保费约3成是行政费和利润   林慧英：投保人每付1令吉，72仙用来理赔 - video Dailymotion

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新闻报报看 | 副财长林慧英揭露，从2021年到2023年，医疗保险业的平均索赔率是百分之72。换句话说，投保人每支付1令吉保费，72仙是用来理赔，其余的钱则是管理费用，包括保险公司的利润。林慧英呼吁，保险公司应该先平衡投保人的承受能力，才来决定要怎样调涨保费，不能单纯为了利益和利润而调整保费。（主播：庄文杰、蔡心慧）

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00:00看影片之前提醒你,熱點網站還有更多內容。

00:04在本地到私人醫院看病和住院的費用,大家都知道,越來越貴,越來越高。

00:11那這個嚴重的醫療通脹問題呢,也讓保險公司那邊宣稱已經加重他們應付保險所配的負擔,

00:18最終就導致保險費要狂漲,這個問題是環環相扣的。

00:24難道我們的政府就沒有辦法管一管私人醫院超貴的醫療費嗎?

00:29衛生部長祖吉菲里昨天在國會上說,政府目前確實沒有一個可以快速解決這個問題的方式,

00:38因為政府對本地私人醫院的收費沒有太大的約束力,

00:42頂多只能夠透過一些法令來管控私人醫院醫生的諮詢費,

00:47或者他們只能夠指示私人醫院去張貼一張服務價格表來暫時解決這個問題。

00:54事情來到今天,有關私人醫院治療費和保險費上漲的課題,

00:59繼續被國會議員抓著來質詢財政部副部長林慧英。

01:03公正黨國會議員陳志勤提問時就說,私人醫院的收費缺乏透明度,

01:09政府應該研究有關持擔保性Guaranteed Letter的患者,

01:13他們的治療費怎麼會比先自費後索賠,Pay and Claim的病患貴呢?

01:20我們順帶給大家解釋一下,持擔保性的病患是指,

01:23保險公司或是雇主向醫院或是醫療機構簽發的文件,

01:28來擔保支付患者的治療費用,

01:31而先自費後索賠的付費方式就如字面上的意思,

01:35病人自己先付款,之後再跟保險公司索賠。

01:40那麼回到問題的根源了,

01:42為什麼拿擔保性,也就是所謂的Guaranteed Letter GL的病患,

01:48會比其他病患的治療費更貴呢?

01:51這個問題我們的政府又會怎麼解決呢?

01:55副財長林慧英承認,

01:57的確,某一些病例確實存在持擔保性患者的治療費,

02:02會比先自費後索賠的患者來得貴。

02:06這是國內保險公司他們分析了私人醫院帳單索賠之後得出的一項結論。

02:11他說,政府已經意識到這個問題了,

02:14並且會找到相關利益者來討論長期的解決方案,

02:17包括要提高藥物成本的透明度。

02:20甚至他們也正在研究要規定保險公司

02:23詳細地列出每一種醫藥保單的盈虧的可能性。

02:28林慧英就說,

02:29政府目前只能夠按照大馬財務報告標準時期

02:33來規定國內保險公司在年度財務報表中申報盈虧,

02:38但沒有規定要列出每一種醫藥保單賺錢或虧錢的狀態。

02:43他說,國家銀行已經要求保險公司改進保險產品的清單,

02:48這份清單中也會列明行業的索賠率,

02:51讓投保的民眾可以意識到

02:53你每個月付的保費大部分是用來給你需要時的索賠。

02:58林慧英還揭露了一組數字說,

03:00根據統計,從2021年到2023年,

03:03醫療保險業的平均索賠率是72%。

03:07換句話說,投保人每支付1令吉的保費,

03:1172%就是用來理賠的,

03:14其餘的錢則是管理費用,包括保險公司的利潤。

03:18林慧英就呼籲保險公司應該要先平衡投保人的承保能力,

03:24才來決定要怎麼樣調漲保費,

03:26並且只能夠在索賠是已經超過門檻的時候才能調漲。

03:31保險公司是不可以單純為了利益和利潤而調整保費的。

03:36好了,這是來自官員的回答,

03:39但是在民間,真實的情況是,

03:41有越來越多投保人因為付不起漲價漲到離譜的保險費而被迫要斷保,

03:48而這個群體中有不少人還是退休人士。

03:52社交媒體上有一名退休女子就分享說,

03:55她買的醫藥保費從2009年每個月200令吉,

03:59漲到去年2024年每個月要付1056令吉。

04:05這樣一算,過去15年保費竟然翻漲了超過4倍,

04:09保險費的漲幅比每年國內的通貨膨脹率還要高。

04:14是的,這名退休女子就形容,

04:16要已經退休的她每個月還要拿超過1000令吉的錢出來還她的醫療保險費,

04:22她說這實在太多太過分甚至太瘋狂了,

04:26逼得她沒有任何的選擇只能夠選擇斷保。

04:30她說過去15年她配有醫藥卡的那個醫療保險,

04:35從原本200令吉漲到500多,

04:37到她55歲退休的時候再漲到750令吉,

04:41最後去年她的保險Agent告訴她,

04:44醫藥保費已經漲到每個月超過1000令吉的。

04:48但是她只是在去年做了眼睛的小手術,

04:51還有住院治療骨痛熱症的時候才要去索賠,

04:54所以她就反問了,

04:56難道保險公司是不能夠評估投保人索賠的次數,

05:00來衡量她的保險費到底要怎麼調漲的嗎?

05:04多謝您收睇時局新聞,再會!

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