00:00Sunumumda gösterdiğim bir fotoğraf vardı. Bir diş fırçası vardı. Bu bir aile, 6 kişilik bir aile.
00:16Hepsi ortak kullanıyor bu diş fırçasını ve ne zaman değiştirdiklerini hatırlamıyorlar.
00:21Gerçekten o kadar kötü görünüyordu ki. Şimdi burada ağız hijyeni yok.
00:24Yani maalesef sağlık okur yazarlığımız çok çok düşük.
00:28Bir hastamız vardı. Yani hastayı ameliyata almak için 2 ay beklemek zorunda kaldık.
00:34Çünkü ağız hijyeni o kadar kötü ki toplamda 14 tane dişi çekilmek zorunda kaldı ve diğer işlerinin hepsine tedavi uygulandı.
00:42Yani hasta da tabii şaşırdı. 12-13 tane çürük dişle yaşıyormuş o güne kadar.
00:46Hiç ağzımı fırçalamadım diyen hastalar açıkçası gördüm.
00:50Hiç hayatında fırçalamadığını belirten açıkçası hani olabilir mi 50-60 yaşında bir insanın dişi nasıl fırçalanır göstermek durumunda kaldığımız vakalarda oldu.
01:02İnsanın ağız florasında birçok bakteri yer alıyor ve özellikle ağız mukozasının delindiği işlemlerde, diş yetine yapılan girişimlerde ve implant işlemlerinde
01:12ve en fazla da tabii ki diş çekim işleminde maalesef çok ciddi bakteri yemi dediğimiz kana mikrop karışması olay oluyor.
01:19Tabii aslında bunun çözümü var. Çözümü şöyle ağız hijyenine sürekli dikkat edilmesi gerekiyor.
01:25Bizim ağız floramız dediğimiz normalde olan bakteriler aslında.
01:29Yani viridan grubu streptokok dediğimiz bir tür %40-60 zaten ağız florasını oluşturuyor.
01:34Bu bakteriler evet kana karışıyor. Hepimiz de diş fırçalamayla bile bir miktar karıştığını biliyoruz.
01:39Ama immüntemiz güçlü olduğu için vücudumuzda protez olmadığı için herhangi bir problem oluşturmuyor.
01:44Kalp ameliyatlarının önemli bir bölümünü oluşturan kalp kapak protezi ve kalp kapak onarımı hastalarında kalbin içerisinde yabancı protez bir materyal bulunmakta.
01:55Özellikle bu tip hastaların çok dikkatli olması gerekiyor.
01:58Çünkü bu tip hastalarda yapılacak herhangi bir işlem, örneğin dental bir işlem ya da ağız mukozasına yapılacak bir işlem,
02:05kana çok ciddi miktarda bakteri karışmasına sebep oluyor.
02:08Tabii ki bu bütün insanlarda oluyor ama vücudunda protez olan bir insanda çok daha önemli oluyor.
02:13Çünkü o proteze o kana karışmış olan mikroplar yapışabiliyor ve protez kapak endokard dediğimiz çok ağır sonuçları olan bir hastalığa neden olabiliyor.
02:25Kalp kapak ameliyatı yapacağımız ya da onarım yapılacak hastalarda mutlaka ameliyattan önce hastaları diş hekimine yönlendiriyoruz.
02:32Örneğin ağzında 4-5 tane çürüyor olan diş eti bakımı oldukça kötü olan bir hastaya biz protez taktığımız anda o hasta artık yüksek risk grubuna giriyor.
02:41Dolayısıyla biz bu hastalarda öncesinde ağız problemini çözmek istiyoruz ki zaten kapak ameliyatlarının büyük kısmı acil olmayan elektif ameliyatlar vaktimizde oluyor.
02:51Diş hekimine gidiyor, çürük dişleri çekiliyor, diş eti bakımı yapılıyor.
02:54Başka işlemleri de buna da aletmek lazım.
02:56Örneğin kalp kapağını değiştirdiğimiz bir hastaya bronkoskopi işlemi yapılacak ya da endoskopi yapılacak ya da kolonoskopi işlemi yapılacak.
03:03Onlarda da aynı riskler var ve onların antibiyotik rejimleri daha farklı olabiliyor.
03:08Bu bölgelerin floraları daha farklı olduğu için sadece kalp açısından değil kalp burada çok önemli.
03:12Neden? Vücudun merkezinde yer alıyor ve bütün kanımız dakikada defalarca oradan geçiyor ve kanda olan en ufak bir mikrobun bu bölgede kapaklara sirayet etmesi çok daha kolay oluyor.
03:24Ancak sadece kalp değil örneğin protez olan birçok bölgede diz protezinde, beyinde veya diğer bölgelerdeki protezlerde de maalesef bu riskler söz konusu.
03:35Buralarda da dokunun enfekte olma ihtimali var.
03:38Özellikle vücudunda kalp başta olmak üzere diğer organlarda da protezi olan hastaların bu konuyla ilgili hassas olmalarını ve mutlaka kendilerini ameliyat eden hekime işlem öncesinde başvurup önerilerini almalarını tavsiye ediyorum.
Yorumlar