00:00Yani bu anlamda, evet şöyle bir döndürelim, burada mesele yok ama
00:04Eğitimde özellikle tetanede kan az geldiği için muhtemelen tırnaklarla uzatmaya çalışsan bile ucları çabuk kırılsak.
00:11Şöyle, evet.
00:12Bir şeyle beslenemezse kırılır bu şelale.
00:15Aynen o şekilde tırnak yatağı da bozuluyor bunlarda.
00:18Halkımızın bize sık başvuru sebeplerinden birisi.
00:22Parmaklarda soğukluk hissi, uyuşma.
00:26Genelde kansızlar yorulup uzun bir süre sonra hastaları görebiliyoruz.
00:30Ama tabi bu hastalık romatolojik hastalıklarla seyreden, cilt altı dokularını tutan özel romatizmal hastalıklarla birlikteliği olan bir hastalık.
00:40Sigara içimiyle de çok alakalı bir hastalık.
00:43Soğuk havalarda özellikle parmakları besleyen küçük arterlerin, küçük kılcal damarların, küçük atar damarların soğuğa maruziyet sonucunda parmak ucularına kan getirememesi.
00:56Yani kasılıp parmak ucuna gelmesi gereken atar damar kanının gelmemesine bağlı.
01:03Önce solukluk, daha sonra soğuk ortam sürdükçe vücudun toplar damarlarının bu sefer aşırı genişlemesiyle morarma.
01:13Daha sonra bunların normal seviyeye geçtikten sonra da arterlerinin gevşemesiyle kızarıklık şeklinde.
01:21Yani solukluk, morarma, kızarıklık üçlüsüyle giden bir hastalık.
01:25Yani kişi diyor ki önce ellerim soğuğa çıktığında bembeyaz oluyor parmaklarım.
01:30Daha sonra biraz sıcak havaya geldiğimde bu sefer mosmos sucuk gibi oluyor veya sosis gibi.
01:36Daha sonra da hocam ellerim kıpkırmızı kalıyor diyor.
01:39Bu hastalık bu küçük arterlerin kasılıp düzülme, gevşemesinde bir sıkıntıdan kaynaklanıyor.
01:46Bunu kansızlıkla karıştırmamak lazım.
01:48Kansızlıkta parmak uçlarına tüm vücuttaki kanın hemoglobinin az olmasına bağlı, az kan gitmesine bağlı uyuşmalar, soğukluk hisleri bu ayrı bir şey.
01:59Ama normal kişilerde özellikle parmaklarımızın, bakın el demiyoruz, parmaklarımızın yani elek demeyle parmaklarımızdan olan kısımdan sonraki kısımlardaki küçük atardamarların
02:11soğuğa maruziyet, sigara, nikotine maruziyeti sonucunda aşırı kasılması ve kanın parmak uçlarına ulaşamamasına bağlı.
02:20Önce solukluk, tabii kan gitmediği için sinirler zayıfladığı için, kansız kaldığı için şiddetli ağrı.
02:27Daha sonra kişi bunu sıcak suyla veya soğuk havadan kendini maruz olarak koruduğunda da morluk şeklinde, aşırı kan gelmesine bağlı.
02:35Bunda da yine şiddetli ağrılarla giden bir sendrom.
02:38Ya parmak uçları genellikle vücudun en az kanlanan bölgeleridir.
02:41Yani kalbi en uzak noktalar, işte ayak parmak uçları, el parmak uçları.
02:46Bu yüzden de genelde soğukturlar.
02:49Bizler de genellikle dışarı çıkarken eldiven giyme alışkanlığımız, özellikle Sivas gibi soğuk memleketlerde yoksa
02:56veya kalın çorap giyme alışkanlığımız, zaten soğuk olan, zaten az gelen ekstrem ucularına, parmak uçlarına kan daha az gelip
03:04semptom önce oralardan başlıyor.
03:06Tabii ki kulak kepçesi, burun ucuları, çok ağır vakalarda bunlar da etkilenebilir.
03:12Ama önce parmak uçları.
03:15Kesinlikle değil.
03:16Çünkü reyno sendromu başka hastalıkların bir bulgusu olabilir.
03:20Mesela kişide kanser olabilir.
03:22Kişinin kullandığı ilaçlara bağlı oluyor olabilir.
03:25Kişide cüzdan, romatizma, ağır hastalık grupları.
03:31Bunların bir yan etkisi, bunların bir belirteci olabilir.
03:34Bu zaten reyno hastalığı ikiye ayrılıyor.
03:37Ya böyle bir hastalıkların sonucunda parmaklara yansıyan bir şey ise sekonder reyno.
03:43Primer olarak atardamarların kasılıp düğme bozukluğuna bağlı ise primer reyno diyoruz.
03:48Mesela kişinin önce o yüzden araştırılması lazım.
03:51Acaba boğazında bir yutma güçlüğü var mı?
03:54Eklemlerinde romatizması var mı?
03:56Kanseri var mı?
03:57Bunlara bağlı parmak uçlarına bir atardamar tıkanıklığı mı oluyor?
04:01Kişi bunları yaşarken başka bir hastalığın semptomu olarak mı bu çıkıyor?
04:05Önce bunu bilmek gerekir.
04:06Bunun için kişilerin polikliniğe gelip romatizmat halleri yaptırması, çeşitli kan testlerini yaptırmaları gerekir ki.
04:13Biz bu ayrıcı tanıyı koyalım.
04:15Ola ki sadece reyno hastalığı, primer reyno sapladık.
04:18İşte parmak uçlarımızdaki atardamarlarla ilgili bir sorun sapladık.
04:22Buna yönelik bir tedavi vermek gerekir.
04:24Çünkü verilmezse parmak uçlar ileride kangren dediğimiz çürüme noktasına gelip parmaklarımızı kaybetmeye, elimizi kaybetmeye kadar gider.
04:35Mesela reyno hastalığı özellikle yol yapım çalışmalarında çalışan, vibratör taş kırma makineleriyle çalışan,
04:42dakdilo çok kullanan, bilgisayar kullanan parmaklarını vurarak o kişilerde de oluşur.
04:47Yani bu bölgedeki uyarı sistemi, atardamar sisteminin tahribatı, bunların herhangi bir sıkıntı uğraması durumunda da oluşur.
04:54Bu yüzden bir meslek hastalığına da girer aynı zamanda.
04:57Mesela soğuk havalarda çalışmak zorunda kalan muhabir arkadaşlar, futbolcular,
05:03soğuk havada ne yapsa da kendini koruyamayacak kişilerde de görüldüğü için bir meslek hastalığıdır aynı zamanda reyno hastalığı.
05:10Ve Sağlık Bakanlığı kanunnamesinde kişinin bir başka şehri tayin edenidir.
05:15Bu yüzden önemlidir.
05:17Hastalığın özellikle tedavisi yok.
05:19Yani şu anda tüm dünyada reyno hastalığının tedavisi yok.
05:23Sadece semptomlarını iyileştirebiliyoruz.
05:27Yani kişi bize yüksek ağrıyla, elde kansızlıkla, ciddi bir morarma, kan bozukluğuyla geldiyse bunları düzeltebiliyoruz.
05:36Yani tam bir şudur ilacı, net bir cerrahisi var.
05:40Diyeceğimiz hastalık gruplarından değil.
05:42O yüzden bu tip hastalığa yakalanan kişiler, farklı polikliniklerde, farklı kişilerde şey aramasınlar.
05:49Çünkü bunun bir tedavisi yok.
05:51Bir egzama gibi düşünün.
05:53İşte belli bir dönemde alevlenen, çeşitli ilaçlarla, merhemle söndürülen ama sonra tekrarlayan, yine tekrarlayan bir hastalık grubu.
06:01Bu yüzden kişinin kendini soğuktan koruması, sigara içmemesi veya sigara içilen ortamlardan uzak durması en önemli kriter.
06:08Fazla bende.
06:09Mesela sende bu biraz daha yavaş.
06:11Bu uzun süre sonra doluyor.
06:13Evet.
06:14Hakikaten gerçekten parmak uçları kapilde dolundu.
Yorumlar