00:00Hoy a la tarde, la paciente Alejandra sufrió un shock con una hipoxemia severa,
00:10consecuencia de una embolia pulmonar masiva, que desencadenó en un paro cardiorrespiratorio refractario.
00:17Por más que se realizaron las medidas, lamentablemente sucedió el fallecimiento.
00:23Por más que todo, nuestras condolencias a toda la familia de Alejandra, lamentamos mucho esta pérdida y a disposición para lo que necesiten.
00:35Doctor, después de los partos médicos últimos, que eran por ahí alentadores, ¿se podía esperar desde el punto de vista médico esta desmejora tan brusca?
00:42Sí, es una de las posibilidades, por eso este tipo de pacientes siempre son pacientes con críticos,
00:50y que en ese contexto siempre se mantienen, y por eso una de las posibilidades es que surjan este tipo de situaciones,
00:58que lamentablemente suceda este fallecimiento.
01:01Doctor, ¿cómo se puede explicar científicamente?
01:04Bueno, la realidad es que, como comentábamos hoy a la mañana, en el parque que dábamos,
01:12ella venía teniendo una evolución clínica estable, pero siempre estos pacientes pueden hacer complicaciones.
01:18Desde un inicio, a la familia le fuimos bien claros de cuáles son las complicaciones que pueden hacer en la evolución,
01:26y dentro de ellos están los eventos cardiorrespiratorios severos.
01:31Ella hizo un evento súbito, como comentaba el doctor Moroni, de shock y hipoxemia refractaria.
01:36Se iniciaron las medidas de tratamiento, concomitantemente se hicieron estudios ecográficos
01:41que evidenciaron signos indirectos, pero muy, muy objetivos, de embolia pulmonar masiva,
01:49y a pesar de todo el tratamiento, evolucionó en forma refractaria, con un evento de parado cardiorrespiratorio.
01:56Doctor, hoy comentaba esta mañana que se intentaba de a poquito sacarle el respirador.
02:00Sí, esto no tiene nada que ver con lo que es la secuencia de la desconexión del respirador.
02:08Esto es como consecuencia de un evento de embolia de pulmón.
02:12Incluso se pudo contatar una trombosis venosa en extremidades inferiores,
02:17dentro del scan que se hizo del chequeo ecográfico vascular de ella,
02:23y los signos ecocardiográficos eran sugestivos de un evento de embolia pulmonar masiva.
02:28El fallecimiento, y también en relación a este tema,
02:34si tiene que ver con la patología que venía cursando, o puede ser con algo preexistente.
02:39Dieciséis horas fallece.
02:43Evidentemente, ella muy probablemente puede haber tenido un estado protrombótico,
02:47porque ella primero ingresa con un evento de ACV isquémico,
02:50con una obstrucción carotida derecha completa,
02:53y que en 14 días haga un evento trombótico, en este caso venoso,
02:59del grado y la magnitud que hizo, que no nos dio posibilidad de hacer ningún...
03:04O sea, a pesar de que se hizo todas las maniores y el tratamiento que está indicado en estos casos,
03:09llevar a la muerte por esto,
03:11probablemente haya tenido un estado trombótico que favorezca
03:16tanto a trombosis arteriales como venosas.
03:20En las últimas horas usted dijo que abrió los ojos,
03:23¿pudo saberse si estuvo consciente en las últimas horas?
03:26Sí.
03:26La realidad, ella mantuvo hasta momentos previos a este evento súbito,
03:32neurológicamente, sus fluctuaciones, ¿no?
03:34Momento de apertura ocular y demás.
03:37Conciencia del todo, nunca tuvo, digamos, en cuanto a contenido de conciencia.
03:41En cargo de procuración, está en contacto con la familia,
03:45pero por lo que en la primera reunión que han tenido,
03:48ella tenía una expresión de voluntad negativa para eso en uno de los registros que tenemos, ¿no?
