00:00Realizamos un procedimiento que es un procedimiento que se realiza en pacientes con arritmias
00:06frecuentemente arritmias que son fibrilación auricular
00:10que tienen alto riesgo de sangrado
00:13es decir, son pacientes que tienen en la balanza entre lo que es la coagulación
00:20es decir, la formación de coágulos
00:22y la posibilidad de sangrado en todo el sistema
00:26tienen un desbalance
00:28entonces, lo más importante de esto es que
00:31la fibrilación auricular, como es una patología muy frecuente
00:35es el 2% de todas las arritmias cardíacas
00:39y está muy frecuente o muy prevalente en pacientes añosos
00:44fíjense que casi alcanza el 15% de los pacientes que llegan a 80 años
00:49y es una de las primeras causantes
00:51de provocar coágulos que viajan al cerebro
00:55entonces, lo que hicimos nosotros es implantar un dispositivo
00:59que ocluye el lugar donde se forman los coagulitos en el corazón
01:04que es la orejuela izquierda
01:06este dispositivo se hace a través de catéteres, se coloca a través de catéteres
01:10y el paciente tiene el beneficio de poder ir a la casa
01:14en dos días con una disminución del riesgo
01:18de tener eventos cerebrovasculares
01:20es decir, accidentes cerebrovasculares de tipo isquémico
01:24es una cirugía que se ha hecho ya en la provincia
01:30esta es la segunda que hicimos nosotros
01:32la tercera la vamos a hacer el día lunes
01:34pero también se realiza en otras instituciones
01:37también en el Nordeste como en el Instituto de Cardiología de Corrientes
01:42bien, pero ¿en la parte pública es el único lugar?
01:47¿el Hospital Escuela?
01:48sí, el único lugar en la parte pública es el Hospital Escuela
01:52el Hospital Madariaga de la provincia de Posadas
01:55de Misiones, perdón
01:56bien Ernesto, ayer un poco ya estuvimos contándole a la gente sobre esto
02:01se publicó también ya una noticia de lo que fue la cirugía, sus beneficios y demás
02:06pero quiero saber la experiencia de ustedes como profesionales
02:09de bueno, de realizar este tipo de intervenciones
02:12de contar con estas modernidades digamos
02:16y bueno, la experiencia personal
02:20perdón
02:22sí, la verdad la experiencia personal es muy gratificante para nosotros
02:27porque realmente es una cirugía que si bien es novedosa
02:33la realizamos dos veces acá, vamos a hacer la tercera cirugía
02:39pero realmente contar y disponer con todo el equipo
02:44gracias al Parque de la Salud y al gobierno de la provincia
02:48que podemos contar con todos los dispositivos
02:50con todo el equipamiento realmente que necesitamos
02:53y el equipo médico, o sea la parte también profesional
02:58porque es importante que estén capacitados
03:01el cardiólogo clínico, el médico gastroenterólogo, el hematólogo
03:06obviamente un equipo médico que tiene que indicar
03:10justamente en un tipo de pacientes
03:12o mejor dicho, en una población específica de pacientes
03:15porque no es para todos
03:16sino que es para pacientes que tienen arritmias
03:18y tienen alto riesgo sangrado
03:20entonces hay que identificar realmente cuál es el paciente
03:23que se va a beneficiar
03:24para que disminuya el riesgo de accidente cerebrovascular
03:28en este caso
03:29¿Cómo hacen este proceso de selección
03:32por llamarlo de alguna manera con los pacientes?
03:34supongo que debe ser también un proceso de consultas
03:37de acercarse al hospital y demás
03:39y bueno, ahí ven si es apto para recibir esta cirugía
03:45exactamente, esto es como habíamos dicho
03:49es un paciente que tiene que ser evaluado
03:51por un equipo multidisciplinario
03:53inicialmente lo ve el cardiólogo
03:55porque tiene una arritmia
03:56que es la fibrilación auricular
03:59esa arritmia debe anticoagularse
04:02y ahí entra en juego el otro equipo
04:04en cuanto a los gastroenterólogos, los hematólogos
04:07que ven si tienen alto riesgo de sangrado
04:10y no se pueden anticoagular
04:12entonces en ese tipo de paciente, en ese grupo
04:15realmente es el único grupo en el cual se beneficia
04:19otro tipo de paciente, por ejemplo
04:21poner un dispositivo por así, por ponerlo nada más
04:25no le va a generar beneficio
04:27porque el paciente no tiene riesgo embólico
04:30es decir, no tiene riesgo de formar un trombo
04:32o un coágulo que viaje a cualquier parte del cuerpo
04:35es más al cerebro
04:37este tipo de fibrilación es el más frecuente ¿no?
04:40Ernesto, ¿y cómo hacen?
04:42o sea, ¿cómo vienen en el hospital
04:44viendo casos o pacientes que por ahí
04:47tienen muchos, pocos, demanda
04:49de, bueno, que quieren probar
04:51o que quieren ser parte de esta
04:53bueno, de esta cirugía novedosa
04:55que se empezó a realizar, como decías hace poco
04:57recién hicieron la segunda
04:59y van por una tercera, ¿hay mucha demanda de pacientes?
05:02Sí, en realidad, como habíamos dicho
05:04hay dos cosas importantes
05:06como dijimos, es solamente una población
05:09pequeña, ¿por qué? porque tienen que
05:11o sea, este tipo de arritmia es beneficiosa
05:14con el tratamiento anticoagulante, de por sí
05:17entonces, pacientes que se pueden anticoagular
05:20no requieren este tratamiento
05:22pero hay pacientes que tienen a su vez
05:24alto riesgo de sangrado
05:26entonces en ese tipo de pacientes los colocamos
05:28pero primero hay que evaluar
05:30que tengan arritmia, ¿sí?
05:32entonces la arritmia lo ve el cardiólogo
05:34y obviamente, ¿cuáles son los síntomas?
05:36el paciente puede acudir al hospital
05:38o al centro de atención
05:40con palpitaciones o por palpitaciones
05:42el paciente siente palpitaciones
05:44siente que no está bien
05:46que tiene algo raro
05:48y puede acudir y con un simple electro
05:50podemos determinar si tiene arritmias o no
05:52y si deberíamos empezar
05:54algún tipo de tratamiento de anticoagulación
05:56también porque la anticoagulación
05:58no es para todos
06:00solamente pacientes que tienen a su vez
06:02un SCORE que se le hace al paciente
06:04que se llama SCORE CHAT VAST
06:06ese SCORE lo que
06:08determina es si requiere
06:10o no anticoagulación ese tipo de arritmias
06:12y ahí seguir con todos los
06:14procesos de estudios para
06:16determinar realmente
06:18si va a necesitar este dispositivo
06:20y el otro tema
06:22era que el dispositivo
06:24tiene un costo bastante elevado
06:26y otro tema
06:28es que tampoco se conoce mucho
06:30por eso es importante
06:32dar a conocer, obviamente
06:34que no valga la redundancia
06:36de que estamos haciendo
06:38estas cirugías acá en el hospital
06:40y que podemos disminuir
06:42la tasa de accidentes cerebrovasculares
06:44en esta población específica
06:46¿Sabes más o menos cuánto es
06:48el costo de este dispositivo?
06:50por ahí no el número exacto pero más o menos
06:52para que se tenga también en cuenta esto
06:56y creo que ronda
06:58entre los 10.000 dólares
07:00aproximadamente
07:02lo pregunto porque
07:04lo decíamos al principio
07:06el hospital escuela es uno de los únicos
07:08lugares donde se realiza
07:10y el único
07:12público en el nordeste
07:14por eso la pregunta
07:16por último Ernesto te pregunto
07:18¿Cuánto tiempo dura esta cirugía?
07:20¿Cuál es la complejidad?
07:22Sí, en realidad
07:24la cirugía puede variar
07:26como todas las cirugías desde 30 minutos
07:28hasta 2 horas
07:30todo depende de a veces
07:32del paciente, de la morfología que tenga
07:34en la escuela
07:36porque de acuerdo a la morfología
07:38uno decide qué tipo de
07:40prótesis implantar
07:42porque hay muchos en el mercado
07:44y obviamente
07:46de acuerdo a como
07:48la facilidad de poder pasar
07:50o no, hay muchas variables que hacen que
07:52el tiempo sea
07:54muy muy variable a su vez
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