00:00Mesane pili çok iyi bilinmemekte bence halk arasında.
00:30Mesane pilini de özellikle idrar ve büyük abdest kaçırmasında en çok uyguladığımız hasta grubumuz.
00:36Bunun yanında interstisyal sistit dediğimiz kronik pelvik enfeksiyonlar, pelvik ağrı gibi hastalıkları da uygulayabiliyoruz.
00:47Mesane pilini lokal enestezi altında kapalı yöntemle yani tamamen her şey içeride kalacak şekilde yerleştiriyoruz.
00:58Ameliyattan sonra da hastalarımızın pil programlama ve pil ayar aşamaları oluyor.
01:03Buradaki ana mantık mesanede herhangi bir ya da genital bölgede herhangi bir tümör ya da prostat gibi şeyler olmamak koşuluyla
01:16Biz sinire direkt S3 dediğimiz kalça kemiğimizin 3. aralığından 2 tane LİT yollayarak oradaki sinirleri uyarmak yöntemiyle bu tedavi yapıyoruz.
01:29Burada hasta iyi seçilmeli, hasta kriterleri çok önemli.
01:32Özellikle tüm tedaviler denenmiş olması gerekiyor.
01:38Kabaca böyle diyebilirim.
01:40Tüm tedaviler denenmiş artık yapacak bir şey yok.
01:43İdrar büyük abdest hasta kaçırıyor ya da kronik kabızlığı var hastanın ve hiçbir şekilde çözümlenemiyor.
01:49Ya da kronik enfeksiyonlar geçiriyor ve çözümlenemiyor.
01:54Bu tarz hastalar için omurilik planı konsey kararıyla uyguluyoruz.
01:58%50'nin üzerindeki sonuçlar bizim için başarılı sayılıyor.
02:01Tabii çok daha fazla fayda gördüğümüz hastalarımız da oluyor.
02:05Fakat buradaki kriter %50'nin üzerinde hastanın hayır kalitesini artırmak olması gerekiyor.
02:10Omurilik planı en çok büyük endikasyon nöropatik ağrılarda.
02:15Bu diyabete bağlı da olabilir, bir sinir hastalarına da bağlı olabilir.
02:18Ya da periferik sinirlere bir cereya uygulanmışsa ona bağlı da olabilir.
02:22Ya da omurga ameliyatı olmuştur hastamız.
02:25Boyun, bel buna bağlı gelişen nöropatik ağrılarda omurilik planı tedavisine uygulamaktayız.
02:31Bunun yanında fantom ağrıları, vasküler patolojiler yani bacaklarda damarsal patolojilere bağlı oluşan yaralarda
02:40ya da damarsal problemlerde de yine omurilik planı uygulayabiliyoruz.
02:44Bunun yanında güncel olarak omurilik felçli hastaların tedavisi çok tartışılan bir konu.
02:51Omurilik felçli hastalarda eğer ki hastalarda nöropatik ağrı ya da bacaklarında beslenme problemleri varsa
02:58omurilik planı tedavisi uygulanabilir.
03:01Bu tedaviyle birlikte hem vasküler olarak yani damarsal olarak hastaların beslenmeleri artacaktır.
03:08Hem nöropatik ağrılarına faydası olacaktır.
03:10Hem de bazı hastalarımızda tabii fizik tedavi ile birlikte fizik tedavi teşviği vererek fonksiyonel olarak iyileşmeler gözlemleyebiliyoruz.
03:19Bu yüzden omurilik felçli hastalarda çok dikkatli yapmak gerekiyor bu tedavileri.
03:26Total kesi hastalarında uygulamıyoruz.
03:29Total kesi hastalarında yine yani aşağıya sinir iletimi tamamen koptuğu için pek uygulamak istemiyoruz.
03:38Bunun haricindeki omurilik yaralanmalarında dediğim endikasyonlar dahilinde omurilik pili tedavisi uygulayabiliriz.
03:46Bununla ilgili güncel çok çalışma yapılıyor.
03:49Tabii ki burada bakanlık onaylı mezenkumal alerjeni kökücüler de bazen uygulanabiliyor.
03:57Bunların hepsi yani birçoğu çalışma aşamasında ve güncel konular.
04:02Biz yeni çıkan pillerle birlikte mesane piliyle omurilik pilini tek tedaviden uygulayabiliyoruz.
04:08Mesela hasta omurilik felçli hastası hastanın şiddet, neuropatik ağrıları, vasküler problemleri var.
04:15Aynı zamanda idrar büyük abdesti kaçakları varsa mesela bu hastalarda iki ameliyatı tek pil ile yapabiliyoruz.
04:21Yani en güncel bu diyebilirim.
04:24Bunun yanında da işte uygun hastalarda yine omurilik felçli hastalarda uygulanabilir.
04:32Ama burada biz bu tedavi uyguladık direkt hasta ayağa kalkacak diye bir şey maalesef söz konusu değil.
04:39Dediğim gibi hastanın sağlayabileceğimiz artılar var.
04:44Amacımız bunların olması gerekiyor.
Yorumlar