أسباب النزيف وطرق الوقاية والعلاج مع الدكتورة نهاد محمد توفيق رئيس قسم أمراض الدم بقصر العيني

TeN TV - قناة تن الفضائية

أسباب النزيف وطرق الوقاية والعلاج مع الدكتورة نهاد محمد توفيق رئيس قسم أمراض الدم بقصر العيني  #بيت_دعاء  اشترك في القناة الرسمية #TeNTV ليصلك كل جديد http://bit.ly/TeNTV  تابعوا قناة Ten TV على مواقع التواصل الاجتماعي: Twitter: https://goo.gl/w6aF3o tik tok: https://shorturl.at/LH8Pc Facebook : https://goo.gl/HwSu9L Youtube: https://goo.gl/XCWepB Instagram: https://goo.gl/hN7c7N

Transcript

00:00موسيقى

00:01اوقات كتير بنشوف اعراض او علامات معينة في ولدنا او في نفسنا ونتجها لها

00:16نقول لا لا دي حاجة بسيطة بعتعدي

00:18لكن في علامات لو سكتنا عليها ممكن تكبر والموضوع يتطور للأسوأ

00:23ده غير كمان ان العلامات دي ممكن تكون جرس تنبيه من الجسم

00:27فيه اطفال بيتولدوا عندهم استعداد للهيموفيلية او مشاكل في صفايح الدموية

00:34احنا كمان ككبار ممكن نعاني من نزيف بصور مختلفة

00:38النزيف مش دايما بيكون ظاهر او ليه اسباب واضحة

00:41عشان كده مهم جدا لو تعرضنا لاي حالة من حالات النسف

00:46نرجع لمتخصص ونفهم ايه الاسباب وازاي نعالك حاجة زي كده

00:50وهو ده موضوعنا اللي هنتكلم فيه النهاردة مع دفتنا

00:54الاساسة الدكتورة نهاد محمد توفيق رئيس قسم امراض الدم وزرع النخيع

00:59بكلية طب اثر العيني جامعة القاهرة

01:02اهلا وسهلا بك يا دكتور

01:04اهلا وسهلا بحضرتك والسادة المشاهدين كله

01:07نورسينا حبيبتي

01:08نورسي يا فنم ده شرف ليه ان انا كون معاكم النهاردة

01:11ونتكلم على موضوع مهمة قوي

01:13ودايما يعني الحقيقة لما بنتكلم دايما الناس بتبقى

01:19او بتسأل على الانيميا يعني

01:22لما يقوله دكتور امراض دم

01:23ايوه

01:24يسأل على الانيميا ونقص الحديد وكده

01:26لكن فيه حاجات بقى فيها خطورة

01:29وفيه حاجات لازم ناخد بنا زي ما حضرتك قلتيا

01:32وتأثر على حياة الطفل والراجل والست

01:37فالحقيقة لما حضرتك يعني يكلمتيني ويقولتيني ان احنا عايزين نتكلم على موضوع النسف

01:42انا الحقيقة اتبسطت جدا

01:44ان احنا نحاول نعمل توعية بسيطة ايه هو امراض النسف

01:48وازاي ناخد بالنا منها بدري قبل ما يحصل مشاكل كبيرة جدا

01:53لان هي دايما بيقولوا الوقاية خير من العليق

01:57صح

01:57عايزين نعرف ايه الفرق بين النزيف العادي وبين النزيف الممكن يخلينا نقلق

02:02بصدي طبعا كلنا لما بنتعور بننزف

02:05ده وضع طبيعي لكن النزيف اللي بنسميه دايما النزيف المفرط

02:10اللي هو ممكن يؤدي الى نزيف وان نسبة الهموغلوبين تقع جامد جدا

02:17اللي هو الغير متوقع

02:20يعني احنا ربنا عمل لنا في جسمنا حماية

02:24ان احنا لو اتعرضنا الاصابة او الجرح

02:27عندنا عوامل موجودة في جسمنا

02:31دي بتحافظ انها او نمرة واحدة انها الجرح يتقفل بخيوط

02:38خيوط زي تلايوفات كده

02:42وتبتدي تترصب فيها الصفائح الدموية

02:46الصفائح الدموية دي مهمة جدا

02:49اللي هي موجودة في صورة الدم ودي عمرها بسيطة ان اي تحليل صورة الدم

02:53في حاجة اسمها بليتلتس اللي هي صفائح الدموية

02:56دي ليها عدد معين

02:58لما بيقل العدد ده يبقى الشخص بتعرض للنزيف اكتر

03:04وبعدين تبتدي بقى تتكون الجلطة اللي بتقفل الجلطة الصحية طبعا

03:09مش الجلطة الغير الصحية

03:11اللي هي بتقفل بقى مكان الجرح بتاعنا

03:14وده المفروض ان كل العملية دي تاخد لا تتعدى دقايق معدودة او ليلة جدا

03:20اقل من ديها

03:21لو في ديفوه لاما في عوامل التجلط في الدم

03:25او في الصفائح الدموية

03:27ده يبقى الجرح مش هيقفل

03:29يبقى الطفل او الشخص المصاب بنقص عوامل التجلط دي

03:35يبتدي ينزف كتير جدا ويفقد دمه

03:39فاي حد فينا اتعور او ابني او قريبي

03:46ولقيت ان ده غير معتاد

03:48ان الجرح ينزف اكتر من اللازم

03:51لازم ناخد بالنا

03:52بالذات في العمر الزغير في الاطفال

03:56لان ده بيبقى احنا بنبتدي نتعرف على جسم الطفل

03:59في صورة كده يا دكتورة علاقلنا عليها دي ايه

04:02بصي دي ده مريض عنده نقص صفايح

04:06وده بنسميه هوات بيربرا من كتر نقص الصفايح

04:11الغشاء المخاطي الموجود في الفم من جوه

04:15اللي هو الخد من جوه واوقات اللاسة

04:17يبقى في نزيف كده دي نقط نزيفية

04:21وبتعمل التجمعات دي

04:24الحقيقة دي علامة خطورة جامدة

04:26احنا ممكن نلاقي نقط حمرة في الجلد من برا

04:31بس وجود بقى النقط الحمرة اللي موجودة في الفم دي من جوه

04:35ده معناه ان الصفايح الدموية

04:37اقل من عشرين الف

04:39صفايح الدموية دي ربنا خلي اهلنا عد كتير جدا

04:42من مية وخمسين الف لربعمائة الف

04:45علشان تحمل جسم

04:46احنا سبحان الله

04:48ما بننزفش لوحدنا

04:50الا لو قلت تحت تلاتين الف

04:52في وجود النقط الحمرة

04:54في الفم كده ده معناه انها قلت

04:56قوي تحت عشرين الف

04:58دي عامل كده ومؤشر خطورة

05:01لو لقناها لا انا لازم اجري بابني للدكتور او المستشفى

05:06وزيها الحقيقة هي

05:08بصي حضرتك موجودة في اللسم من جوه

05:12دي تجمعات دموية كلها

05:14ودي ما فيهاش بقى كلام

05:16ولا هستنى روح للدكتور بعد تلات اربعة ايام

05:19لا لا لا

05:20ده لازم اطلع بابني ان شاء الله على الساعة اتنين بالليل

05:23اروح المستشفى

05:24يه خطيرا

05:25اه ساعتها لازم ننقل صفايح

05:28لان فيه احنا

05:30ممكن نتولد بنقص

05:33صفايح ده بيبقى مرض

05:35وراسي لكن

05:37معظم الحالات بتبقى مكتسبة

05:39يعني يبقى الطفل طبيعي او الشخص طبيعي

05:42او الرجل او السيدة

05:43وبعدين يطلع اجسام مطادة تبتدي

05:45تكسر الصفايح الدموية

05:47فممكن يقع احد سنه اربعين سنة

05:49او سيدة سنها حتى ستين سنة

05:52ويحتى وتتعرض لنقص

05:53الصفايح الدموية

05:54فدي من المؤشرات المهمة

05:57ممكن يعني كويس نحن

05:59اعرضنا ستورل ان ممكن اهل يفتكروا

06:01ده تقرحات كده عادية

06:03في الفم يعني

06:04لا ده تجمع دمو

06:05ده نزيف تحت

06:07لو في الجلد من برد بنلاقيها نقط حمراء

06:11او كدمات

06:12حضراتك عارفة البقع الزرق

06:14زي اللي هي بنتخبط بس مغير خبطة ولا حاجة

06:17نلاقي ان الجسم كله بدأ يبقع

06:19بنقط حمراء رفيعة

06:21او كدمات كتير

06:22فده معناه ان هو عنده استعداد للنزيف

06:25ولاقي بقى في الفم من جوة

06:28لا ده دي حاجة مهمة جدا

06:29المفروض ان انا اطلع على الدكتور على طول

06:33يعني النزيف لما يجي عند الاطفال

06:36لازم ده مؤشر خطر

06:38او حاجات تانية غير النزيف

06:40بوسي حضراتك بقى بالنسبة للاطفال

06:43اهم حاجة

06:44هو ايه اول عملية بتعرض لها الطفل

06:47فحياته

06:49لو هو زكر

06:51او ولد يعني

06:52التهارة

06:54فالتهارة دي

06:56دايما ممكن لو الطفل عنده

06:59عامل جيني

07:00زي الهيموفينيا

07:02وعنده استعداد للنزيف

07:04فتلاقي الدكتور الجراحة يقول للام

07:07وانا بعمله العملية

07:10المفروض انتهارة دي جلدة

07:12وبتتقطع وما يحصلش فيها نزيف كتير

07:14وتلتقم يوم او يومين وتلتقم

07:18لا ده تلاقي عيني عملة تغيرله

07:20والولد الجراحة مش عايز يلتقم

07:22وبينزف كتير

07:23عادة بياخد مثلا ايام ويقف

07:26ودايما الام تكبر دماغها

07:28او الاب ما يبقوش فاهمين

07:30ان الموضوع ده مهم

07:31لا ده لو حصل ده مهم

07:33وساعتها لازم نلجأ لدكتور

07:36امراض الدم

07:38ونشوف فعلا ابننا عنده مشكلة

07:40عنده استعداد للنزيف

07:43وعنده مشكلة في تخصر الدم

07:45ولا لا

07:46لان هو عادة الام تقول

07:47اصل الجراح جار عليه شوية

07:49اصل الروباط تفك

07:52تدي

07:53عذار ومبررات

07:55الهيموفيلية كمان

07:57بتبان قوي عرفة في الاطفال

07:59اول ما بتدوا يلعبوا كورة

08:01او يركبوا عجل

08:02تلاقي بدأ يحصل

08:04الهيموفيلية بيحصل الناس في جوه المفاصل

08:07فتلاقي الانكل

08:09او الرجبة بتاعت الطفل

08:11بدأت تورم

08:12هو نزيفة مش شايفة

08:14هي ورمع

08:15هو فيه نزيف جوه

08:17لان هو ده مش فاتح على برا

08:18الرجبة ورمت

08:20فاتد خبط الولد او كده

08:23لما تلاقي ده

08:24بصفة متكررة

08:25تلجأ برضو

08:26الدكتور امراض الدم

08:27او دكتور امراض الاطفال

08:29اللي هو

08:29احنا بنعمل تحاليل بسيطة جدا

08:31نقدر نعرف

08:32الولد فعلا

08:33عنده استعداد للنزيف

08:35ولا لا

08:35كده دي الصورة دي صحي كده

08:37بالضبط حضرتك

08:38شايفة

08:39الرجبة

08:39الناحية دي رجبة سليمة

08:41بصي الرجبة التانية

08:43هو مع حاكم

08:43مش شايفة دم

08:44هو الدم جوه المفصل

08:46نزيف جوه

08:47نزيف جوه

08:48فدايما تقول

08:49ده تخبط جامد

08:50ده

08:51وللأسف

08:52لو بقى

08:53متشخص صح

08:54يبتدي الرجبة دي

08:56بعد شوية الدم بيتليف

08:57تبتدي الرجبة تبوز

08:59حصلت في الرجبة اللي بعدها

09:00حصلت في الأنكل

09:01لو ما اكتشفناش

09:03الحاجات دي بسرعة

09:04دي تبقى

09:06مشكلة

09:06وعلاجها

09:07طبعا ده

09:08ده مرض جيني

09:09مرض وراسي

09:10فبنتطر ده برضو

09:12حضرتك من عند الكوة

09:14ده

09:14بيحصل نزيف جوه

09:16والمفصل

09:18بيبوز بعد كده

09:20وبيحتاج بقى تغيير مفصل

09:21لكن لما بنتشخص بدري

09:23في

09:24بناخد بقى نقص المعامل بتاعه

09:27اللي هو عادة

09:27الهيموفيليا في الولاد

09:29هو نقص معامل

09:30تمانية وتسعة

09:32يا دا يا دا يعني

09:34احنا يجبين نعرف برضو كلمة

09:35هيموفيليا يعني ايه

09:36بصي الهيموفيليا

09:38ده معناه

09:39النزيف

09:40يعني المفرد

09:42وده عادة بيحصل في المفاصل

09:45او عند

09:46يعني عند

09:47الاصابات

09:47بجروح

09:49او اثناء العملية

09:50هو بصي كان مكتشف من

09:53من العصور الوسطى

09:54بس كانوش قادرين يعرفوا ده ايه

09:56اشهر عيلة عندها

09:59الهيموفيليا واكتشفوها في

10:01الف تمنمية ما بين وتمانين وتسعين كانت الملكة فيكتوريا

10:06كانت العيلة الملكة وهو مرض الهيموفيليا بتورس من

10:11الام لكن الام ببقاش عندها اعراض هي بتبقى حاملة للجين

10:17هو مرض علاجين متنحي وكان عندهم نقص في معامل تمانية وكانت الملكة فيكتوريا بتورسه بقى للاولاد مش البنات

10:28فده يعني دي كانت اشهر عيلة وبدأ الاهتمام بهذا المرض

10:35استباب الله

10:36من الضبط

10:37من الف تمنمية تقريبا وتمانين او وتسعين

10:41لان بدأت بقى طبعا دي عيلة ملكة

10:45والطب بدأ يفهم ده

10:47وكانوا ساعتها مش ما قدروش يوصلوا للمعاملة لنقص ايه

10:52لكن لقوا ان الاطفال بولادها بيتحسنوا على البلازم

10:57احنا البلازمة بتاعتنا فيها معاملات تجلد فيها 13 عامل تجلد

11:02الهيموفيليا هو نقصة عاملين فيهم

11:05اللي هو معامل تمانية او معامل تسعة

11:08فكانوا بينقلولهم بلازمة يتحسنوا

11:12بدأ الوعي اكتر بقى في 1920

11:16بدأ بقى يتحدد المعاملات النقصة

11:21وانه هما لما بندي البلازمة المرضى بيبتدوا يتحسنوا

11:25لحد بقى طبعا قريب قوي من 1971 او 80

11:32بدأ بقى نفصل من البلازمة معاملات التجلد لنقصة

11:38فبقى دلوقتي الحقيقة سهل قوي عرفت ان ابني عنده نقص في معامل تمانية

11:43بقى فيه معامل تمانية بس مش البلازمة بقى كلها

11:47وده بيبقى حجمه طبعا اقل بس بيبقى كونسنتريتد بيبقى مركز

11:53فهو ده اللي بنده لابننا عند الاصابات او داخل عمليات

11:58او لو هو انه عنده عنيف بنده وقال

12:01فهي دي قصة الهيموفيليا

12:04في البنات هو ده مرض اولاد

12:07الام تدي

12:09لكن ما تبقاش هي ما يجلهاش

12:11هي تبقى حاملة

12:12في البنات بقى فيه حاجة شبه الهيموفيليا اوي

12:16فيه بروتين ناقص اللي بيمسك في معامل تمانية اسمه فونزل براند

12:20فالبنات يبقى عندهم حاجات زي اعراض الهيموفيليا

12:25بس مش بسبب بقى لقص بعمل تمانية وتسعة

12:28والبنات دايما يبان عليهم المرض بقى فين

12:31الولاد قلنا عند التهارة

12:34البنات بقى مع الدورة الشهرية

12:37تبتدي البنت يحصل لها تجيلها الدورة الشهرية

12:40نزيف بقى ولا ايه

12:41اه طبعا تيجي بنزيف شديد

12:43فالام عارفة قوة الدورة الشهرية قد ايه

12:46الطبيعي بنغير قد ايه

12:48لأ ده انا لقيت بنتي بقى

12:51بتنزف زيادة عن اللزوم

12:52بدأ يحصل انيميا جامدة

12:54ابتدي اتوجه بقى لدكتور

12:56الامراض الدم ودكتور النسا

12:59طبعا ممكن يبقى فيه لخبطة

13:01في الهرمونات وده بيحصل في اول سنتين

13:03من الدورة الشهرية

13:04لكن ممكن يبقى عندنا

13:06مشكلة في التجل

13:09فالسيدات

13:11عموما يعني

13:12بيبقى دايما بيبقى عندهم استعداد للنزيف

13:15اول حاجة

13:17تسمع معاهم هي الدورة الشهرية

13:19ايه فعلا

13:19يعني

13:20وطبعا

13:21هي مقياس يعني

13:22هي مقياس

13:23ما هو

13:24ده بيبقى نزيف طبيعي ربنا عمله

13:26سبحان الله

13:27فيزيد عن الحد

13:28الاكثر

13:29طب فيه

13:31اطفال برضو

13:33بيجي لهم موضوع النزيف

13:35الانف ده

13:36ليه علاقة بالموضوع؟

13:37طبعا

13:38اي حد عنده استعداد للنزيف

13:41اكتر

13:41بينزف اكتر

13:43لكن ناخد بالنا

13:46مش اي حد

13:47احنا بنسميها فاصد ده

13:49ينزف من مناخيره

13:51بنقول ايه ده

13:52ده عنده بقى

13:53هيموفيليا

13:54ولا عنده نقصة صفايح؟

13:55لا

13:56ممكن جدا

13:57اوقات بيبقى فيه ضعف

13:58في الشعيرات الدموية

14:00اللي موجودة في الانف

14:02وده بقى بنعرفه منين

14:05نلاقي الولد

14:06ما بينزفش من اي حتة تانية

14:08هو بيفصد من مناخيره بس

14:10يعني

14:11وبالذات في ايام الحر

14:12ايه

14:13ولو لاعب جامد في الشمس

14:15فتلاقيه

14:16دايما الام تقولك

14:17فسد

14:18ودايما بيقى من ناحية

14:19ما بيبقاش من ناحية

14:21طب تبتدي تسألي

14:23طب انت يا حبيبي

14:24لما بتتعور

14:25لا عادي خالص

14:26الجرح بيلم

14:27يعني ما بتضطريش

14:28تروحي بيه مستشفى

14:30وطويت

14:30لا عادي

14:31بيطلع له بقع في الجسم

14:33لا عادي

14:34بيبقى ده غالبا

14:35بس ضعفه في شعارات الدموية

14:37بتاعت الانف

14:38ولما بيكبر شوية

14:40بتقوى

14:40او بيبقى نعص في فيتامين سي

14:42فيتامين سي مهمة

14:43اوي للشعارات الدموية

14:45ودي حاجة بسيطة

14:46وبيتروح الدكتور انف واظن

14:48يعني في الحالات العنيفة

14:50اوقات بيحتاجوا

14:51حاجة اسمها كي

14:52يعني

14:53يعمل كي للشعارات الدموية دي

14:56ولكن

14:58يعني

14:59ممكن يبقى سبب

15:01وبقى وراسي زي ما قلنا

15:02هيموفيلية

15:02او نقص صفايح

15:03او عوامل

15:04نقص عوامل التجلط

15:07فده يعمل لنا حبة قلق

15:09لكن ان شاء الله

15:10يعني ربنا

15:11احنا

15:11اهم حاجة

15:13التشخيص البدري

15:14ايوة

15:14يعني فيه عرض

15:15انا مش متعودة عليه

15:17لا اروح بابني

15:18او اروح

15:19او اروح بنفسي

15:21او بجوزي

15:22احنا نسيين الزوج

15:23يعني

15:23احنا لتين سيدات

15:26احنا مهتميزة

15:27ايوة بالضبط بالمرأة

15:28السيدات

15:29والأسطار

15:30هو الزوج ممكن

15:33بعد ما يكون خلاص كبر كده

15:35متشخص طول السنين

15:38لا هو صعب ان هو يبقى عنده

15:39طبعا هو زكر

15:40فهو لو عنده هيموفيلية

15:42يتشخص ان هو صغير

15:43ولكن زي ما قلنا

15:45فيه امراض اخرى

15:47ممكن تيجي

15:48وهو في سن كبير

15:50مثلا زي امراض الكبد

15:52لو هو ممكن يبقى

15:54فيه استعداد للنزيف

15:55لو مثلا عنده فيروس سين

15:57او فيه لا قدر الله تلايه في الكبد

15:59مش الراجل بس بقى يعني راجل او السيدة او اي حد

16:03فأمراض الكبد ممكن تعمل لنا

16:04تزود استعداد للنزيف

16:07برضو في حاجة تانية كده فيه عادات

16:10يقول لك انا فوق سن اللاربين

16:13هاخد مسيلات دم

16:14عشان ما تجيليش جلطات

16:16فتلاقي الناس كده عمالة تاخد في اسبرين

16:18وتوطاق تاخد في بلافكس

16:21او يعني الادوية بتاعت المسيلات

16:23عشان يحمي نفسه

16:24عشان هو خايف يجيله جلطة

16:26من غير استشار الطبيب

16:28ما ينفعش

16:29لان هو زي ما هو خايف من الجلطة

16:32طبعا هو ممكن يحصل نزيف

16:33فلازم ناخد بالنا

16:35يعني الادوية برضو دعام المساعد

16:37ان هو ينزف لو خدها

16:40بدون استشارة طبيب

16:42طب يا دكتور عايزين نصيحة كده

16:44في نهاية الحلقة

16:45نصيحة ان احنا

16:47اي حاجة غير طبيعية

16:49في طفلي من اول ما يتولد

16:52ااخد بالي منها

16:53جدمات زرق في جسمه

16:56جرح

16:57ما تلتقمش بسرعة

16:59زي ما قلنا

17:00يعني الركب او اي

17:03ورم في المفاصل

17:04دايما

17:06ودي حاجة مهمة

17:08اوي اوي اوي

17:08واوقات كتيرة

17:10اللي ما بيبقاش العيلة مركزة

17:12انا مسلا راحة بابني

17:13هيخلع درس

17:14نزف جامد

17:15وهو بيخلع درس

17:17فتنيجي نسأل

17:18الفاميلي هستوري

17:19القصة لان الامراج دي

17:21غريبة مورسية

17:22فتلاقي الام تقول لك

17:23لا احنا ما عندناش حد في العيلة

17:26يا ستي يهديك يرديك

17:28في حد

17:29لا لا خالص

17:30وبقى نتلاقي الجزء

17:32هو مش ابن خالتك

17:34كان عنده

17:35كان بينقل دم

17:36عشان كان فيه حاجة

17:37لا لا لا

17:38احنا علاقتنا بي

17:39ده ده

17:39قطعت من زمان

17:40ملاش

17:42يعني

17:44مثلا

17:45فهو لازم

17:47الفاميلي هستوري مهمة جدا

17:49اللي هي

17:50الحالة المرضية في العيلة

17:52بالذات في الامراض الوراثية

17:54ده مهمة قوي

17:56وبالذات لو انا رايحة

17:57حعمل اجراء جراحي الابني

17:59ولازم يبقى في مستشفى كويسة

18:02مع جراح شاطر

18:04في تحليل بسيطة جدا

18:06نعملها قبل العملية

18:07نتأكد ان احنا ما عندهمش مشاكل

18:10مشكورة جدا نوارتنا حبيبة قلبي

18:13شكرا يا دكتور

18:14وستي جدا لحضرتك

18:14انا متشكرة لحضرتك

18:15شكرا ليك

18:16وشكرا لكل مشاهدينا

18:18والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

Category

Transcript

Be the first to comment

Recommended