Skip to playerSkip to main contentSkip to footer
  • 6/17/2025
Bạn đang lo lắng về rối loạn nhịp tim? 🤔 Đây là một tình trạng tim đập bất thường với triệu chứng rối loạn nhịp tim rất đa dạng, từ nhẹ đến nặng. Vậy, đâu là nguyên nhân rối loạn nhịp tim và làm thế nào để chẩn đoán và điều trị rối loạn nhịp tim hiệu quả?

Bình thường, tim hoạt động đều đặn nhờ nút xoang. Khi nút xoang hoặc hệ thống dẫn truyền bị ảnh hưởng bởi yếu tố bên ngoài, tim có thể đập nhanh, chậm hoặc bất thường, đó chính là rối loạn nhịp tim. Có nhiều cách phân loại, nhưng phổ biến nhất là nhịp tim nhanh (trên 100 lần/phút) và nhịp tim chậm (dưới 60 lần/phút).

Các nguyên nhân rối loạn nhịp tim được chia thành hai nhóm chính:
✔️ Bất thường cấu trúc tại tim: Bao gồm bất thường van tim, cơ tim, cấu trúc bẩm sinh hoặc do phẫu thuật.
✔️ Các nguyên nhân khác từ bên ngoài: Nhiều bệnh lý ngoài tim cũng có thể ảnh hưởng đến nhịp tim như bệnh thận mạn, rối loạn điện giải, hoặc bệnh tuyến giáp.

Triệu chứng rối loạn nhịp tim rất đa dạng, từ phổ biến như hồi hộp, tim đập nhanh, hụt hơi, giảm khả năng gắng sức, đến những dấu hiệu cần chú ý đặc biệt như đau ngực, khó thở, ngất xỉu. Nếu gặp các triệu chứng này, bạn cần thăm khám kịp thời! 🚨

Đừng chủ quan với rối loạn nhịp tim! Dưới đây là một số biến chứng nguy hiểm mà bạn cần lưu ý:
⭐ Đột quỵ: Rối loạn nhịp không đều (ví dụ: rung nhĩ) có thể tăng nguy cơ hình thành cục huyết khối, di chuyển lên não gây đột quỵ cấp tính.
⭐ Suy tim: Nếu không được điều trị, rối loạn nhịp tim kéo dài khiến tim phải hoạt động quá sức, dẫn đến suy tim.
⭐ Giảm khả năng gắng sức: Nhịp tim bất thường làm giảm cung lượng tim, khiến tim phải làm việc nhiều hơn, ảnh hưởng đến khả năng hoạt động thể chất.
⭐ Đột tử: Một số rối loạn nhịp nguy hiểm như rối loạn nhịp tại thất có thể gây đột tử, đặc biệt ở bệnh nhân có cấu trúc tim bất thường.

Để chẩn đoán và điều trị rối loạn nhịp tim, bác sĩ sẽ kết hợp thăm khám lâm sàng và các cận lâm sàng phù hợp.

Phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim sẽ phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp và bệnh lý nền của từng bệnh nhân:
✔️ Điều chỉnh lối sống và luyện tập: Với các trường hợp nhẹ như nhịp chậm xoang ở người trẻ tập thể dục.
✔️ Điều trị bằng thuốc: Kiểm soát tần số, nhịp tim hoặc sử dụng thuốc kháng đông (ví dụ trong rung nhĩ).
✔️ Can thiệp kỹ thuật cao: Đặt máy tạo nhịp, máy ICD hoặc cắt đốt điện sinh lý đối với các rối loạn nhịp nguy hiểm.
Tất cả thông tin trên được BS.CKI Lương Sỹ Bắc tư vấn trong video này.
00:00 Giới thiệu
00:25 Rối loạn nhịp tim là gì?
00:46 Phân loại rối loạn nhịp tim
01:13 Nguyên nhân rối loạn nhịp tim
01:51 Triệu chứng rối loạn nhịp tim
02:12 Biến chứng của rối loạn nhịp tim
03:12 Phương pháp chẩn đoán rối loạn nhịp
03:54 Cách điều trị rối loạn nhịp tim
05:40 Biện pháp sống chung với rối loạn nhịp tim
06:06 Phòng ngừa rối loạn nhịp tim
06:29 Tại sao rối loạn nhịp tim có thể dẫn đến đột quỵ?
06:54 Khi nào cần đặt máy tạo nhịp tim?
07:16 Rối loạn nhịp tim có chữa khỏi hoàn toàn?
➡️ Quý vị hãy like và follow kênh Dailymotion BVĐK Tâm Anh để xem thêm nhiều video nhé!

Category

📚
Learning
Transcript
00:00Bệnh rối loạn nhịp tim là một tình trạng bất thường về nhịp tim.
00:04Triệu chứng của bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim rất đa dạng và nhiều mức độ, tuy nghệ đến nặng.
00:09Về nguyên nhân và triệu chứng của rối loạn nhịp như thế nào?
00:13Xin chào quý vị khán giả, tôi là bác sĩ chương trình 1 Lương Sĩ Bắc,
00:17đang công tác tại đơn vị tiêm mạch phòng phám đa hoa Tâm Anh quận 7.
00:20Hôm nay tôi sẽ trình bày về chủ đề rối loạn nhịp.
00:22Bình thường, tim của chúng ta hoạt động một cách đều đặn là do có một ổ phát nhịp,
00:32phát nhịp đều đặn gọi là nút xoang.
00:34Bất cứ một ảnh hưởng nào đó từ bên ngoài ảnh hưởng tới nút xoang,
00:37hệ thống dẫn truyền tạo thành những nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm
00:40hoặc là bất kỳ nhịp tim bất thường khác thì gọi là rối loạn nhịp tim.
00:49Có rất nhiều cách phân loại nhịp tim như là phân loại nhịp tim trên thất,
00:52nhịp tim tải thất, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, nhịp tim đều hoặc không đều.
00:56Nhưng phổ biến nhất là chúng ta nên phân loại thành hai loại,
00:59nhịp tim nhanh và nhịp tim chậm.
01:00Bình thường, nhịp tim của chúng ta ra động từ khoảng 60 đến 100 lần trên phút.
01:04Nếu mà nhịp tim lớn hơn 100 lần trên phút thì gọi là nhịp tim nhanh.
01:07Nhịp tim chậm hơn 60 lần trên phút thì gọi là nhịp tim chậm.
01:16Có nhiều nguyên nhân gây ra rối loạn nhịp tim,
01:18nhưng mà chúng ta nên chia ra thành hai nhóm nguyên nhân cơ bản.
01:21Nguyên nhân thứ nhất là nguyên nhân bất thường cấu trúc tại tim.
01:23Nhóm nguyên nhân thứ hai là các nguyên nhân khác ảnh hưởng từ bên ngoài.
01:27Những nhóm nguyên nhân gây bất thường cấu trúc tại tim
01:29thì chúng ta có thể chia ra thành bất thường văn tim,
01:32cơ tim, bất thường cấu trúc bẩm sinh,
01:34hoặc là bất thường cấu trúc do phẫu thuật, v.v.
01:35Rất nhiều loại khác nhau.
01:37Tùy vào mỗi loại khác nhau, chúng ta sẽ có cách theo dõi,
01:39chẩn đoán và điều trị phù hợp.
01:41Những nhóm bất thường ngoài tim có rất nhiều bệnh lý ảnh hưởng tới tim,
01:44như là bệnh thần mạc, điện dại, hoặc là bệnh tuyến giáp, v.v.
01:47có thể ảnh hưởng tới nhịp tim của chúng ta.
01:53Rất là tim có thể có nhiều biểu hiện khác nhau.
01:56Có những biểu hiện thường gặp như là hồi hộp,
01:59tim đập nhanh, hụt hơi, hoặc là giảm khả năng căng sức.
02:02Đặc biệt là những tiêu chứng như là đau ngực, khó thở, ngất.
02:05Chúng ta phải chú ý để được thăm khám và phát hiện kịp thời.
02:08Rối là nhịp tim có rất nhiều biến chứng khác nhau.
02:16Tuy nhiên, chúng tôi lưu ý một số các biến chứng nguy hiểm sau.
02:20Thứ nhất là đột quỵ, các đối là nhịp tim không đều,
02:23ví dụ như rung nhĩ, có thể tăng nguy cơ hành hành hành củ khuết khối.
02:26Từ đó, củ khuết khối có thể di chuyển lên các cơ quan khác,
02:28đặc biệt là não gây đột quỵ cấp tính.
02:30Biến chứng nguy hiểm thứ hai là suy tim.
02:32Đối là nhịp tim lâu dài không điều trị,
02:34khiến tim phải hoạt động nhiều hơn để đáp ứng nhu cầu oxy của cơ thể.
02:38Từ đó làm cơ tim mệt mỏi hơn, dẫn tới suy tim.
02:40Biến chứng thứ ba là làm giảm khả năng thắng sức.
02:42Nhịp tim bất thường làm giảm khung lượng tim trong lúc mà nhịp tim bất thường xảy ra.
02:46Do đó, tim chúng ta hoạt động mạnh hơn, nhiều hơn khi nhịp tim bất thường diễn ra.
02:50Từ đó làm giảm khả năng thắng sức.
02:52Biến chứng nguy hiểm nhất là đột tử.
02:54Một số đối loạn nhịp nguy hiểm như đột tử, nhịp tải thất,
02:57có thể gây đột tử mà không có nguyên nhân.
02:59Đột loạn nhịp này thường xảy ra ở những bệnh nhân có cấu túc tim bất thường.
03:04Do đó, chúng ta phải điều trị bệnh yếu tim mạch và các yếu tố nguy cơ nền
03:07để phòng ngừa biến chứng đột tử do đối loạn nhịp.
03:14Để chẩn đoán đối loạn nhịp tim, chúng ta phải kết hợp tham kháng trên lâm sàng và cận lâm sàng.
03:19Bác sĩ sẽ bắt mạch của bệnh nhân, nghe nhịp tim của bệnh nhân.
03:23Từ đó, cho các cận lâm sàng phù hợp để chẩn đoán đối loạn nhịp tim.
03:26Một số cận lâm sàng thường hay được sử dụng trong chẩn đoán đối loạn nhịp
03:29như là thứ nhất, điện tim, ECG.
03:32Thứ hai là siêu âm tim và là hôn tơ điện trong đồ trong vòng 24h, 48h hoặc 72h.
03:38Thứ tư là các loại máy theo dõi trong thời gian dài hơn 7 ngày hoặc trong thời gian 1 tháng.
03:43Những loại máy này thường được áp dụng những bệnh nhân mà không có triệu chứng thường xuyên.
03:47Từ đó, phải theo dõi thời gian dài hơn để bắt được đối loạn nhịp bất thường.
03:53Điều trị đối loạn nhịp tim phụ thuộc vào loại đối loạn nhịp tim và bệnh lý nền của từng bệnh nhân.
04:00Tùy theo từng cơ địa của bệnh nhân, bệnh lý nền và đối loạn nhịp tim của bệnh nhân đó,
04:04bác sĩ sẽ cho các phát độ điều trị phù hợp.
04:07Ví dụ, ở những bệnh nhân trẻ, viện tập thể dục thể thao thường xuyên,
04:10có nhịp tim chậm dưới 60 lần trên phút,
04:13thì chúng ta không cần điều trị thuốc,
04:15thì cần điều trị lối sống và tập luyện thể thao thường xuyên.
04:18Ngược lại, ở những bệnh nhân lớn tuổi, có nhịp tim chậm,
04:21chưa rõ nguyên nhân, chúng ta phải thực hiện các cận lâm sàng phù hợp,
04:25thăm sáng phù hợp để chẩn đoán bất thường nút xoan về thống dẫn riêng,
04:28từ đó đưa ra các điều trị phù hợp.
04:30Ví dụ thêm, ở những bệnh nhân rung nhĩ,
04:32chúng ta phải kết hợp điều trị giữa việc kiểm soát tầm số,
04:36kiểm soát nhịp của bệnh nhân và sử dụng kháng đông để phòng đột quỷ cho bệnh nhân.
04:40Ở những bệnh nhân có nguy cơ đột tử cho đối lạn nhịp thất,
04:43ví dụ như những bệnh nhân có bệnh cơ tim phỉ đại,
04:46hội chứng Lugada, hoặc là hội chứng Quốc hoặc Sunwire, v.v.
04:49thì chúng ta có thể cân nhắc đặt máy tạo nhịp,
04:52máy ICD tùy theo tình trạng của bệnh nhân phù hợp với chỉ địch.
04:55Đơn vị tim mạch phòng khám đa khoa tâm anh quận 7
04:57có các bác sĩ chuyên sâu về tim mạch,
05:00đặc biệt là có đội ngũ bác sĩ chuyên về rối lạn nhịp điện sinh lý
05:04có thể chẩn đoán chính xác và kịp thời các rối lạn nhịp tim
05:07từ đơn giản cho tới phức tạp.
05:10Bên cạnh đó, phòng khám đa khoa tâm anh quận 7
05:12có hệ thống trang thiết bị cần lâm sàng,
05:15máy móc phù hợp và hiện đại nhất để chẩn đoán các rối lạn nhịp tim.
05:18Đặc biệt, phòng khám đa khoa tâm anh quận 7
05:20có liên kết với hệ thống bệnh viện đa khoa tâm anh
05:23nơi có các hệ thống trang thiết bị hiện tại
05:25có thể thực hiện các biện pháp điều trị kỹ thuật cao
05:28ví dụ như đặt máy tạm nhịp, máy ICD,
05:31các đốt đỉnh sinh lý, v.v.
05:33Từ đó có thể điều trị các rối lạn nhịp nguy hiểm
05:35một cách chính xác, an toàn và hiệu quả.
05:42Trước tiên, để sống chung với rối lạn nhịp tim đã có
05:44chúng ta phải tuân thủ phát độ điều trị của bác sĩ
05:46tái khám thường xin để bác sĩ đánh giá tình trạng rối lạn nhịp tim của mình
05:49thứ hai là kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ tim mạch
05:52để phòng ngừa các bệnh lý tim mạch khác
05:54và phòng ngừa diễn tiến của rối lạn nhịp tim sáng có
05:57đánh xa các chấm chế định mà bác sĩ đã dặn dò trước đó
06:00để phòng ngừa khởi phát và các rối lạn nhịp nguy hiểm
06:02Để phòng ngừa rối lạn nhịp tim
06:09chúng ta phải kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ tim mạch
06:12có một số phương pháp mà các bác sĩ thường khuyên cáo
06:15thứ nhất, xây dựng tiết đoan lành mạnh
06:17thứ hai, không uống tốt lá, hạn chế rượu bia
06:19thứ ba, duy trì kinh nặng phù hợp
06:21thứ tư, tập luyện thể dục thể thao thường xuyên
06:23và quan trọng nhất là phải thăm khám sức khỏe thường xuyên
06:26để có thể phát hiện các bệnh lý tim mạch sớm và điều trị phù hợp
06:29Các rối lạn nhịp tim nói chung và rối lạn nhịp không đều nói riêng
06:37làm hạn chế sự di chuyển của dòng máu trong tim
06:40từ đó tăng nguy cơ tạo thành các cục máu đông
06:43Các cục máu đông này có thể di chuyển trên các cơ quan trong cơ thể
06:46trong đó có não bộ
06:47từ đó gây ra đột vị não cấp
06:49Đối với một số rối lạn nhịp tim đặc biệt
06:57trong đó có các bất thường của bút xoay
07:00hệ thống dẫn truyền
07:01hoặc là các bệnh lý có nguy cơ phát tinh
07:03ra các rối lạn nhịp tim nguy hiểm
07:04như rung thất, nhanh thất
07:05Bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định đặt máy ICD
07:08hoặc máy tạo nhịp
07:09tùy theo từng tình trạng bệnh lý của bệnh nhân
07:11Tùy theo từng loại rối lạn nhịp tim
07:18mà có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không
07:20Ở những rối lạn nhịp tim đơn giản
07:22như nhịp nhanh xoang, nhịp chậm xoang
07:24chúng ta có thể điều chỉnh bằng
07:26việc tiết chế lối sống, dùng thuốc, kiểm soát nhịp tim
07:29từ đó có thể diễn tới chữa khỏi hoàn toàn
07:31Ở một số rối lạn nhịp bất thường khác
07:34ví dụ như rung nhĩ, buồn nhĩ
07:35hoặc nhịp nhanh thất
07:36do các nguyên nhân đặc biệt
07:37chúng ta phải điều trị lâu dài
07:39và kết hợp nhiều phương pháp điều trị
07:41cho rõ tỷ lệ chữa khỏi hoàn toàn có thể thấp
07:44Cảm ơn quý khán giả đã theo dõi
07:45Hẹn gặp lại ở các chủ đề tiếp theo

Recommended