái chiến lược truyền thông
20:40cho đến người bệnh
20:40để hiểu hơn là viêm gan B không được bỏ thuốc
20:42đen uống thuốc đặc trị không được bỏ thuốc
20:44trường hợp nào sẽ gây viêm gan cho thuốc
20:46hoặc là đã sơ gan
20:47thì các người bệnh khi nào tai khám
20:50quản lý như thế nào
20:51hoặc những đối tượng
20:52những người bệnh nào bệnh nhân đã thấu đường béo phì
20:55thì được quan tâm
20:57sẽ phải cẩn thận
20:58có nguy cơ diễn tiến sơ hóa gan từ từ từ từ như vậy
21:01thì mỗi đơn vị sẽ đóng một cái vai trò chuyên sâu hơn
21:05còn tất cả các bác sĩ trong khoa tiêu hóa chúng tôi
21:08đều tham gia vào công tác điều trị
21:10những mặt bệnh về tiêu hóa gan mặt
21:11nhưng sẽ có những nhóm bác sĩ
21:13tham gia sâu hơn vào những đơn vị
21:15chuyên sâu như vậy
21:16có bao giờ có những bệnh nhân bệnh trải qua rất là nhiều những đơn vị khác nhau trong khoa không ạ bác?
21:21tỉnh thoảng chúng tôi cũng có gặp những trường hợp như vậy
21:23tại vì cái triều chứng một bệnh lý nhưng mà nó sẽ triều chứng khá là đa dạng
21:27thí dụ nói về bệnh viêm luật mạng
21:32bệnh viêm lấy lại trực tràng
21:34có thể biểu hiện ban đầu nó không phải đường tiêu hóa chúng tôi
21:38có thể chúng ta sẽ gặp ở bệnh nhân da liễu
21:41hoặc là bệnh nhân bị khớp, đau nhất khớp
21:43biểu hiện nó có thể là
21:44không phải lúc nào bệnh viêm lấy lại trực tràng
21:46cũng sẽ là biểu hiện tại ruột
21:48mà nó có bệnh biểu hiện ngoài ruột
21:50nhiều khi các đồng nghiệp của những kho khác
21:54khi phát hiện ra đang điều trị da liễu rất là tốt
21:56bệnh nhân có vẫy nến chẳng hạn
21:58hoặc là bệnh nhân có đau nhất khớp, viêm khớp, thấp v.v
22:02có triều chứng tiêu hóa
22:03và gửi qua khoa giống tôi hồi chậm với đơn vị của các bạn
22:07để tìm, tìm nói chung
22:09hoặc là ngay cả bệnh nhân có thể biểu hiện ở ghe
22:11khi đó chúng tôi sẽ phải ngồi với nhau
22:14các bác sĩ trung khoa hoặc là các chuyên khoa khác
22:16ngồi với nhau để tìm hướng giải viết tốt nhất cho người bệnh
22:20Vậy thì hiện nay đơn vị đang tiếp cận điều trị
22:22bằng những công nghệ hay là mô hình mới nào
22:24bác sĩ có thể chia sẻ cho quý vị khán giả được không ạ?
22:26Tại đơn vị bệnh viên ruột mạng của Bệnh viện Đạo Yêu Thành phố Hồ Chí Minh
22:29chúng tôi có triển khai những kỹ thuật mới
22:32để giúp cho chẩn đoán cũng như là điều trị tốt nhất cho người bệnh
22:36Trong đó thì cái vấn đề điều trị
22:37thì chúng tôi cũng có đưa ra các pháp đồ điều trị thống nhất
22:41để có thể là áp dụng cho người bệnh
22:43Chúng tôi đã xây dựng những cái pháp đồ này
22:45và trong cái pháp đồ điều trị này
22:47thì chúng tôi có những cái phương pháp điều trị mới nhất
22:49Ví dụ như là tùy theo cái mức độ bệnh
22:51tùy theo cái yếu tố nguy cơ
22:53cũng như là cơ địa bệnh
22:55thì chúng tôi họp với nhau để chọn lựa cái pháp đồ điều trị phù hợp
22:58Trong cái pháp đồ điều trị
22:59thì chúng tôi bao gồm những cái bậc từ thấp cho đến cao
23:02Cái bậc thấp nhất thì bệnh nhân có thể được điều trị
23:04với những cái thuốc như là corticoid
23:06hoặc là cái thuốc điều hòa miễn dịch
23:08Trong cái bậc điều trị cao hơn
23:10thì chúng tôi có các cái thuốc sinh học
23:12đến những cái bậc cao hơn nữa
23:13thì chúng tôi có các cái thuốc thế hệ mới hơn
23:15Và cái bậc cao nhất cũng như là cái bậc cuối cùng
23:18khi mà bệnh nhân không đã ứng với điều trị nội khoa
23:20thì có thể sẽ phải phẫu thuật
23:21là các cái bước, các cái bậc điều trị của bệnh nhân
23:24bị bệnh lý viêm rụt mạng
23:25một trong những cái bước đột phá ở trên thế giới
23:27trong điều trị bệnh viêm rụt mạng đó
23:29đó là cái sự ra đời của thuốc sinh học
23:31Thuốc sinh học nó đã tạo ra một cái bước ngoạch
23:33trong điều trị bệnh viêm rụt mạng
23:35và đã mở ra một cái hy vọng
23:37cho bệnh viêm rụt mạng có thể được kiểm soát
23:40một cách tốt nhất giúp cho
23:41lành niêm mạc ruột, cải thiện chất lượng cuộc sống
23:43cũng như là mang người bệnh
23:45trở về một cái cuộc sống gần như là bình thường
23:48và cái thuốc sinh học có thể
23:49được coi là một cái cú cánh
23:51nếu như mà có chỉ định cho những bệnh nhân
23:53bệnh viêm rụt mạng mà mức độ trung bình thế nào
23:55Đó là những cái tiến bộ
23:57về mặt y học đúng không ạ?
23:59Vâng, vậy thì với một bệnh nhân
24:01mà không may có rất là nhiều những cái bệnh lý
24:04những cái đơn vị xử lý lên ngành
24:05nó sẽ được diễn ra như thế nào hả bác sĩ?
24:07Một cái lý mạng của bệnh viêm nào bây giờ
24:09đó là chúng tôi phối hợp
24:11đa chuyển khoa với nhau
24:12Đứng trước một bệnh nhân mà chúng tôi cần nghĩ
24:15sẽ có nhiều gốc nhìn, nhiều ý kiến
24:17của đa chuyển khoa để mang lại lợi ích cho người bệnh
24:19thì chúng tôi sẽ có ngồi lại với nhau
24:21tức là hội trọng đi chuyển khoa
24:23Giống như bác sĩ Thúy chia sẻ là chúng tôi
24:24có đơn vị IBD
24:25tức là bên viêm rụt mạng
24:27Viêm rụt mạng là chúng tôi hội trọng
24:29sẽ có nhiều cái chuyên khoa với nhau
24:31Có chuyên khoa về trận đoán hình ảnh
24:33sẽ giúp đánh giá trên hình ảnh
24:34Chuyên khoa về nội soi
24:36thì có thể là các bác sĩ trong cái đơn vị
24:38khoa nội soi sẽ nội soi
24:40Có bác sĩ về giải phẫu bệnh
24:43đọc về những cái tổn thương
24:44những cái sang thương
24:46về bệnh viêm rụt mạng
24:48Có bác sĩ về ngoại khoa
24:50Và chúng tôi sẽ nhìn
24:51và sẽ lắng nghe
24:52ở mỗi góc nhìn
24:53của các bác sĩ về lăm sàng
24:55các bác sĩ về cần lăm sàng
24:56để xem liệu rằng
24:57chẳng đón cái cuối cùng này
24:59có đúng hay không
25:00là một
25:00Thứ hai là nếu đúng
25:02thì lựa chọn điều trị
25:04Hướng tiếp theo chúng ta là gì
25:06Khi điều trị một bệnh nhân
25:07chúng tôi khi cần
25:09chúng tôi sẽ hội trọng
25:10các liên triển khoa
25:11Và mục đích của liên triển khoa
25:13là tìm được cái giải pháp
25:14trong vấn đề chẳng đón
25:15và điều trị tối ưu cho người bệnh
25:17Dạ
25:17Vậy thì không biết là cái mô hình
25:19One Patient Multi Expert
25:20thì ở tại khoa tiêu hóa
25:22thì đang được triển khai như thế nào
25:24Cái mô hình mà
25:25cụ thể là dịch tính tiền
25:27tức là một bệnh nhân
25:28nhiều chuyên gia đó
25:29thì đây là một cái mô hình
25:30mà đang được triển khai
25:32tại khoa tiêu hóa
25:33với mục tiêu là
25:33lấy bệnh nhân làm trung tâm
25:34và đạt được
25:36cái sự trăm sóc toàn diện
25:37cho người bệnh
25:37Chúng tôi đã tổ chức
25:38những cái buổi hội trận
25:40lưu chuyên khoa
25:41hoặc là những cái buổi hội trận
25:42trong những cái đơn vị
25:43chuyên sâu
25:44Mục tiêu là để
25:45các bác sĩ, các cái chuyên gia
25:47sẽ cùng ngồi lại với nhau
25:50cùng thống nhất
25:50về cái liệu trình chẩn đoán
25:52và cái liệu trình điều trị
25:54cũng như là theo dõi
25:55thống nhất một liệu trình
25:57tốt nhất cho người bệnh
25:58Chúng tôi hy vọng là
25:59trong tương lai
26:00thì cái mô hình này
26:00sẽ được nhân rộng
26:01không chỉ ở tại
26:02Bệnh viện Học Yên Thành phố Chiên
26:03mà trên các cái bệnh viện
26:05ở trong thành phố
26:06cũng như là trên cả nút chúng ta
26:08Cái điều kiện này
26:09có thể nhân rộng được
26:10ở trên rất nhiều bệnh viện
26:11là gì hả bác?
26:11Các cái đơn vị này
26:12thì đòi hỏi các cái bác sĩ
26:14phải được đào tạo chuyên sâu
26:16về cái bệnh lý
26:17cũng như về cái chuyên môn
26:19của cái đơn vị
26:19Thứ nhất là đào tạo chuyên sâu
26:21Thứ hai là đào tạo liên tục
26:22tức là cần phải cập nhật
26:23liên tục các cái kỹ thuật mới
26:25cũng như là các cái kiến thức mới
26:26Ngoài ra thì chúng tôi còn phải
26:28không ngừng là tiến hành
26:29những cái nghiên cứu khoa học
26:30cũng như là các cái báo cáo
26:32để có thể cập nhật
26:34các cái kiến thức
26:34cho các cái bác sĩ trong đơn vị
26:36cũng như là các bác sĩ ngoài đơn vị
26:37Khi chúng ta kết hợp nhiều chuyên khoa
26:39những cái bệnh lý và phức tạp
26:41chúng ta kết hợp nhiều chuyên khoa như vậy
26:42thì sẽ mang được cái lợi ích
26:44là từ vấn đề chẳng đó
26:45kèm theo đó là lộ trình điều trị
26:46Không phải lộ trình điều trị không
26:48mà lộ trình quản lý bệnh nhân
26:50Ở thời điểm nào bệnh nhân sẽ tái khám
26:51Ở thời điểm nào chúng ta sẽ kiểm tra lại
26:53cho bệnh nhân
26:54và tất nhiên đồng hành luôn
26:56chung với nhau trong cái chặng đường đó
26:58Thì đó là một cái điểm
27:00mà tôi nghĩ đó là điểm nổi bật
27:01Đúng là mỗi một cái bệnh nhân
27:03thì là một cái cá thể hoàn toàn khác nhau
27:04Đúng không ạ?
27:05Việc phối hợp đa chuyên khoa
27:07cũng sẽ giúp cho bệnh nhân
27:08sớm có được một cái giải pháp
27:10điều trị phù hợp nhất
27:11Và hoàn toàn là chúng ta có thể
27:13liên tục thay đổi
27:14và làm thế nào đó
27:15để tìm ra được một cái lộ trình phù hợp
27:17cho từng bệnh nhân
27:18trong từng giai đoạn bệnh nữa
27:19Đúng không ạ?
27:20Rất là cảm ơn những chia sẻ
27:21của Phó giáo sư tiến sĩ
27:22Bác sĩ Võ Duy Thông
27:24trưởng khoa tiêu hóa
27:25của Bệnh viện Đại học Y Dược
27:26TP.HCM
27:27và bác sĩ chuyên khoa 1
27:29chị Thanh Thúy
27:30đã mang đến cho quý vị khán giả
27:32rất là nhiều những cái thông tin
27:33bổ ích trong chương trình ngày hôm nay
27:34giúp cho chúng tôi hiểu sâu hơn là
27:36à tại sao lại phải chia ra
27:37rất nhiều những cái đơn vị như thế
27:38Một lần nữa xin được cảm ơn
27:39hai bác sĩ rất là nhiều
27:41với chủ đề ngày hôm nay
27:42Chúng tôi cũng xin được khép lại tại đây
27:44Xin chào và hẹn gặp lại
27:57Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp
28:27Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn
Hãy là người đầu tiên nhận xét