00:00Demek istediğim gibi, bu haritada bir çok soru kalmıyor.
00:06En azından, bu soru kutu altı aşamasında.
00:09Ama diğer aşamalarla birlikte, bu bir çok zor bir çözüm.
00:13Ekibe, gizli bir soru soruyor.
00:15Bu ürünleri kullandığınızda,
00:16daha önce ne zaman kullandığınızda,
00:18yine bu haritada ne zaman kullandığınızda,
00:20bu konuda sorularınızın birleşmesi için.
00:22Bunu soru sormaya çalışmamız gerekiyor.
00:24Bence, bu soruların birleşmesi için
00:26Bu soruya cevap verdim.
00:28O yüzden mikrobiyoteknolojiye gitmem gerekiyordu.
00:31Çünkü demek istediğim her şeyden bahsettiğimi söyledim.
00:33Ama aslında 60S RNA seksiyonu,
00:37birçok mikrobiyoteknoloji var.
00:41Sıra dışında,
00:43onların yaptıkları 2 adet bilgisayarın
00:45ihtiyacı var.
00:47Ama o zaman,
00:48birçok mikrobiyoteknoloji olamaz.
00:50Bu soruya cevap verdim.
00:52Üzgünüm.
00:54Evet, bu kitapta
00:56kabul ettim.
01:07Bir doğum yapılsa,
01:09peki bu oran,
01:112.2, 1.5, 1.6'da kalıyor.
01:13Bu ne zaman yükselmiş olacak?
01:15Ne kadar sürede toparlanabiliyor?
01:19Biraz detay olmuş olacak ama,
01:2110 tane yumurta var.
01:23Operasyonda 8 tane.
01:25Birbirine aslında çok uygun.
01:27Ben topladım, o yüzden biraz
01:29detaylı biliyorum.
01:31Gittim ve oran yüksek.
01:33Toplayamayız.
01:35Bir de oraya gittik,
01:37ucundan sıyırıp, tamam artık
01:39toplayabiliriz dediler.
01:41Her seferinde olmuyor.
01:43Uğraştığımız konu ve
01:45uğraştığımız problem,
01:49ancak topluma ulaşarak
01:51çözülebilir,
01:53ilerleyebilir.
01:55O da,
01:57Cumhurbaşkanı'nın da söylediği gibi,
01:59ki bir tek bizim
02:01Cumhurbaşkanımız değil,
02:03diğer liderlerin de söylediği gibi,
02:05dünyanın önünde,
02:0730-40 sene önce
02:09az öngörülen bir
02:11ürememe problemi var.
02:13Türkiye'deki
02:15doğurganlık hızı,
02:17bu yıl kaydedildiğinden
02:19beriki en düşük rakamda,
02:21yaklaşık 1.5'da,
02:23ki biliyorsunuzdur,
02:25birçok yerde konuşuluyor,
02:27nüfusun benzer sayıda kalmaya
02:29ve benzer dağılımda kalmaya
02:31yaş açısından devam
02:33edebilmesi için, bugünkü yaşam
02:35beklentisiyle ortalama 2.2
02:37çocuk gerekiyor.
02:392.2 çocuk da yapılamayacağına göre,
02:41yani,
02:43ya 2 ya 3 olabilir, tam sayıyla
02:45yapıldığı için çocuk.
02:47Gerçekten, 3 çocuk
02:49yapılmadığı sürece,
02:51nüfuslar küçülüyor, yaşlanıyor
02:53ve sistemlerin dönmesi
02:55olanaksız hale geliyor.
02:57Dolayısıyla bu nüfus artışını
02:59geri sağlayabilmek için de,
03:01değişik ülkelerin denediği, değişik
03:03çözümler var. Açılış konuşmasında,
03:05bu basın bildirisinde gördüğünüz,
03:07bizim de üyesi olduğumuz bu
03:09International Federation of Fertility Societies,
03:11yani dünyadaki üreme derneklerinin federasyonu,
03:13bununla ilgili
03:15bir global farkındalık kampanyası
03:17yapıyor ki, hem insanlar
03:19öğrensin, hem politika
03:21yapıcılar, devletler de,
03:23nasıl bununla baş edebilir diye
03:25önerileri vermek için,
03:27başlatmıştık ama,
03:29onun bu tanıtım sunumunda gösterdiler ki,
03:31mesela,
03:33Güney Kore,
03:35çocuk yapan çiftlere
03:3775 bin
03:39dolarlık destek veriyor.
03:41Yani çıkarıp parayı vermiyor ama, vergi indirimi
03:43veriyor, tedaviyi karşılıyor vesaire, eğer öyle
03:45bir ihtiyaç varsa falan, buna
03:47rağmen yükselmiyor doğurganlık
03:49hızı. Finlandiya,
03:511,5 yıla kadar
03:53babalık izni veriyor. Düşünün yani,
03:55değer verdiği şeyler, maddi şeylerin dışında
03:57buna rağmen
03:59yükselmiyor. Dolayısıyla
04:01anlattığım
04:03endişelerden
04:05dolayı, isteyerek
04:07çocuk yapmayan
04:09insanları üremeye ikna
04:11etmenin, hani tıbben yapabileceğimiz bir şey
04:13yok onun için. O, yani
04:15ancak dünyanın geleceğiyle ilgili
04:17fikirleri düzelirse insanların olabilir ama
04:19bizim yapabileceğimiz başka bir şey var.
04:21O da, çocuk
04:23yapmak isteyip de yapamayan
04:25bir grup var ki, bu grupta
04:27yine, bu Dünya Sağlık Örgütü'nün bu yıl
04:29yayınladığı bir çalışma var, bu
04:31yabancı basında
04:33çok ele alındı,
04:35Türkiye'de de alınmıştır belki, ben ustada
04:37olmadığım için bilmiyorum ama,
04:396 insandan
04:41birisi istediği
04:43halde çocuk yapamamaya, kısırlık
04:45problemi yaşıyor. 6'da
04:471 demek, %17
04:49%18'e geliyor. Yani neredeyse
04:515 kişide 1, 6 kişide 1.
04:53Bu insanlara
04:55yardımcı olunabilir ise
04:57eğer, o zaman
04:59üreme hızı öyle arttırılabilir.
05:01Yani isteyerek yapmayana
05:03bir şey yapamıyoruz ama
05:05yapmak isteyip de yapamayana
05:07yapılabilecek
05:09çok şey var ve bunlarla ilgili de
05:11bir takım
05:13önerilerimiz olacak. 12 tane
05:15ülkeden 30 tane yabancı konuşmacımız
05:17var. Bu konuşmacılarımız
05:19kendi ülkelerinde ve dünyada bilinen
05:21hem klinisyen hem de
05:23bilim insanlığı kapsamında
05:25önemli insanlar.
05:27Hem çok geniş deneyimleri var, hem de
05:29çok ciddi akademik üretimleri var, makale üretimleri
05:31var ve yaptıkları çalışmalar var.
05:33Dolayısıyla
05:35bu arada bizlerle beraber bu
05:37deneyimlerini paylaşacaklar. Nitekim
05:39çok önemli isimler olduğu için bu
05:41kişiler, yaklaşık 800 tane
05:43katılımcımız mevcut. Yine bunların
05:45yaklaşık 100 tanesi yabancı ülkelerden
05:47gelen katılımcılar. Yaklaşık 27 tane
05:49farklı ülkeden geliyorlar bunlar.
05:51Bu da bilimsel programın gerçekten çok
05:53itinalı ve çok kapsamlı bir şekilde hazırlandığını bize
05:55gösteriyor. Peki ne
05:57konuşuyoruz biz burada toplam 4 günde?
05:59Aslında en önemli tema Barış Bey'in bahsettiği
06:01konu ama onun dışında tabii ki biz
06:03bir dernek olarak, profesyonel
06:05bir dernek olarak meslektaşlarımızın eğitiminden
06:07de sorumluyuz. Bu kapsamda
06:09onların klinik uygulamalarını da iyileştirmek kapsamında
06:11yaptığımız çeşitli temaslar
06:13var ve çeşitli başlıklar var bellediğimiz.
06:15Bunlardan birincisi sırayla gitmek
06:17gerekirse örneğin
06:19bir çiftin sağlıklı bir bebeğe
06:21sahip olabilmesi için neler yapılmalı?
06:23İndüksiyondan önce örneğin
06:25genetik taramalar
06:27gerekirse taşıcılık hastalık panelleri
06:29kimlere yapılmalı? Hangi indikasyonlara yapılmalı?
06:31Bunların limitasyonu nelerdir?
06:33Bunlar tartışılıyor. Bunun dışında
06:35bizim için tükbebek kapsamında ilk yapılanlar
06:37öncelikle yumurtalık uyarımıdır.
06:39Bunun kişilere göre farklılaştırılması,
06:41optimizasyonu
06:43ve elde edilecek yumurta sayısının
06:45hem kalitesinin hem de
06:47sayısının yaşlara göre ve
06:49çeşitli değişkenlere göre optimize edilmesiyle
06:51ilgili çalışmalar yine sunuldu burada.
06:53Bunun dışında
06:55biz günümüzde
06:57aslında tükbebekte bir kısmını
06:59bunların taze yaparken
07:01embriyotransferimizi aynı zamanda embriyalarımızın bir kısmını
07:03dondurabiliyoruz ve daha sonra
07:05hastalara tekrardan tükbebek uygulaması
07:07yapmadan daha basit tedavilerle bunları
07:09transfer edebiliyoruz. Bu imkanlar
07:11kapsamında acaba en uygun protokoller
07:13nelerdir ve bunların sonuçlarını
07:15daha iyileştirmek için neler yapılabilir?
07:17Bunları konuştuk. Ve tabii ki
07:19son olarak da yine
07:21hastaların feltizasyonlarının korunması,
07:23yani gebe kalabiliyet kapasitelerinin korunması,
07:25özellikle kadınlar
07:27açısından neler yapılabilir? Yine bunları da
07:29detaylıca konuştuk.
07:31Burada sadece
07:33yapılan değerlendirmeler, konuşmalar
07:35sadece standart lecture tarzında değil,
07:37yani bir big thing tarzında değil,
07:39aynı zamanda kendi konusunda
07:41deneyimli insanların bir panel kapsamında da
07:43tartıştığı ve ortak kararların
07:45ortaya çıkarıldığı interaktif
07:47toplantılar şeklinde yürütüldü.
07:49Çocuk sahibi olmak isteyen
07:51çiftlerde şu anki
07:53mevcut durum nedir ve bizim önerilerimiz
07:55neler olabilir? Onunla ilgili bahsedeceğim.
07:57Şu anki mevcut durumda
07:59devletin desteklediği
08:0140 yaşının altında en az 3
08:03yıllık evlilik ve daha öncesinde
08:05daha basit aşılama gibi tedavilerle
08:07gebe kalamamış
08:09çiftlere ancak devlet şu an
08:11tüp bebek desteği vermekte.
08:13Bu kısıtlama
08:15bazı çiftleri hızlı olması gereken,
08:17daha hızlı gebeliğe ulaşması gereken
08:19çiftlerin gecikmesine neden
08:21olmaktadır. O yüzden bizim önerimiz
08:23bu tarz kısıtlamanın yani en az
08:253 yıllık evlilik ve belli bir
08:27yaşın üzerin altındaki
08:29kalan çiftlere önerisinin
08:31buradaki kısıtlamaların kaldırılmasıdır.
08:33İkincisi, gerek
08:35tüp bebekle gerek normal yollarla
08:37çocuk sahibi olunabildikten sonra
08:39bir çocuktan sonra devlet
08:41destek kapsamından çıkartmaktadır.
08:43Yani ikinci ya da üçüncü çocuk
08:45devlet desteği kapsamında
08:47yapılamamaktadır. Sonuçta
08:49şu anki bizim de önerimiz en az
08:512 ya da 3 çocuk sahibi olabilmek
08:53olduğu için birinci çocuktan sonra
08:55da ikinci hatta üçüncü çocukta
08:57da devlet desteğinin tüp bebek
08:59tedavileri için devam etmesi
09:01ya da bu desteğin belli oranlarda
09:03azaltılarak gidilmesi olabilir.
09:05Bir üçüncü konuysa
09:07özellikle çocuk sahibi
09:09olamayan çiftler, ileri yaş gruplar
09:1135 yaşının üzerindeki çiftler
09:13ve bu gruplarda
09:15gerek doğal yolla gerek tüp bebekle
09:17çocuk sahibi olabilme oranı
09:19daha düşük olabilmekte. Bu gruplarda
09:21sadece bir kere
09:23ya da sadece iki kere
09:25şu an devlet en fazla 3 hak tanımakta.
09:27Özellikle ihtiyacı olan
09:29ileri yaş çiftlerde
09:31bu tarz bir sınırlamanın kaldırılması
09:33gerekirse
09:356'ya kadar çıkılması, gerekirse de
09:37çocuk sahibi en azından bir çocuk
09:39sahibi olabilene kadar
09:41desteğin devam ettirilmesini önermekteyiz.
09:43Gerek sosyal, gerek eğitim
09:45gerek kariyer planları
09:47çerçevesinde henüz evliliği
09:49veya uygun partner henüz
09:51denk gelmemesi nedeniyle
09:53bulamaması nedeniyle ötelemiş
09:55çok sayıda kadını
09:57şehirleşmiş toplumların
09:59daha çok.
Yorumlar