Votre santé : Vertiges, à quoi sont-ils dus et comment les éviter ?

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Retrouvez William Leymergie entouré d’experts, du lundi au vendredi en direct dès 12h30, pour une émission dédiée aux problématiques de notre quotidien.

Transcript

00:00...

00:05Vous avez parlé de 3 vertiges, d'abord, les plus fréquents.

00:09D'abord, comment est-ce qu'on définit un vertige ?

00:12C'est assez difficile, en fait.

00:13Parce qu'on mélange souvent étourdissement,

00:16malaise, vertige.

00:18Ce qu'il faut...

00:20comprendre, c'est qu'un vertige, c'est un symptôme,

00:23mais c'est pas une maladie.

00:25On dit pas...

00:27Je souffre.

00:28Je souffre de vertiges, oui,

00:30mais c'est souvent le symptôme de quelque chose,

00:33comme on va le voir avec les vertiges.

00:35Il y a plein de vertiges.

00:37Si on s'en tient réellement à la définition,

00:39un vertige, c'est une sensation,

00:41c'est une illusion, parce que ce n'est pas réel,

00:44que le monde tourne autour de vous,

00:46que l'environnement tourne autour de vous,

00:49ou, à contrario, c'est peut-être vous qui tournez autour de l'environnement.

00:53Mais on le voit, c'est une illusion.

00:55Le monde ne tourne pas autour de vous.

00:57L'environnement est sable.

00:59Ah bon ? Malheureusement.

01:00C'est tangué, un peu, aussi.

01:02Oui, c'est aussi tout ça. C'est pour ça que c'est difficile.

01:06Comme je vous le disais, il y a des dizaines de vertiges.

01:09En revanche, il faut retenir que lorsque ces vertiges

01:12sont associés à d'autres troubles,

01:14des vomissements, des maux de tête violents,

01:17des troubles de la parole, de la vision, des acouphènes,

01:20là, il faut consulter.

01:21Ca peut être une maladie neurologique,

01:23ça peut être un problème d'une tumeur d'une aire auditive,

01:27ça peut être plein de choses.

01:28Là, il faut consulter.

01:30Aujourd'hui, on s'intéresse aux vertiges bénins.

01:32Très bien. Alors, on va commencer par les plus importants.

01:38Allons-y.

01:39Les plus fréquents, c'est ce qu'on appelle

01:41l'hypotension orthostatique.

01:44Je m'explique.

01:45Vous savez que, normalement,

01:47on a tous une tension dans le corps.

01:51C'est la pression qu'exerce le sang.

01:53Sur nos artères, sur les parois des artères.

01:55Ca, c'est notre tension.

01:57Cette tension, comme ce corps humain est une merveille,

02:00c'est tellement bien fait,

02:02elle est régulée par un phénomène naturel

02:04pour être harmonieuse absolument partout.

02:07On est d'accord. Vous avez la même tension

02:10absolument partout, à peu près.

02:12Et là, qu'est-ce qui se passe dans l'hypotension orthostatique ?

02:16Il y a un bug de cette régulation naturelle.

02:19C'est-à-dire qu'à un moment,

02:21quand vous passez de la position allongée

02:24à la position debout,

02:26le sang qui part dans les jambes,

02:28il y a à peu près 500 ml de sang qui part dans les jambes,

02:31hop, hop, hop,

02:32elle ne compense pas,

02:34puisqu'il y a ce bug de la régulation naturelle.

02:36Il y a un petit manque d'oxygène au cerveau.

02:39Ca peut provoquer un petit vertige.

02:41C'est pour ça que, quand vous êtes sur un lit à l'hôpital,

02:44les gens vous disent de descendre doucement.

02:47C'est exactement ça. Ca peut être de la position allongée

02:50à la position debout.

02:51Ca peut être aussi de la position assise à la position debout.

02:55Et c'est vrai que plus on reste allongé,

02:57plus ça risque de créer une hypotension orthostatique,

03:00puisque le mécanisme de régulation,

03:02comme on est resté longtemps allongé, il dysfonctionne un peu.

03:05C'est pour ça que le médecin, quand il vous dit

03:07que vous allez prendre votre tension allongée,

03:09il veut vous la prendre debout.

03:11Parce que c'est pas la même.

03:13Non, c'est pas la même quand vous souffrez d'hypotension orthostatique.

03:16Mais si vous ne souffrez pas d'hypotension orthostatique,

03:19mais justement, normalement,

03:21tous les médecins devraient vous prendre la tension allongée

03:24et après, debout.

03:26Mais qu'est-ce qui est la vraie ?

03:28La vraie, c'est celle qui va être harmonieuse.

03:31Mais c'est pas normal d'avoir deux chiffres d'écart.

03:35Vous savez, on va dire, par exemple, d'avoir 16

03:38quand vous êtes couché et de passer à 14 quand vous êtes debout.

03:41C'est plutôt comme ça, dans ce sens-là, ça diminue.

03:44Voilà. Elle est plus forte quand on souffre d'hypotension orthostatique.

03:48Chez vous, chez moi, elle est pareille, debout, couché.

03:51Et l'hypertension hypostatique, ça existe ?

03:54Hypotension orthostatique, ortho, ça veut dire debout.

03:57La tension baisse quand on se lève.

03:59Surtout, évidemment, les petits conseils de base,

04:02ce que vous venez de dire,

04:03vous levez doucement, ne pas bondir du lit le matin.

04:06Vous levez doucement.

04:08Ce qu'on peut conseiller aussi chez ces gens

04:10qui ont une hypotension orthostatique,

04:12c'est de boire beaucoup pour avoir un peu plus de liquide

04:16dans tous les vaisseaux

04:17et éviter tout ce qui déshydrate.

04:19Éviter le tabac, l'alcool.

04:22Et puis, surtout, on prend son temps

04:25pour se lever, passer de la position couchée...

04:28On a buvé de l'eau, tiens.

04:30Oui, pour remplir un peu plus les vaisseaux.

04:32Après, si c'est régulier, si vous en souffrez,

04:35il faut pas oublier qu'il y a aussi des médicaments

04:37qui peuvent entraîner une hypotension.

04:39Celui qui est hypertendu, par exemple,

04:41et qui prend des hypotenseurs pour faire baisser la tension,

04:45s'ils sont trop dosés,

04:46ça peut entraîner aussi une hypotension orthostatique.

04:49Il faut quand même que votre médecin,

04:51en parlant à votre médecin,

04:53si ça vous arrive régulièrement,

04:54il ira voir si vous prenez pas des antidépresseurs,

04:57des neuroleptiques, des hypotenseurs, etc.

04:59Y a d'autres vertiges qui ressemblent à celui-ci ?

05:02Y a l'hypoglycémie.

05:03Vous savez, quand on a normalement un taux de sucre

05:06qui est stable dans le sang, à peu près un gramme par litre,

05:10et ce taux de sucre, il arrive qu'il baisse.

05:13Et comme le sucre,

05:14c'est le carburant essentiel de notre organisme,

05:17et surtout le carburant essentiel du boss, du cerveau,

05:20quand il y a une chute,

05:23quand le taux de sucre baisse dans le sang,

05:25le cerveau, il manque son carburant,

05:29et donc ça peut provoquer des vertiges.

05:31Les diabétiques le savent très bien, ils savent très bien réguler.

05:35Ils le sentent venir, en général.

05:37On sent un petit malaise qui arrive,

05:38éventuellement, une petite goutte de transpiration,

05:41tout ça, avant le vertige.

05:43Mais ça, c'est pour les diabétiques,

05:45qui, eux, savent que la glycémie peut varier,

05:47mais après, ça peut vous arriver à vous, à moi,

05:50en fin de matinée, si on n'a pas trop mangé le matin.

05:53Ça arrive aussi à tout le monde.

05:55Ça peut conduire à une chute, à un déséquilibre.

05:57Oui, quand il y a vraiment une hypoglycémie forte,

06:00il faut faire attention.

06:01Mais après, des petits conseils tout simples.

06:03Quand ça vous arrive, prenez tout de suite des sucres rapides,

06:06genre cuillères de miel, morceaux de sucre, boissons sucrées, etc.

06:11Et si vous êtes sujet à en faire en fin de matinée, par exemple,

06:15prenez plutôt des sucres lents le matin,

06:17du pain complet, des mueslis.

06:19Si ça vous arrive plutôt en fin de journée, en fin d'après-midi,

06:22prenez une petite collation vers 16h.

06:24Voilà, il y a des petits conseils tout simples.

06:25Il y a des vertiges plus violents ?

06:28Oui, il y en a un qui est très fréquent.

06:29C'est à peu près 300 000 consultations par semaine, quand même.

06:32Ça s'appelle le VPPB,

06:35le vertige paroxystique positionnel bénin.

06:39Je m'explique.

06:41Pour tenir un équilibre, imaginez un tabouret, trois pieds.

06:45Pour qu'il tienne, le tabouret, il faut au minimum trois pieds.

06:50Il y a un pied pour l'équilibre, qui est la vue,

06:53qui va renseigner en permanence notre cerveau

06:55pour savoir ce qui se passe dans l'environnement où on se positionne.

06:58Il y a un autre pied,

07:00c'est tout ce qu'on appelle les propriocepteurs

07:02sous la plante des pieds, dans les tendons, les articulations,

07:04qui viennent renseigner en permanence notre cerveau

07:06si on marche sur du sable, au bord d'une île ou ailleurs.

07:09Si on fait quelque chose.

07:11Et il y a, après, l'autre pied,

07:15qui est l'oreille interne, et c'est là que tout se passe.

07:19Et dans ce vertige positionnel bénin,

07:21il y a des petits cristaux... Je vais me déplacer.

07:26Je préviens pour la lumière.

07:28Vous voyez, c'est dans cette oreille interne.

07:30Là, il y a ce qu'on appelle des canaux semi-circulaires,

07:33qui vous renseignent si vous allez en avant, en arrière, à droite, à gauche.

07:38Des canaux dans les trois plans de l'espace.

07:39Et en bas, il y a une petite zone

07:41où il y a des tout petits, ce qu'on appelle des otolithes,

07:44des tout petits cristaux de calcium.

07:46Ils sont tout petits, c'est la taille d'un globule rouge.

07:49Et bien, parfois, en bougeant, ne serait-ce que dans le lit,

07:53vous tournez dans le lit comme ça, vous tournez la tête comme ça,

07:55ces petits otolithes, ces petits cristaux de calcium,

07:59ils partent là.

08:00Et là, c'est la panique.

08:02On a l'impression d'être dans une machine à laver.

08:03Les patients vous racontent qu'un tiers des patients

08:06pense qu'ils allaient mourir.

08:08C'est horrible.

08:09Ah oui, c'est horrible.

08:10Un vrai vertige vraiment terrible.

08:13Donc là, on consulte tout de suite.

08:15Et là, le médecin, il va vous faire une manœuvre

08:18pour remettre les petits cristaux à leur place.

08:20Ah oui, mais il vous prend...

08:22On va regarder vite fait en image.

08:24C'est assez violent.

08:25Il faut prendre la tête et hop !

08:28Une fois qu'il aura posé le diagnostic, le médecin,

08:30il va vous remettre ces petits cristaux à leur place.

08:33Après, il va attendre que ça se positionne.

08:35On attend cinq minutes,

08:36un peu comme les tannins dans les bouteilles de vin.

08:39On attend un peu que ça tombe au fond.

08:40Et voilà.

08:42Et...

08:43Vous vous rendez compte ?

08:44Mais c'est incroyable.

08:45Et ça suffit.

08:46Mais ça, c'est très fréquent.

08:47Donc si ça vous arrive, allez consulter.

08:50Le médecin pourra même vous donner des séances de kinésie,

08:54la kinésie vestibulaire,

08:57voire même vous expliquer comment faire vous-même

08:59la petite manœuvre.

09:00Passer de... Hop !

09:02D'un côté à l'autre.

09:03Dans le lit.

09:04Pour remettre tout ça à sa place.

09:06D'accord, merci.

09:07Allez, au revoir.

09:08Au revoir.

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