00:00موسيقى
00:24ويتجدد لقائنا مع دكتور إبراهيم أسامة
00:27استشاري طب وجراحة العيون
00:29كالعادة بما أننا أشخاص مهملين جدا
00:34وبنكسل نروح للدكتور
00:36فهو عمتا دكتور يفتح النفس
00:38فممكن أن يجي عادي جدا
00:39ومشكلة خالص
00:40وإن شاء الله بإذن الله تبقى حلقة مفيدة
00:44وإحنا جيت له مخصوص
00:45علشان بس واضح أن الطريق كبير علي شفايا
00:48فإن شاء الله بإذن الله تبقى حلقة حلقة إن شاء الله
00:52أهلا يا دكتور
00:53زي حالك أنا عفو الله
00:55ونخلي حضرتك أهلا المساعدة
00:56أهلا وسهلا بك والله
00:57إنت يا دكتور
01:00نلجأ لزراعة العدسات بدل الليزر
01:04طيب هو إحنا مبدئيا
01:06يعني أول حاجة بنلجأ لها
01:08إن إحنا نلبس نظارة
01:10زي ما قلنا قبل كده
01:11طيب ما لبسناش عايزين نقلع النظارة
01:13بنعمل فحوصات على العين
01:14في نسبة من الناس بيبقى عندهم قصر نظر شديد جدا
01:18أو طول نظر شديد جدا
01:19ماينفعش يتصلح بالليزر عن طريق قرانية
01:22فساعتها بنلجأ إن إحنا نزرع عدسات
01:25وده بنعرفه من خلال الفحوصات اللي بتتعامل قبل العملية
01:28طيب وإي أنواع العدسات اللي بتتزرع بقى جوه العين
01:32طيب هو فيه كذا نوع من أنواع العدسات
01:34بس هو الفكرة إحنا هل إحنا هنزرع عدسة لتصحيح النظر
01:38ولا دخلين نزرع عدسة عشان خاطر عندنا ما يبيت
01:41لو إحنا دخلين نزرع عدسة عشان تصحيح النظر
01:44فهي دي اسمها ICL
01:45دي عدسة بتتزرع فوق العدسة الطبيعية اللي ربنا خلينا به
01:49في منها كذا نوع صناعة يعني بقى هندي أمريكي الكلام ده
01:52بس في الآخر كلهم بيددوا نفس الـ
01:55المهم إن إحنا نكون وغدين قياس العدسة مظبوط بالفحوصات
01:59طيب وإيه العدسات اللي ما تنفعش في الزراعة
02:04يعني في زراعة العدسات
02:05الحالات اللي ما تنفعش في زراعة العدسات
02:08هو الفكرة أن إحنا الفحوصات بتبين لنا
02:11إذا كان أصلا في مكان مناسب في العين
02:14الحجرة إحنا بنزرع العدسة دي في الحجرة الأمامية في العين
02:17العين بتقسم كذا حجرة يعني
02:19الحجرة الأمامية في العين لو الساعة بتاعتها مناسبة
02:21ساعتها بينفع نزرع العدسة
02:23في بعض الناس يعنيهم بتبقى الساعة بتاعت الحجرة دي أصغر شوية من الطبيعي
02:27فساعتها ما بينفعش نزرع العدسة فوق العدسة الطبيعية
02:30طب وهو إيه الأسباب بقى؟
02:33إيه أسبابها؟
02:35إيه أسباب إن أنت تركب العدسات دي بقى
02:39تزرع العدسات دي بقى؟
02:40طيب هو مبدئياً أول حاجة
02:42لو إحنا عندنا قصر نظر في عين شديد جداً وعين كويس
02:45يعني مثلاً عين مثلاً ماينس 15 درجة
02:49فيه ناس بتوصل لحد ماينس 30 وثمان
02:50ده أكيد النظارات بتاعتها بتباكعها بكوباية كده
02:53تخينا جداً
02:53وعينها بتباكدك
02:55من وراء النظارة
02:57بس في الحقيقة على فكرة العين اللي هي منس 15 بتبقى أكبر من الطبيعي
03:01يعني هو لو قلع النظارة هنلاقي العين اللي هي أصلاً ضعيفة جحزة شوية
03:04فيها سن الجحوز
03:06من كترم هي ضعيفة أصلاً
03:07بتبقى أكبر شوية من الطبيعي
03:09يا سلام
03:09أه
03:10لو العين أكبر من الطبيعي أو أصغر من الطبيعي
03:13الشخص ما يشوفش بيها كويس
03:15طيب وبالنسبة للقارنية المخروطية دي ينفع معاها الليزر
03:20طيب هو القارنية المخروطية ده يعني ضعف تطوري في الجدار بتاع القارنية
03:26فالليزك بيدعف القارنية بنسبة معينة
03:29فلازم لو إحنا في النسبة الطبيعية ممكن نعمل عملية
03:33لكن قارنية كقارنية مخروطية
03:36ما ينفعش نعمل عملية ليزك
03:38لازم الأول نعالج مشاكل القارنية المخروطية
03:40وبعدين نشوف حلول أخرى أن احنا نقلع بيها من الدارة
03:43ولكن مش ليزر من خلال القارنية
03:45طيب والمية البيضة بتتكون إزاي؟
03:49يعني محتاجة بقى الواحد يتقدم في السن يعني
03:52والعادي ممكن تيجي
03:53هو الفكرة في أسباب كتير جدا أن المية البيضة تيجي بدري
03:56هو الطبيعي أن المية البيضة دي تيجي في السن الكبير
03:59ولكن في أسباب في بعض الناس مثلا
04:02لو ماشيين على أدوية معينة فترات طويلة زي الكورتيزون مثلا
04:05ممكن تعمل مية بيضة الفترات طويلة عشر سنين مثلا
04:08عشر الناس ما إيها نحراب ينبقى لي شهر يماشي على كورتيزون يا لهوة يجي لي مية بيضة
04:12لازم فترة طويلة
04:14أو أن احنا عندنا سكر مش متزبط
04:17السكر ده مشكلة كبيرة جدا
04:19لو السكر مش متزبط يجي لنا مية بيضة في سنة صغيرة
04:21يعني لو السكر مش متزبط
04:24يعني حضرتك لما بيجي حد يعني بتكشف عليه وتكتشف أن هي مية بيضة
04:29بتخليه روح يعمل التحليل الأول
04:31لو لو السكر في مشكلة لو تعدل خلاص المية بيضة دي بتشفت
04:37مش هتروح لأ
04:38هيعكش هو علاج الوحيد العلاج الوحيد للمية بيضة أن احنا نعمل عملية مية بيضة
04:43ودي عملية أصلا بتعمل مبانوجات فوقه صوتية حاجة شبيهة كده بأشعات الليزر
04:47عملية بسيطة ومش جراحية
04:48ولكن ما فيش علاج للمية بيضة غير أن احنا نعمل عملية مية بيضة
04:53بس فهو
04:54فهو لو مريض عنده سكر مش متزبط
04:59هيجي له مية بيضة في سنة صغيرة
05:00لازم يزبط سكره عشان ما يحصلوش مشاكل تانية في العين غير المية بيضة
05:04ولكن كده كده خلاص المية بيضة حصلت مش هتروح
05:07طب أنا إزاي مثلا أعرف أن أنا عندي مية بيضة
05:11هو مبدأي
05:12لو إحنا شايفين كويس فإحنا ما عندهش مية بيضة
05:15لكن لو إحنا ابتدى يحصل زي عتمات خفيفة في الرؤية
05:18ابتدت الرؤية الليلية تتأثر مش شايفين كويس بالليل
05:21ابتدى أن إحنا نشوف الدنيا مسفرة شوية أو ألوان الحاجات ما بقتش طبيعي أو زهية زي الطبيعي
05:27ساعتها فيه عتامة في العين
05:29العتامة دي في الأغلب بتبقى هي المية البيضة
05:32طيب
05:33يعني أنا مثلا كان بابايا كان المية البيضة عنده يعني شديدة شوية
05:39فكان تقريباً اتعامل كذا حاجة أو أنا مش متذكرة قوي
05:43فهل ده من إحنا بنتأخر في إن إحنا نروح لو حسينا بالمشاكل جيدة
05:49هو إحنا للأسف كمصريين طول ما المكانة ماشية زي ما بيقوله
05:53وابنعملش حاجة
05:54نستنى ما نتعيبه خالص
05:58ما العربية ما تدرش
05:59ما دردش خلاص هنروح للدكتور
06:01هل بنوعنا مع الخوف إنه يحصل حاجة يجراحها جوه العين أو الكلام ده كله
06:07ما هو هو نوع من أنواع إن إحنا مش فاضين
06:10ومكاسين نروح للدكترة ده شقة أساسي
06:12خلاص
06:13بلاس كمان إن إحنا الجانب الاقتصادي برضه
06:19لأنه أنا بكلم بقى عمتاً في مصر في العموم
06:22الجانب الاقتصادي بيمنع شوية المريض إن هو يروح للدكتور
06:24ولكن دلوقتي بقى فيه تقنيات كتيرة جداً من أرخص لأغلى حاجة
06:28وكلهم بيبدوا كواليتي كويسة جداً جداً
06:31فخلاص يعني الجانب الاقتصادي بقى متشيل شوية
06:34فهي القصة دلوقتي إن إحنا لازم نكشف كشف دوري عشان نتطمنا
06:37عشان لو عندنا مية بيضة لو عملناها في سنة بتأخر
06:39هنضطر نخش بقى عملية والتانية والتالتة
06:42عشان خاطر نعالج المشاكل اللي حصلت من تأخر مية بيضة
06:46أوكي طيب بالنسبة للناس اللي بتخاف من العمليات
06:51تحب تقولهم إيه دكتور؟
06:53والله هو كده كده طبيعي أي حد يسمع كلمة عملية لازم يخاف
06:58خاصة في العين
06:59أه هو لازم يخاف كده كده لأن العين دي حاجة دقيقة جداً فلازم يخاف
07:03بس الفكرة أنه دلوقتي بقى مع تقدم التكنولوجي بتاع التخدير
07:07تخدير المريض ما بداية ما بيحسش بحاجة خاص
07:10وبعدين دلوقتي إحنا من الدكتورة اللي بيقوله علينا شوية فيه سحر في شغلنا
07:15ليه؟ لأنه المريض بيخش اكتشولي مش شايف
07:18بيطلع شايف ده حقيقي
07:20في لحظتها أول ما يفتح عينه
07:23فهو داخل مش شايف طلع مش شايف
07:25فإحنا ده رزق من ربنا إن إحنا بيتقالع علينا كده
07:28بس هو الفكرة ده حقيقي
07:29يعني حرام إن المريض يبقى عايش حياة
07:32يعني زي ما بيقول فيها نسبة أعاقة بسبب إن أنا مش شايف
07:35آه طبعا
07:36وأنا ممكن تاني يوم بابقى شايف عملية بسيطة جداً
07:38ما تخدش خمس أو عشر دقائق
07:39آه
07:40فالتكنولوجيز بقت متقدمة جداً فحرام يعني
07:43ففيه ناس بقى أول ما تشوفك يقولك إيه ده وانت دكتور فراير
07:46أنا ممكنش متخيل لك كده خالص
07:48أيها والله والله والله فيه ناس بتقولك إيه ده فعل
07:52والله يبقى إيه ده ده أنت شكلك أصغر من قبل العملية
07:55طب الحمد لله
07:57الحمد لله
07:58علشان فيه ناس تقولك لأ مع سنه صغير
08:01يعني نقلق من الموضوع ده
08:04يعني مثلاً لو في حد فعلاً يعني حضرتك ما شاء الله خبرة السنين كتيرة جداً
08:09بس شكلك صغير في السن
08:11فهل ده ساعات حد بيدخل بتحسنه
08:14أهلا شواء؟
08:16والله هو ما عمليش عاقق قبل كده الصراحة
08:18لأنه هو الفكرة إن المريض
08:20إن دينامة
08:21الحمد لله رزق والله
08:22ولكن هو المريض بيبقى محتاج يفهم هو عنده إيه ومحتاج إيه
08:26بس فلو المريض فهم ده هو بيبقى متطمن خلاص
08:29لكن بعض المرضى طبعاً من الأول أصلاً ما بيجوش
08:33لا إحنا عايزين ناس كبار في السنة وبتاعها فخلاص
08:36لكن الوانس هو جالي وهو فهم إيه اللي هو محتاجه بالظبط
08:41لا خلاص ما بقى ما حسش إن فيه عقق في شكل السن يعني
08:44طيب الحاجات اللي بتقول لأ دي ليزر دي مش محتاجة زراعة عدسات مثلاً
08:50أيه والله هو إحنا إحنا بنلجأ لزراعة العدسات بعد ما الليزك ما يبقاش خلاص منها فعل
08:56يعني إحنا عملناه إحنا عملنا ليزك
08:58لا ما عملناش إحنا قريدي عملنا فخصات ولأن المريض ده ما يفعلوش أصلاً لازك
09:02أصلاً لازك بس حاجة بنلجأ لزراعة العدسات لكن المريض قريدي ينفعلو ليزك لأ بنعمل ليزك طبعاً
09:08لأن الليزك دي عمليه بسيطة جداً عمليه سطحية ما فهاش أي فتح العين دي حاجة إكسترا حاجة بره العين خالص
09:14حاجة سطحية جداً طب الفرق يعني معلش هتقل على الحاضي يعني الفرق بين إن أنا أقول ده عايز ده آخره محتاج ليزر وده لأ ده لازم يزرع عدسات
09:26هو دلوقتي فيه حاجتين أول حاجة لو الفحص القرانية طالع عنده مشكلة في القرانية ما ينفعش إن أنا أستخدم ليزر على القرانية ساعتها لازم عدسات
09:36عشان يبقى عشان إحنا دلوقتي إحنا الليزر ده عبارة عن حرق أي ليزر في الدنيا هو أشعب تعمل حرق فإحنا بنستهلك نسبة من خلايا القرانية
09:45فلازم خلايا القرانية تبقى النسبة بتاعتها كبيرة أو النسبة بتاعتها قوية فتقدر تتحمل نسبة الليزر اللي أنا هستخدمه
09:53بس عشان خاطر يفضل على طول القرانية قوية وما تضعفش أي وقت من الأوات لكن لو لقينا إن القرانية دي هتتضر بأي شكل من أشكال من الليزر أو النسبة بتاعتها أقل من الطبيعي نسبة القوة بتاعتها أقل من الطبيعي ساعتها ما ينفعش أبدا أقرب من القرانية دي بالليزر
10:10لازم ساعتها ألجأ لزراعة العدسات أو مريض قرانية تزيرفه قوية جدا بس عنده قصر نظر أو طول نظر كبير جدا
10:18فساعتها أحتاج أستخدم أشعائة ليزر كبيرة جدا فساعتها أضع في القرانية
10:21أوكي
10:22فبحتاج إن أنا برضو ألجأ لزراعة العدسات
10:25يعني اعتمادا على طبيعة القرانية
10:28طبيعة القرانية مع مقاسات النظر
10:30مع مقاسات النظر أوكي
10:32يعني لو مأساة النظر عالية قوي والقرنية صحتها حلوة يعني ممكن نعمل الليزق وتمام مش محتاجين زرع او لنا الفانت غالب
10:40لا ما هو على حسب يعني لو القرنية احنا سيه مثلا عندنا نسبة ان احنا مفروض نسيب قوة القرنية تبقى اكتر من 80% من القوة الطبيعية
10:49لو اكتر من 80% القوة الطبيعية هتفضل القرنية على طول كويسة
10:51فلو احنا عملنا ليزر وقوة القرنية اعلى من 80% خلاص اوكي احنا فالد ان احنا نعمل ليزر
10:56لكن لو القرنية هتبقى قوتها اقل من 80% ساعتها لا ما ينفعش ان انا اعمل ليزر لازم الجأ لزرعات العدسات
11:03اوكي سؤال طبي ازف ان انا في محاضرة يعني هو احنا بنعرق ايه بالقرنية
11:08احنا دلوقتي القرنية دي دي عبارة عن طبقات خمس طبقات خلاص ماشي
11:13في طبقة منهم حوالي 400 مايكرون 400 مايكرون ده السمك بتاعها او 450 مايكرون
11:19خلاص احنا لما بنيجي نعمل الليزر احنا مش كلمة حرق دي هو هي الكلمة البلدي
11:24ولكن احنا بنعمل رسمة بشكل معين في القرنية عشان نغير شكل القرنية كعدسة
11:30يعني سيه مثلا انت عارفة العدسات المقعرة والعدسات المحدبة
11:34هي القرنية دي عبارة عن عدسة مقعرة
11:37اوكي
11:37خلاص سوري عدسة محدبة
11:39يعني عدسة الكيرف بتاعها كده هي القرنية كده
11:43خلاص فاحنا دلوقتي لو حد عنده مثلا قص النظر بشكل معين
11:46انا محتاج اعمل اغير القوة او الباور بتاعة العدسة بتاعة القرنية
11:52عشان خاطر نقدر نشوف كويس
11:54يعني احنا دلوقتي حطين عدسة قدام العين
11:56العدسة دي بنخليها جوه القرنية بالليزر
11:59اوكي
12:00بشكل معين
12:01بس
12:01فاحنا لما بنعمل كده احنا بنغير شكل القرنية
12:04ما هو ماينفعش غير شكل القرنية من غير التشكيل
12:07عارفة انت مثلا في تمثال بنعمله بالليزر
12:10ما احنا بنعمل قطعة في مناطق معينة في تمثال
12:13عشان نشكل التمثال ده
12:14ايه نفس القرنية
12:16نحتة يعني
12:16نحتة هي نحتة بالضبط في القرنية
12:19اوكي
12:20طب انا بديتك
12:21ايه حلوة نحتة دي حلوة والله
12:22بدل الحر
12:24ايه بدل الحر
12:25لا انا احرق قرنيتي قبل
12:26بالضبط كده
12:29امتى بقى بنعمل عملية تصحيح الابصار
12:32طيب هو اهم حاجة ان احنا سننا يكون اكبر من 18 سنة خلاص
12:37نظرنا ثابت
12:38يعني نظر خلاص احنا تأكدنا ان هو ثابت
12:40سننا اكبر من 18 سنة
12:42والفحص اللي احنا بنعمله قبل العملية
12:44مناسب ان احنا نعمل اي نوع من انواع العمليات
12:47اوكي
12:47تلازم مهم جدا
12:48بس اهم حاجة ان ما حدش يقول انا زهيقة من نظارة
12:51فاروح لأي دكتور
12:52وانا عندي 15 سنة عامل عملية
12:53ودكتور عملها لي وخلاص
12:54اه يعني اتسماست ان احنا نفضل لابسين نظارة لغاية 18 سنة
12:57لازم
12:58اوكي
12:58وما فيش بقى العدسات الطبية
13:00ممكن عدسات لسقة
13:01بس يعني انا كدكتور عيون
13:03لا انصح بعدسات لسقة ابدا
13:05مفيش دكتور عيون اصلا كيكا ينصح بعدسات لسقة
13:07ليه بقى
13:07لان العدسات اللسقة مشكلتها انها محتاجة اهتمام زيادة
13:12وهي قريدي بتضر القرانية
13:14لان احنا القرانية غزاها الرئيسة ايه
13:16الهواء
13:17يعني اينا بتتغزع الهواء
13:19احنا منحط عدسات لسقة
13:20احنا منعنا الغزا عن القرانية
13:23حتى لو فيها بولز
13:24حتى لو العدسات دي مخرمة وعدسات طبية
13:27وعدسات فيها اكسوجين وعدسات مش عارفي
13:29برضو بتقلل من نسبة الغزاة بتاع القرانية
13:32فيبتدي يحصل جفاف للعين
13:34بيبتدي يحصل مشاكل في العين
13:35بسبب العدسات دي
13:36باصل ان احنا اصلا مهملين
13:38طبعا
13:39الحمد لله
13:40مارك شعبي جني
13:41الحمد لله
13:42فمهم يعني ما فيش دكتور عيون
13:45هينصح ابدا بعدسات لصفة كده كده
13:46نرجع لموضوعنا بقى يعني بعد سنة 18
13:49مهم جدا اه
13:50اوكي وبعدين
13:51لو احنا سننا فوق سنة 18 سنة
13:54نظرنا سابت
13:55اوكي
13:55ونكون بنتحسن بالنضارة
13:57يعني احنا ممكن فيه مرضى
13:59بيبعندهم كسل وظيفي
14:01عمرهم ما لبسوا النضارة اصلا
14:02اوكي
14:03ونظرهم ضعيف
14:03يجيوا لبسوا النضارة او نحط لهم مقاسات نظر
14:06ما بيتحسنوش
14:07هم
14:08فهم مش يستفيدوا حاجة بعملية تصريح لبصار
14:10لازم يكون لما بيلبس النضارة بيشوف بيها
14:12مهم جدا
14:13اوكي
14:14طب وده بيعمل ايه ده بيعمل
14:16ما هو دي مش
14:17اه احنا كده لجاء الحتة الكسل الوظيفي دي حاجة تانية
14:20ده حاجة تانية
14:21حاجة تانية خالص
14:22بس بس هي مهمة
14:24ما هو الفكرة ان هي دي نصيحة للاطفال
14:26ان هم لازم يلبسوا النضارة عشان خاطر
14:28يفضلوا طلوع عمرهم
14:29لما يلبسوا النضارة يتحسنوا بالنضارة
14:31طيب وهل
14:32النظر بيضعف
14:34ممكن يضعف تاني بعد رحمناه
14:36احنا لو عملنا الفحصات كويس
14:37ومشينا على البروتوكول السليم
14:39نسبة 97% النظر مش يضعف تاني
14:41هيفضل تثابت على طول
14:42نسبة 3% فقط من الناس
14:45ممكن نظرهم يرجع يضعف تاني بعد عمليات تصحيح البسار
14:47وده لو حصل
14:49ساعتها بنعمل عملية استكمالية بسيطة
14:51وخلاص النظر بيرجع سليم تاني
14:53ده لو حصل
14:54ده ايه السبب
14:55يعني اللي بيعمل كده
14:56ما هو مالوش سبب
14:57ما فيش سبب واضح
14:58ان النظر يرجع يضعف تاني بعد عمليات اللازق
15:01بس هو النسب الحقيقية الموجودة على المستوى العالم
15:0427% النظر بيضع تثابت على طول
15:06انا انبسطت جدا النهار ده
15:08مع دكتور إبراهيم
15:09واستفدت كتير جدا الحقيقة
15:12فبشكرك يا دكتور
15:13نعم طول
15:14وان شاء الله بإذن الله
15:15نكرر الزيارة
15:17لان انا في حاجات لسه عندي شوية حاجات فيها كده
15:20وعايزة استشير الدكتور فيها
15:23تناروني اي وقت
15:24ربنا اخليك يا دكتور
15:26اشوفكم الحلقة الجاية ان شاء الله
15:28وسلام عليكم
17:07شكرا
Comments