00:00Sayın Başkan, değerli milletvekili arkadaşlarım,
00:05genel kurulu saygıyla selamlıyorum. Şimdi Türkiye'nin
00:08asıl gündeminde olması gereken şeyler sağlıktı, eğitimdi ve
00:13ekonomiydi, halkın açlığıydı. Sayın Akbaşoğlu ve Ak Partili
00:17milletvekillerine şu formülü göstermek istiyordum.
00:20Özellikle çok önemli limit, türev, integral vesaire hepsi
00:25var. Bu formülle ne hesaplanıyor biliyor musunuz
00:27arkadaşlar? Değerli milletvekilleri, halkımız da
00:30duysun. Bu formülle aile ekimlerinin performansı
00:35ölçülüyor. Aile ekimlerinin alacağı maaş bu formüle bağlı.
00:38Bu da herhalde daha detaylı bir formül. Dünyada böyle bir şey
00:43yok. Kamu personel rejiminde Türkiye'de hiçbir kamu
00:47çalışanı bu şekilde bir performans değerlendirmesi
00:51yapılamıyor, yapmıyorlar. Milletvekilleri de dahil, AK
00:54Parti milletvekilleri de dahil böyle bir performans sistemine
00:57dahil değil. Sayın Akbaşoğlu çözer bunu büyük ihtimalle ama
00:59ben çözemedim. Sağlık sisteminde de çözülecek gibi
01:03değil. Şimdi Türkiye'de hiçbir kamu personeli bu şekilde bir
01:09performans ve cezalandırma sistemine tabi değil. Peki aile
01:13ekimlerine otuz Ekim'de çıkardığınız yönetmelikle şu
01:17Şahibeli bakanınızın hani beş yıl sağlık müdürlüğü yapıp da
01:20İstanbul Sağlık Müdürlüğü yapıp da yeni doğanların ölümlerinden
01:24cinayetlerden haberi olmayan sağlık bakanınızın şimdiki
01:27sağlık bakanınızın çıkartmış olduğu yönetmelikte neler var
01:31bakın. Hastaya istediği ilacı yazmadığı zaman hekim tehdit
01:36altında kalacak. Ilaçı yazacaksınız. Şiddete maruz
01:40kalacak. Ama yeni sistemde yönetmelikte diyor ki ilaçlarda
01:44kısıtlamaya tabi tutacaksınız. Bazı ilaçları yazmayacaksınız.
01:47Antibiyotik kullanımı ve diğer hastanın istediği ilacı
01:49yazmayacaksınız. Hekimle hastayı karşılıklı yüz yüze
01:53getiriyorsunuz. Yazmayan doktor ben yıllarca hekimlik
01:57yaptım. Sağlık hoca hekimliği de yaptım. Sağlıkta dönüşüm
02:01diye iki bin sekizde pilot uygulamasını çıkardığınız
02:04sistemde birinci gün vazgeçtiniz. Burdur, Isparta,
02:08Düzce'de pilot uygulama seyf sistemini getirmiştiniz ve
02:12birinci gün geri adım attınız. Neden? Polisik sahiplerle ve
02:16tamamen tribüne oynadığınız için. Yeni sistemde neler
02:19getirmişsiniz? Bakın değerli arkadaşlar. Diyor ki Loğusa
02:22kontrolünde yüzde doksan sekiz performans istiyorlar. Yani
02:27yüzde doksan sekiz kırk gün içinde doğum yapan kadını
02:30mutlaka sağlık ocağına pardon aile hekimine getireceksiniz.
02:34Getirmediğiniz takdirde maaşınız neredeyse on binlerce rakam
02:38düşecek. Böyle bir sistem yok. Zaten Loğusa bizde Türkiye'de
02:42kırkı çıkmaz. Dışarı çıkmaz. Doğumlar hastanede yapılıyor.
02:45Aile hekimine gelmez. Sadece ve sadece doğum yaptığı hastaneye
02:49kontrole gider. Burada da yine zulüm yapıyorsunuz. Sonra şey
02:53çıkartmışsınız. Hasta memnuniyeti pardon müşteri
02:57memnuniyeti. Ne kadar ekmek o kadar köfte. Ne kadar çok hasta
03:00baktınız? O kadar çok performans. Ne kadar çok az
03:05şikayete maruz kaldınız? O kadar siz performans
03:09gösteriyorsunuz. Eğer ne kadar çok şikayete maruz kalırsanız
03:12maaşınızdan o kadar kesiliyor. Sizlerin memnuniyetinizle
03:17ilgili acaba halkın tepkisi nasıl olurdu? Eğer size
03:21memnuniyet sorsalardı AK Parti temsilci şu anda zaten en son
03:24seçimlerde göstergedir. Kaybettiniz. Burada çok ilginç
03:30şeyler var. Aile hekimliği sistemiyle ilgili işe geç
03:33geldiğinizde veya izne çıktığınızda işe geç
03:36geldiğinizde de yine aynı şekilde demokrasinin kılıcı
03:39altındasınız. Maaşınız kesiliyor. Artı işe geç
03:43geldiğiniz zaman işe geç geldiğiniz zaman söz seçmeniz
03:47feshedilebiliyor. Hiçbir kamu personeli Türkiye'de işe geç
03:52geldiği için sürekli kahretmezse uyarıdır, kınama
03:55vesaire o cezaları tabidir. Altı yüz elli yedi sayılı
03:59kanunu tabidir ama mümkün değil. Yine bir tane daha bir
04:02örnek var. İzne çıktığında on iki gün ve üzeri izle çıkarsa
04:06maaşlık istiyor. Türkiye'de hiçbir kamu personeli kamuda
04:10çalışan memur on iki gün üzerine izle çıktığında bir
04:14hakim, bir savcı, bir öğretmen çıktığında bu şekilde bir
04:17uygulama yoktur. Ve onu da söyleyeyim aile hekimleri
04:21maalesef diğer arkadaşına bırakıyor. Normalde olmaması
04:23gereken ve şu andaki sistemde yasaklanan şey. Şimdi acil
04:27servislerde de nöbet tutturuldu artık yeni sistemde. Aile
04:31hekimleri acilde nöbet tutacak. Ya siz acil hekimi mi? Bunlar
04:35aile hekimi mi? Acil hekimliği ayrı bir branş, aile hekimliği
04:38ayrı bir branş. Şöyle söyleyeyim, mevcut sistemde
04:41performans ve bu cezalandırma sisteminin kaldırılması
04:44gerekiyor. Yoktur sağlık ocağı sisteminde. ASML'nin binası,
04:48bakımı vesaire her türlü şey ve çalışanlar aile hekiminin
04:52maddi yükümlülüğü altında. Bina ile ilgili her şey aile
04:56hekiminin sorumluluğunda. Bu sistem karmaçorman bir
04:59sistemdir. Bu sistem sizin çıkardığınız
05:04ve biten bir sistem ürünüzdür. Bu bakanın istifa etmesi
05:14gerekiyor. Ve bu karmaçorman sistemin düzeltilmesi
05:17gerekiyor. Bu şekilde sağlık sunamazsınız. Ikinci basamak
05:22ve üçüncü basamağı sevki kolaylaştırılacak veya sevksiz
05:26bir şekilde birinci basamağı onur edecek sistemler var. Kanun
05:30teklifim de var. Gelin birinci basamaktaki tedavi ve ilaç
05:34katkılarını sıfır yapın ve bu sistem kurtulsun. Ve hekim
05:38arkadaşlar bu şekilde cezalandırma demokrasinin
05:41kılıcı gibi sürekli hasta memnuniyeti, hasta şikayetleri
05:45üzerinden bu sistem yürümemesi gerekiyor. Hiçbir meslek
05:48grubunda, kamuda olmayan cezalandırma sistemini
05:50getirdiniz. Bu yönetmeliğin derhal ve acilen kaldırılması
05:54gerekiyor. Iş parçasını bozacaktır. Yarın çocuklarınıza
05:57baktıracak çocuk hekimi bu sistemde bulamayacaksınız.
06:00Yüzde otuzlu kontenjanların dolmadığı genel kurulu saygıyla
06:04selamlarım. Sayın Başkan, değerli milletvekilleri, genel
06:09kurulu saygıyla selamlıyorum. Bildiğiniz gibi bir Kasım
06:13itibariyle yeni aile hekimliği sözleşme ve ödeme yönetmeliği
06:17yürürlüğe girdi. Zaten güvencesiz çalıştığını
06:21düşündüğümüz aile hekimleri ve aile sağlığı çalışanları daha
06:25da güvencesiz ve keyfiyete dayalı bir düzeni dayatan yeni
06:30bir yönetmelikle karşı karşıya. Aile hekiminin sözleşmesi
06:34gebelik, lohusalık, bebek ve çocuk izlemleri, bağışıklama,
06:40kronik hastalık ve kanser taramaları kapsamında bakanlıkça
06:44belirlenecek ve her sözleşme dönemi öncesinde ilan edilecek
06:48hedef puana eşit ya da geçerse yenilenecek ancak. Hangi
06:54kriterleri dayanarak hesaplandığı belli olmayan hedef
06:57puan dayatması zaten başlı başına güvencesiz çalışmanın
07:02bir belgesi adeta. Örneğin ihalesini yapıp da alamadığınız
07:07temel aşıların bulunamaması nedeniyle yapılamayan
07:11bağışıklamadaki hedef puan tutturamamanın sorumlusu
07:15Sağlık Bakanı mı yoksa aile hekimi mi? Teşvik kas sayıları
07:21neye göre verildi acaba? Örneğin gebeler ve lohusalar
07:24için verilen üç kat sayısı altmış beş yaş ve üstü nüfus
07:29için bir nokta altı olarak verilmiş. Bu kas sayı
07:32uygulaması artan yaşlı nüfus ve beraberindeki kronik hastalıklar
07:37ve sizin yaşlı nüfus eylem planınız ile uyumlu mu acaba?
07:41Yaşlı nüfus için tüm dünya önceliklendirme yaparken bu
07:47kas sayıyla siz daha baştan konuya verdiğiniz önemi
07:50göstermiyor musunuz? Birinci basamağı yılda dört nokta dokuz
07:54kez geliyor vatandaşlar. Bunun büyük bir kısmını yaşlı nüfus
07:59oluşturuyor. Dolayısıyla yaşlıya verdiğiniz önem ortada. Bu
08:04yönetmelik bir disiplin yönetmeliği. Her türlü
08:08verilecek ceza konmuş. Yazdığı antibiyotik sayısı, tutulmayan
08:12nöbet sayısı, ikinci basamağa giden ve gitmeyen hastalar
08:15hepsi birer ceza nedeni. Adeta Sağlık Bakanı kendi yapması
08:20gereken işlerin sorumluluğunu aile hekimlerine yüklemiş. Bu
08:24işler verilecek cezalarla değil basamaklandırma, sağlık okur
08:29yazarlığını artırma, gereksiz ve fazla ilaç kullanılımı
08:33engelleyici politikalar ve ülke demografik verisini doğru
08:38yorumlayıp sistem kurma işidir ve aslen Sağlık Bakanı'nın
08:42işidir. Hasta memnuniyeti konusuna gelecek olursak
08:45subjektif kriterlere dayalı olan bu durum çoğu zaman
08:49bilimsel gerçeklerle çelişmektedir. Memnuniyet
08:52oranına dayalı teşvik uygulaması asla kabul edilemez.
08:56Şiddetle itiraz ettiğimiz hekimin kirasını, bakım
09:00onarımını, malzeme teminini sağladığı cariye ödenekte
09:03planla yüzde on ikiye kadar çıkabilecek kesinti inanılmaz
09:10bir uygulamadır. Biz binalar kamuya ait olsun, hekim bu
09:14ödeme yükümlülüğünün altına girmesin derken verilen
09:17paranın da kesileceğini görüyoruz. Doğru yöntem
09:20kamuya ait binalarda, kamu kadrolarında tek kalemde
09:24emekliliğe yansıyan yüksek özlük haklarıyla ve meslek ilke
09:28ve etiğine uygun bir çalışma modelidir. Kısacası biz
09:32antibiyotiği hedefi tutturmak için az yazan aile hekimi değil
09:36hastasına neden daha az yazılması gerektiğini
09:39açıklayacak bir zamanı olan aile hekimliği sistemi talep
09:43ediyoruz. Teşekkür ediyorum.
Yorumlar