00:00En principio, las causas más comunes de la epilepsia son múltiples causas.
00:04Son todas causas genéticas, muchas que decimos idiopáticas,
00:10o sea que no se encuentra una causa en particular y se asume que es genética.
00:14Otra de las causas más frecuentes que vemos siempre en el consultorio
00:19son secundarias a traumatismos, a golpes, alguna injuria que haya tenido el sistema nervioso
00:25y que haya dañado las neuronas generando así un foco de descargas epilépticas.
00:31¿Cuáles son los tratamientos que existen actualmente, terapias para niños?
00:37Hay múltiples terapias, lo primero que siempre usamos nosotros son los medicamentos anticrisis
00:44que es la primera línea ante múltiples epilepsias y por lo general resuelven bien.
00:51Otra de las terapias tenemos la muy conocida que es la terapia cetogénica
00:55y también tenemos estimuladores vagales que son dispositivos que se implantan,
01:02que sincronizan de otra forma las descargas justamente para contrarrestar la actividad
01:07y obviamente recientemente el cannabis que también empezó a ser una gran terapéutica.
01:13Bien, ya que mencionas el cannabis, ¿en qué ocasiones se decide si utilizarlo o no?
01:19El cannabis actualmente para la epilepsia no es un fármaco de primera línea,
01:25sino que está reservado a ciertos tipos de epilepsias que antes se conocían como refractarias
01:30que ahora son fármacos resistentes, que son justamente tipos bastante agresivos de epilepsia,
01:36ya sean de causa o por una lesión cerebral como decíamos o de causa genética específica
01:43y para estos casos de encefalopatías epilépticas que no responden a las terapias de primera línea usamos el CBD.
01:52¿Qué estudios hay que respalden el uso del cannabis o que demuestren que los efectos cannabinoides
01:58tienen sobre el cerebro, por ahí disminuyen los episodios de epilepsia?
02:05Muchos, muchos estudios y esto ya se sabe, ya está visto desde años atrás
02:11de que el cannabis ayuda al control de las crisis, si bien no se logra un control
02:17porque estamos hablando que se usan epilepsias muy, muy, muy severas
02:21y no siempre se logra el control al 100% de las convulsiones,
02:26ya hay estudios de muchos años, inclusive hace un par de años en el Hospital Gargens
02:30hizo un estudio muy grande del uso del cannabis en distintos tipos de encefalopatías epilépticas
02:37y se vio justamente de que le funciona a los pacientes.
02:41¿Hay marcos regulatorios para esto? ¿Cómo trabajan acá en la provincia por lo menos?
02:47¿O cómo trabajas vos como neurólogo?
02:50Como el cannabis ya viene tratándose hace mucho tiempo, lo que usamos nosotros en particular
02:56es el CBD, que es la porción no psicoactiva de la planta de cannabis
03:01y esa planta ya viene procesándose desde hace un montón de tiempo
03:05entonces hay marcas comerciales en las cuales son las que más usamos nosotros
03:10y tengo entendido que ahora en la biofábrica están sacando el propio cannabis de la provincia de Misiones.
03:17Bien, y por último, ¿qué historia de algún paciente, obviamente sin mencionarlo y demás,
03:24podés compartirlos de una experiencia propia que vos hayas vivido a través de tus pacientes
03:31del uso del cannabis y demás?
03:33¿Por qué te digo esto? Porque hace unos días estuvimos hablando de todo lo que es el replocán y demás
03:38y justamente conocimos a algunas personas estas que cultivan y defienden
03:44y bueno, contaron también su historia de hijos que utilizan justamente para la epilepsia y otras afecciones
03:52y para que la gente entienda de un médico, un profesional, un neurólogo que realmente esto es así.
03:59Uff, son muchas, la verdad es que yo tuve la oportunidad de formarme en el hospital Garham por suerte
04:06y ahí hemos visto incontables veces donde el cannabis mejora un montón la cantidad de crisis
04:14y sobre todo lo que buscamos es la mejoría de la calidad de vida de los pacientes.
04:18No te puedo nombrar de tantos casos uno en específico, pero realmente lo usábamos mucho nosotros
04:24para el tratamiento de epilepsias refractarias y como decíamos un poco antes
04:29no siempre llegamos al control completo de las convulsiones, pero la idea es la disminución
04:34de todos nuestros pacientes de la cantidad de crisis.
04:37Para un paciente que tiene 200 convulsiones al día que tenga 50 es una mejora en la calidad de vida enorme
04:44y siempre es un poco lo que buscamos.
04:47Bien, y a simples palabras para que la gente que está del otro lado lo pueda entender
04:52¿qué es lo que produce que esto ocurra?
04:55El mecanismo de acción actúa sobre distintos canales de iones que tiene en el cerebro
05:02y cada vez van a ver que se detectan más y más como es una molécula todavía en estudio
05:08que cada vez tiene más mecanismos de acción y entonces como la epilepsia es una patología
05:14que se genera por una transmisión eléctrica anómala del cerebro
05:18lo que hace es regular los canales de iones para hacer que funcione mejor esta transmisión
05:23y que no sea tan fuerte.
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