命を救う救急医療 密着！相澤ER 安心を支える救急療のカタチ 2 相澤病院救命救急センター  , 医療健康関連動画, 救命救急ドキュメンタリー , ドクターカー, ドクターヘリ, ER documentary, Doctor Heli , Doctor Car, - video Dailymotion

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Transcript

00:00They lose their odds and the odds are still different.

00:06I don't know what it's all about.

00:12It's time for the day to stay in the morning.

00:16It's time for the day to stay on the morning.

00:20The day is different.

00:23I don't know why it's all about the day.

00:29This is the conference in the morning.

00:31This conference is about his first meeting, which has been live in a long time in the evening of 2016.

00:45Golden Week to the last meeting, unafraid of the phone call when we have the phone call.

00:51First, there is a response to the hospital.

01:00The hospital is in the hospital.

01:05The patient is 70 years old.

01:08The hospital is in the hospital.

01:12This is a state of the hospital.

01:14The veteran of the小山医師 is in the hospital.

01:19It is 40-数分間新生死の状態で

01:24心拍を徘徊したんですけどね。

01:27原因がはっきり分からず、

01:29これから循環器の先生が

01:31カンドウミアブクゾーへの方へ行きますけど。

01:35循環器内科の加藤医師にバトンが渡される。

01:39素早く的確な治療をすることが、

01:41患者を救う最善の方法なのだ。

01:44こうしている間にも、

01:47藍沢ERには患者が運び込まれる。

01:51素早く、慎重に患者の容態を見る。

01:54みるみるトリアージボードも埋まっていく。

01:57待合室は、直接来院したウォークインの患者で、

02:02すでに埋め尽くされている。

02:04長い椅子も増やされた。

02:06頭痛を訴える男性が搬送されてきた。

02:13今まで感じたことのない痛みだという。

02:16こういった区分は初めて。

02:19発的というよりは、

02:20頭痛が始まったというのを手指します。

02:24CT検査の結果は、蜘蛛膜下出血。

02:28それも重症だった。

02:3030代後半、まだ若い。

02:36神経内科の医師に引き継ぐことになった。

02:51モービルERの陽性が来た。

02:54看護師と救急救命士が、

02:56要請先の大学病院に向かう。

03:00今、迎えに行く患者さんはどんな患者さんですか?

03:03大体、頸骨折の患者さんで。

03:06普段は、救急車での搬送が多いんですけど、

03:11たまにモービルを要請して、

03:14病院から病院間の搬送があります。

03:17相沢病院は、モービルERとドクターカーの2台を所有。

03:24特にドクターカーは、搬送を目的にした救急車に比べ、

03:29医師による診断と高度な治療を早期に行うため、

03:33病院から遠く離れた場所から来る重症患者の救命率向上に

03:38大きな役割を果たしている。

03:42やはり、どうしても遠くから搬送する。

03:45要するに、これは専門的な治療が必要だといった時に、

03:49なかなか相沢病院まで来るのには、

03:531時間とか1時間半とかかかってしまう。

03:56その間に患者さんが具合が悪くなったり、

03:58あるいは、詳細な情報がないと病院も準備ができませんので、

04:02そのためにモービルERで途中まで行って、

04:06向こうの救急車とドッキングって、

04:09そこで患者さんの受け渡しをすることによって、

04:12そこから救急医が専門的に近い治療を始めて、

04:18そしてそこからの連絡によって、

04:20手術が必要なら相沢病院は手術の準備をして、

04:23その患者さんが来るのを待っている。

04:26着いた途端にもうすぐ治療をしたり、

04:29検査が必要なら検査をすると。

04:32その時間をなるべく短縮することによって、

04:35より患者さんを救命をしたり、

04:38あるいは、より患者さんに後遺症がない治療をする

04:43ということをしたいなと思っていまして。

04:46大学病院から患者に心電計を装着して相沢病院に向かう。

04:52病院間とのこうした連携も地域医療には欠かせないのだ。

05:00この日、救急車の搬送は普段の倍近い。

05:04救急車で搬送された患者は高齢者で重症者が多い。

05:09忙しい中でも丁寧に言葉をかけながら、

05:12状態や症状を見極めていく。

05:15ベテランスタッフが指示を出す。

05:23形成外科の菊池医師と整形外科の佐々木医師が応援に入る。

05:29整形外科の僕らの応援のときは整形の領域だけやってるので、

05:39整形の疾患だけでも手一杯、それだけでも手が回らないぐらいに来るので、

05:46ゴールデンウィークだけに行っちゃなくて、

05:47土日は毎回誰かしらが着くようにしてますけどね。

05:53そろそろ夜勤のスタッフと交代の時間。

05:57トリアージボードも白い部分が増えてきた。

06:00午後5時30分、交代の時間だ。

06:04しかしこの日は当番医と連休が重なっている。

06:08これから先も何が起こるかわからない。

06:11午後9時を回っても、

06:15待合室にはまだ20人ほどが診察を待っている。

06:18トリアージルームでは看護師が患者のバイタルを測り症状を聞いている。

06:24この看護師をトリアージナースと呼ぶ。

06:27トリアージナースと呼ぶ。

06:31年間4万2千人ぐらいがウオクインでいらっしゃる。

06:37ウオクインというのは救急車ではなくて、

06:40普通に受診をされるということなんですが、

06:42その中でもやはりその人たちが軽症かというと、

06:48そうではなくて中には重症な、

06:51そういった方を見逃さないということで、

06:53トリアージというのを緊急度の判別をしています。

07:01救急搬送される患者以外は、

07:04トリアージは主に看護師が行う。

07:06救急経験3年以上で、

07:08院内の厳しい試験を通ったものだけができる。

07:12現在は看護師10名以上がその資格を持つ。

07:16日本を回っているフランス人旅行者が、

07:21首が痛いのでどうにかしてほしいとやってきた。

07:24どうやら40年前に事故で首を痛め、

07:28年に数回痛みが増すようだ。

07:31観光地松本ということもあって、

07:34ここ数年、外国人旅行者が増えている。

07:36通訳を通しての診察だ。

07:43リウマチをフランスで治療を受けて、

07:47お薬を持って日本に来ているんですけども、

07:50たまにその痛みの骨差が出てしまうみたいなんです。

07:54ちょっとそれをよくするような薬が、

07:56フランスでは出てたみたいなんですけど、

07:58日本に持ってきてないので、

08:00処方してほしいと。

08:01ですので、今からちょっとどんな薬が出ているかを調べて、

08:05ちょっとそれで都合のいいというか、

08:09問題のない薬を検討する予定です。

08:12やっぱり具合が悪くなることって結構いらっしゃる。

08:14はい、時々ありますね。

08:16今回はもうすぐに、

08:18いつでも行ける、総合病院があるからで、

08:22東京院さんで教えてくださって。

08:25やっぱり助かりますか、こういう病院に。

08:27助かります、ものすごい。

08:28特に週末とか夜中に行けるとこがないこともありますね。

08:33時計は午前0時を回った。

08:38待合室の患者はむしろ増えている。

08:41整形外科病棟、運ばれてきたのは足を骨折した年配の女性。

08:49相沢病院では入院を必要とする患者にも、

08:5524時間365日体制で対応している。

08:59患者様はね、痛い。

09:01整形外科なので、痛いまま朝まで置いておいてっていうことはなく、

09:06私たち医療職従事者がいるところで、

09:10安全を確保しながらお待ちいただくっていうことはできているので、

09:15そういったところはご家族様やご本人様にも

09:18安心していただけているんじゃないのかなというふうには思っていますね。

09:22診察はしても、患者を深夜入院させる病院は多くない。

09:27相沢病院では、ICU、HCUといった集中治療室や

09:32ハイケアユニットでも、24時間受け入れ体制を整えている。

09:37相沢ERをバックアップしているのは、入院病棟だけではもちろんない。

09:42薬剤師、採血を検査する臨床検査技師、

09:46そしてCT検査を行う診療放射線技師など、

09:49各部門のスタッフが24時間365日体制で上勤し、

09:55病院全体で救急医療を支えているのだ。

10:00朝7時、県警からの一報が入る。

10:04山岳草なんだ。

10:05ヘリで搬送される救助車を、屋上のヘリポートで迎える。

10:11救助車は40代の男性。

10:17低体温症だ。

10:18助治室の床に、雪の塊が転がる。

10:31そして1時間後、再びヘリが到着。

10:36こちらは60代の男性。

10:40低体温症に目が見えなくなっているとの情報だ。

10:45リュックについた雪が、厳しい山の天候を想像させる。

10:59ちょっとこのボーデンウィーカー、ちょっと多すぎると思う。

11:03かなり多いですね。

11:05毎朝、救急車が…

11:09ヘリが来てますね。

11:12私も2日前の夜中でしたけど、2件。

11:15トリアージボードには、ヘリの文字が並ぶ。

11:19この日は山岳遭難が相次いだ。

11:22山本医師が東証について相談しているのが、

11:28国際山岳医の資格を持つ千島医師だ。

11:32山を知り尽くした経験豊富な山岳医の知識が、

11:36新州では特に欠かせない。

11:41病気や怪我で困っている人がいる限り、

11:45相沢ERのトリアージボードが白くなることはない。

11:48相沢ERは24時間365日、

11:54断らない救急医療を続け、

11:56患者の思いに寄り添い、

11:58安心して暮らせる地域を目指している。

12:01何か、ちょっとしたいことありますか?

12:04大丈夫?

12:06はい。

12:08設立から来年10年を迎える、

12:10相沢病院救命救急センター。

12:1424時間365日、

12:16患者や地域と向き合う医療は、

12:20模範にした北米型ERから、

12:23すでに相沢型ERという、

12:26新しい形となって歩み始めている。

12:28患者さんにも心遣いをしないといけないということを、

12:38思ってやっております。

12:41使う時間が短い分、

12:42しっかり丁寧に接していかなくちゃいけないなと思っていますが、

12:47患者さんへの接し方というところが、

12:50ちょっとおごそかになっちゃったりするところがあるので、

12:53ところを大事にしていかないとなって、僕は思っています。

12:58自分も勉強になることがたくさんありますので、

13:02それをまた患者さんに還元してということができればいいかと思います。

13:06ここに来てよかったって思ってもらえるような対応を、

13:10まずは心がけないと、

13:12そこでつまずくと、あと病棟に行ってからも、

13:15とても不審な思いを抱いてしまってはいけないので。

13:18日常的なことはできて当たり前。

13:21非日常のこともできて当たり前が、

13:24僕の中では理想かなとは思います。

13:26救急の医療ということをやりたいという熱意に燃えた人たちによって支えられていますし、

13:32またそういう人たちが受けた患者さんを何とかしようという、

13:37そのバックヤードといいますか、

13:39病院の全体の職員の協力と連携等があって、

13:45初めて成り立っているということで、

13:47職員全体で作っている救急医療だと私は思っています。

14:02ご視聴ありがとうございました。

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