00:00Prof. Dr. Meryem Can ben. Medipol Mega Üniversitesi Hastanesi Romatoloji Bölüm Başkanı olarak çalışıyorum.
00:06Lupus hastalığı kronik iltihaplı romatizmal hastalıklardan bir tanesidir.
00:11Toplumda daha çok kadınlarda gözükmektedir. Kadın erkek oranı yaklaşık 9 kat daha fazla kadınlarda gözüküyor.
00:18Normalde bizim bağışıklık sistemimiz vücudumuzu mikroplara karşı korur.
00:22Ama bazı hastalıklar özellikle lupusta bağışıklık sisteminin farklı çalışmasından dolayı vücudumuz kendi hücrelerine karşı savaş açar.
00:28Ve bu savaş sonucunda vücudumuzun özellikle bazı iç organlar da hasar meydana gelir, iltihap meydana gelebilir.
00:34Nerelerde olur? Çok yaygın bir hastalık. En sık deri etkilenir, kas iskelet sistemi etkilenir, akciğerler, kalp bazen beyin bile etkilenebiliyor.
00:43Bölbekler de sıklıkla etkilenir. Ömür boyu süren bir hastalıktır.
00:47Ama etkin tedavi yöntemleri günümüzde biz kullanıyoruz ve bu tedavilerle de hastalık kontra altına alabiliyoruz.
00:53En sık olarak şikayetler nasıl olur? Daha çok deride döküntüler olur.
00:56Özellikle güneşe çıktığında vücudunda, yüzünde özellikle döküntüler meydana gelir.
01:00Saç dökülmesi olur, halsizlik olur, yorgunluk olur.
01:03Bazen böyle sebebi açıklanan hasta düşükler meydana gelebilir.
01:07Kansızlık olabilir hastalarda açıklanan. Bunlar en sık sebepleridir. Bu şekilde anlayabilirler.
01:11Tedavide birincisi düzenli olarak romatoloji hekimine gitmeleri gerekiyor.
01:16Mutlaka ömür boyu tedavi gerektiriyor.
01:19Özellikle 15-40 yaş arasındaki kadınlar da sık olarak görüyoruz.
01:22Ama her yaşta bu görülebilir.
01:24Ben Prof. Dr. Yusuf Yıldırım. Medipol Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Öğretim Üyesiyim.
01:29Lupus hastalığı gözümüzün ön tarafından arka taraf olarak adlandırdığımız retina görme sinirine kadar birçok bölgeyi gözde etkileyebilir maalesef.
01:39Gözümüzün yüzey kısmında episiklerit, siklerit olarak adlandırdığımız kızarıklıkla giden tabloyu oluşturabileceği gibi
01:46bunun dışında oküler yüzeyimizde bozulmalara, kuru göz sendromuna da neden olabilir.
01:51Bazı hastalarda gözünün iç tarafındaki tabakalar tutulabilir, katarak gelişimine neden olabilir
01:56ve daha sıklıkla gözümüzün retina olarak adlandırdığımız görme siniri tabakasında
02:02oradaki hücrelerde tahribata yol açabilir.
02:05Bu bölgedeki damarsal yapıları olumsuz etkileyerek damar tıkanıklıklarına ya da
02:10inflamatuar süreç olarak adlandırdığımız reaksiyonlara yol açabilir.
02:14Yine gözümüzün beyinle uzantısı olan görme sinirimizde bir takım değişikliklere yol açarak
02:21görmede azalmaya ve işlev bozukluğuna yol açabilir.
02:25Lupus hastalarında herhangi bir göz şikayeti olduğunda göz muayenesinin yapılması
02:30ve bu hastalığın varlığı bilinerek değerlendirme yapılması oldukça önemli.
02:36Bu hastalığa bağlı oluşan herhangi bir oküler yüzeyde bir sıkıntı varsa
02:41onun düzeltilmesi, bazı immün süpresif tedavilerde immün modülatör tedaviler olarak adlandırdığımız
02:48yine steroid tedavilerinden biz bazen faydalanabiliyoruz.
02:52Lupus hastalığının gözde oluşturduğu etki hangisi ise ona yönelik farklı tedaviler,
03:00farklı antiflamatuar tedaviler uygulayabiliyoruz.
03:03Göz yüzeyinde oluşturduğu etkide özellikle oküler yüzeyi korumak için
03:08prezervansız yani koruyucu içermeyen gözyaşı damlaları, topikal kortizonlu damlalar,
03:14yine gözün arkasında herhangi bir damarsal oluşumu veya retinada optik siniri tutan bir durum ise
03:20bununla da ilgili ayrı immün modülatör, immün süpresif tedavilerden faydalanabiliyoruz.
03:26Ama buradaki en önemli durum aslında lupus hastalığının sistemik olarak kontrol altına alınması.
03:32Eğer lupus hastalığı sistemik olarak yani kullanılan tedaviyle alınan ilaçlarla kontrol altına alınırsa
03:39o zaman göz tutulumu da gerileyecek ve gözün tedavi edilmesi de kolaylaşacaktır.
03:44Lupus hastalığı bilinen hastalarımızın gözde batma, kızarıklık, ağrı olduğunda
03:49veya görme kaybı yaşadıklarında muhakkak göz hekimine başvurmaları,
03:55bunun dışında da rutin kontrollerini aksatmamaları çok önemli.
03:59Ben Prof. Dr. Ali Bualevi, Medipol Mega Üniversitesi Hastanesi'nde dermatoloji departmandayım.
04:03Lupus hastalığı vücuttaki tüm sistemleri etkileyebilen,
04:08işte bizim açımızdan özellikle deriyi etkileyebilen,
04:11kronik, remisyonlarla giden, relapslarla giden enflamatuar bir hastalıktır.
04:16Çoğunlukla deri bulgularıyla, kutan ve lupus açısından deri bulgularıyla anlaşılıyor.
04:21Bunun farklı evrileri var.
04:23Akut evre, supakut evre, kronik evre ve intermittent evre diye.
04:27Bunları böyle kısaca aşacak olursak,
04:29çünkü hasta neye dikkat etmesi lazım ki?
04:31Kendine lupus muyum acaba diye.
04:33Böyle akut olan evrelerde kelebek kanadı görüntüsü oluyor.
04:36Böyle hastanın yüzünün orta altında kızarıklık.
04:40Veya tüm vücudunda yaygın kızarıklıklar oluyor.
04:42Ateş yüksekliği oluyor.
04:43Tabii lupus sadece deriyi değil, vücudu da etkileyebilen hastalık olduğu için,
04:47işte ateş yükselebiliyor, kan tablosunu etkileyebiliyor.
04:50Bir takım dahili bulgularla birlikte olabiliyor.
04:52Supakut dönemde sedef benzeri, mantar benzeri, böyle kızarık, yuvarlak yaralar meydana getiriyor.
04:59Kronikleştiği zaman yüzünde, saçlı derisinde, yani böyle baş boyun bölgesinde,
05:04güneşe hassas olan, güneş gören alanlarda,
05:06çünkü lupus zaten fotosensitif bir hastalık,
05:08güneşe karşı hassasiyet oluşuyor.
05:10Ve yoğun güneşe maruz kaldıklarında atak olma potansiyeli artıyor.
05:14Bu kronik dönemde yüzünde lekeler, kızarık, açık renkli, koyu kahve renkli lekeler.
05:20Saçı tuttuğu zaman saçta kalıcı saç dökülmesi,
05:23çünkü saçın folikül kısmını yakıyor.
05:25İntermittan kısmında da özellikle bu doğrudan ultraviyole ile ilişkili.
05:29Çoğunlukla uçucu personelde olabiliyor.
05:32Yüzünde böyle kızarık, canlı kızarık, halka benzeri yaralar meydana getiriyor.
05:36Tedavi çok lokalse, böyle lokal steroidlerle,
05:38yani kortisonu kremler dediğimiz kremlerle hastayı tedavi etmeye çalışıyoruz.
05:42Yaygınlaşıyorsa, yüzünde saçlarında yaygın bir tutulun varsa hidroksiklorikin tedavisi veriyoruz.
05:49Ve başka tedavi ajanlarına kullanıyoruz.
05:51Lupus hakkında bilinmesi gereken şey şu,
05:53küretif bir tedavisi yok.
05:56Multidisimler yaklaşım, nefroloji uzmanı olur,
05:59dahiliye uzmanı olur,
06:01nörolok olur vesaire.
06:03Onlarla multidisimler yaklaşımlarla takip edilmesi gereken bir hasta grubudur.
06:08Küretif bir tedavisi yoktur.
06:09Tekrar etmeye meyilli bir hastalıktır.
06:11En Son Haber
Yorumlar