00:30Prof. Dr. Gökhan Atış, Medipol Acıbadem Bölge Hastanesi'nde üroloji uzmanı olarak çalışıyorum.
00:49İyi uyulu prostat büyümesi, sık idara gitme, kesik kesik işeme, idar yaptıktan sonra tam boşaltamama hissi,
00:57iddar akışına azalma gibi şikayetler ortaya çıkartabilir.
01:0250 yaşından sonra her erkeğin üroloji muayenesinden geçerek prostat açısından değerlendirilmesi gerekmektedir.
01:1050 yaşından sonra özellikle prostat dokusunda büyüme meydana geldiği için şikayetler belirgin hale gelebilir.
01:1850 yaşından sonra her erkeği mutlaka ürolojik açıdan değerlendirmeye alıyoruz.
01:24Eğer ki ailesinde prostatla ilgili kötü huylu bir oluşum varlığı varsa,
01:29özellikle baba ve amca, kardeş, birinci derece akraba gibi yakınlarında prostatta kötü huylu bir oluşum varsa,
01:37bu yaşı daha erkene çekmek gerekiyor.
01:4045 yaşından itibaren mutlaka değerlendirme yapılması gerekiyor.
01:44Kişi karşımıza geldiğinde öncelikle tabii ki şikayetlerini dinleyip muayenesini gerçekleştiriyoruz.
01:50Ardından bazı kan ve idrar testleri yapıyoruz.
01:53Kanda prostatta özel bir kan tahlili olan PSA dediğimiz tetkiki mutlaka yapıyoruz.
02:00Bunun dışında idrar tahlili yapıyoruz.
02:03PSA'da eğer yükseklik saptanırsa o zaman farklı değerlendirme yöntemlerine gitmek gerekiyor.
02:10Her PSA yüksekliği illa ki prostatta kötü huylu bir oluşum olacağı anlamına gelmez.
02:15Ancak prostatın bu açıdan da değerlendirmesi gerekliliğini ortaya koyar.
02:20Eğer ki kişide iyi huylu prostat büyümesi sapladıysak prostatın büyüklüğüne göre kararımızı veriyoruz.
02:27Ve yine kişisel faktörlere göre kişinin ekransızlıklarının olup olmamasına göre cereyan yöntemini seçiyoruz.
02:35Genellikle 30 ve 80 gram arasındaki prostatlarda kapalı tur dediğimiz prostat ameliyatını
02:43veya buharlaştırma yöntemi dediğimiz rezum ameliyatını gerçekleştiriyoruz.
02:48Bunun dışında lazer prostektomi yöntemi de bu boyuttaki prostatlarda uygulanabilir.
02:53Eğer ki 80 gramın üzerindeyse ilk tercihimiz kanama miktarı çok daha az olduğu için
02:59lazer prostektomi yöntemini uygulamaktır.
03:03Burada lazer kullanılarak prostat dokusu içeriden yine tamamen kapalı yöntemle çıkarılıyor
03:11ve ufak parçalara ayrılarak vücut dışına çıkartılmış oluyor.
03:15Eğer ki kişide kötü huylu büyüme sapladıysak o zaman prostatın çevre dokularla beraber tamamen alınması gerekmektedir.
03:25Bu işleme radikal prostektomi adını veriyoruz.
03:29Bu ameliyatı da laparoskopik veya robotik yöntemlerle gerçekleştirebiliyoruz.
03:34Genetik faktörler ön planda olabiliyor.
03:37Bunun dışında her kişide doğal olarak değişen hormonel değişiklikler neticesinde prostatta büyüme meydana gelir.
03:46Burada kabak çekirdeği yenmesi gibi çeşitli veya kızarmış domates gibi önerilen besin önerileri mevcut.
03:57Ancak tabii ki doğal süreci tam aynamayı da engellemek mümkün değildir.
04:03İyi huylu prostat büyümesiyle ilgili eğer ki ameliyat yaptıysak tekrar cerrahi gerekli olasılığı oldukça düşüktür.
04:12Kişiyi en az 20 sene problemsiz bir şekilde gitmesini sağlayacaktır.
04:19Yine prostatın tamamını alınmış, kötü huylu rahatsızlıklarda da prostatın tamamı alınmış oluyor.
04:26Orada eğer ki onkolojik olarak takibin tabii ki gerekebiliyor.
04:31Burada yani nüksetme oranları eğer ki doğru kişiye doğru tedavi yapıldıysa oldukça düşüktür.
Yorumlar