00:00Dün yayınlanmış olan Aile Kimliği Sözleşme ve Ödeme Yönetmeni'ne biz eziyet yönetmeni diyoruz.
00:08Niye bunu söylüyoruz? Yaklaşık 14 yıldır, 2010'dan sonra tüm Türkiye'de
00:14yaygınlaşan ve uygulanmaya başlayan Aile Kimliği
00:18artık bu yönetmenlikle artık yapılamaz
00:21hale gelmiştir.
00:23Bunun tabii
00:24sebepleri var.
00:26Biz
00:28daha öncesinde ve
00:30bugünlerde
00:32bakanlığa şu çağrıda bulunuyordu.
00:35Özellikle büyükşehirlerde
00:37başta olmak üzere
00:38aile kimliliklerinin
00:40bir
00:41yerleşim sorunu var.
00:43İşte
00:44biz bunun kamu binasında herkese eşit, ulaşılabilir olmasını savunurken
00:50bakanlık
00:51sanan ASM adı altında
00:56bir şeyleri planlanmasını istemişti.
01:00O da nasıl oluyordu?
01:02Padrolar açılıyor,
01:06oraya talipli olan arkadaşlar
01:09apartman altlarında işte bir takım yerleri
01:14kiralayıp
01:15oralarda
01:16bir takım
01:18tadilatlar yapıp oraları
01:20ASM'ye uygun hale getiriyorlardı.
01:23Bir standart
01:25dışı oluyordu çoğu.
01:27Yani
01:28her ASM'nin kendine göre bir planı yolluyordu.
01:32Ve bu
01:33bir standart bir hizmet verilemiyordu.
01:37Bunun biz baştan beri karşısındaydık.
01:40İşte bir de bizim baştan beri yine karşı çıktığımız
01:45cari
01:46gider ödemesi adı altında
01:49belli bir miktarda
01:52para ödeniyordu orada çalışan aile sağlığı
01:55hekimlerine.
01:56Ve bunun karşılığında
01:59bir işletmeci gibi oradaki bütün
02:02masrafları bir üstleniyordu.
02:05Bu
02:06elektrik, su, ısınma,
02:09yazıcının toneri, kağıdı, aklınıza gelebilecek her şey,
02:14jeneratör,
02:15bakım masrafı, benzini,
02:18aklınıza gelebilecek bir ASM'de.
02:20Bu tabii ki
02:22bizi yoran,
02:24işimizden uzaklaştıran bir şeydi. Biz buna da karşılıklıydık.
02:28Çünkü biz
02:29birinci basamak
02:31güçlendirmeli diyoruz. Birinci basamak
02:34koruyucu sağlık hizmetine yönelmeli
02:37ve orada güçlenmeli ki
02:41daha sağlıklı bir toplum
02:44buluşturabilir.
02:46Bu yeni gelen yönetmelikle ne oldu? Tam bunun aksine şeyler planlandı.
02:504000 kişiye kadar olan
02:53bağlı nüfusa bir ödeme yapıyordu. Bizim
02:56ücretlendirmemiz bağlı olan nüfus üzerindeydi.
02:59Bunu birdenbire 3500'e çektik.
03:03Bu ne demek? 3500'den sonra size ödeme yapmayacak.
03:07Bu özellikle nüfus yoğunluğu yaşayan, özellikle İstanbul, Ankara, İzmir ve
03:12daha yoğun nüfuslu şehir merkezlerinde
03:17arkadaşlar diğer baktıkları hastalardan
03:22onların sorumlulukları onda olacak ama bir ücret alamayacaklar.
03:30Bir şekilde bu hastalar
03:32aile hekimsiz kalmış olacaklar.
03:35Zaten bir
03:37açık varken böylelikle aile hekimliği artmış olacak.
03:42Sonrasında bizim işinden çıkamadığımız
03:46bir takım hesaplamalarla
03:49bir sürü yükümlülükler getiriliyor.
03:51Mesela
03:53bize bağlı
03:54nüfustaki hastanın
03:56bir yıl içinde yediden fazla ikinci veya üçüncü basama
04:01sağlık birimine
04:03müracaat ederse yediden sonraki
04:05müracaatlarında bizim maaşımızdan kesiliyor.
04:08Bu ne demek?
04:09Bizim buraya bir dahilimiz yok. Hani bir seksistemi olsa
04:14hani hastanın ikinci veya üçüncü basama gideceğine biz
04:18karar veriyor olsak
04:21tamam belki anlaşılabilir ama
04:23bizim hiç dahilimizin olmadığı bir konudayız.
04:28Vatandaşımız
04:29MRSA'ya girip internetten veya telefonla
04:33istediği zaman ikinci bir yıl içinde ikinci veya üçüncü basamaktan
04:38randevu alıp oraya gidebilmekte.
04:41Ama bunun celemesinin bir şekilde veya kronik hastalığı olan hastalarımız var.
04:47Takipli,
04:48kanser hastaları,
04:50diabet, tansiyon hastası gibi
04:52bunların belirli aralıklarla hastaneye gitmesi gerekiyor.
04:55Bir uzman tarafından görülmesi gerekiyor.
04:58Bizim laboratuvar şartlarımız sınırlı
05:01artı
05:03oralarda bir takım tahliye teşkilatları yapılması gerekiyor.
05:07Söylenen günlük poliklinik sayınızın 76 olması gerekiyor.
05:12Böyle şeyler yani
05:15hizmete
05:16niteliksel değil niceliksel bir takım şeyler yüklenmiş ve oradan bir
05:21ücretlendirme.
05:22Biz buna da karşıyız en baştan beri.
05:24Eğer bir ücretlendirme olacaksa
05:28tek kalemde bunun
05:30şu anda biz 4-5 kalemden ücret alıyoruz.
05:34Yani bunları tek kaleme indirilip
05:37bize yakışır bir şekilde
05:40bir ücret olmasını istiyoruz.
05:42Bu yönetmelik çıktı.
05:45Tamam bakanlık bir tasarrufta bulundu. Bundan sonra
05:48ne yapmayı planlıyoruz?
05:50Bu dün itibariyle çıktı.
05:53Biz tabii
05:55illerle komisyonlar
05:57TTB'de aile ekibinde kolu ve
05:59TTB merkez konseylerinde
06:01ilettik bu durumu.
06:03TTB merkez konseyi de diğer sağlık meslek örgütleri ile
06:10derneklerle ve sendikalarla teması halinde.
06:13Bir yol haritası çizilecek.
06:15Gerekirse
06:19uzun süreli iş bırakmalar, toplu istifalar
06:22dinlendirilen eylem biçimlerinden biri.
06:27Ama
06:29bugüne kadar diğer örgütlerden de duyduğumuz
06:33bundan bir sonuç alana kadar mücadeleye devam edilmesi gerektiği.
06:38Çünkü
06:39bu şartlarla, bakanlığın getirdiği şartlarla
06:43gerçekten bu aile kimliği yapılamaz
06:47hale gelmiştir.
06:49Bundan da
06:50biz tabii bunu savunurken sadece
06:53bizim aldığımız ücret, bizim aldığımız sorunların artması değil
06:57aynı zamanda birinci basamak da halkımızın
07:02hizmete ulaşıma
07:03sekteye uğrayacak.
07:05Onlar da bu işten
07:06dolayısıyla zarar görecek.
07:08Biz bunun olmamasını istiyoruz.
07:10Bir an önce
07:11Sağlık Bakanlığı'nın
07:13bu yanlışından dönüp
07:16makul, mantıklı bir yönetmelikle
07:20yola devam etmesini istiyoruz.
Yorumlar