- 2 yıl önce
Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:00Sevgili Sarıyer Söz gazetesi takipçileri, günümüzün, çağımızın en büyük problemlerinden bir tanesi kuşkusuz ki obezite.
00:06Özellikle Türkiye'de de obezite oranlarının arttığına şahit oluyoruz.
00:10Bugün bu konuyu çok önemli, çok değerli bir isimle konuşacağız.
00:12Doçent doktor Sinan Çarkman.
00:14Değerli hocam hoş geldiniz.
00:15Hoş bulduk.
00:16Öncelikle obezite nedir?
00:18Kimlere obez denir?
00:19Obez tanısı kimlere konur?
00:20Bunlardan bahsedeceğiz ama bunları konuşmadan önce sizi biraz tanıyabilir miyiz?
00:24Ben Ceylan Paşa Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilimleri adında doçent doktoru olarak çalışmaktayım.
00:301994 yılından beri obezitenin cerrahi tedavisiyle ilgilenmekteyim.
00:35Değerli hocam Profesör Mustafa Taşkın, Türkiye'de bunun öncülerinden biridir.
00:40Türk Obezite Cerneği'nin de kendisi kurucusudur.
00:44Dolayısıyla da onun kanatları altında böyle bir cerrahiyle çok erken dönemimde tanıştım ve senelerdir de bu konuda cerrahi uygulamaları
00:54gerçekleştirmekteyiz.
00:55Ülkemizde de giderek yayılan ve çok her çeşit tekniğe uygulanan bir cerrahi branşı halinde obezite cerrahisi.
01:03İnsanların hayatlarına özel dokunuşlar yapan bir isimsiniz.
01:07Size gelen hastalara baktığınız zaman ilk önce bu hasta ameliyat mı olmalı, diyet mi yapmalı?
01:12Buna nasıl karar veriyoruz?
01:13Obez tanısını kimlere koyuyoruz?
01:14Her şişman obez midir?
01:16Evet.
01:16Her obez hastayı bir kere ameliyat etmiyoruz.
01:19Bizim ameliyat ettiğimiz hastalar morbid obez dediğimiz hastalar.
01:23Bunların vücut kitle endekslerine bakıyoruz bu hastaların.
01:26Kırkın üzerinde olanları ameliyat ediyoruz.
01:29Ya da bir takım yandaş sağlık problemleri olan işte hipertansiyon gibi, işte diyabet gibi,
01:36eklem problemleri gibi sıkıntıları olan hastaları da 35'in üstünde ise vücut kitle endeksleri.
01:43Kilogram bölü metre kare cinsinden hesaplanıyor.
01:46Bu vücut ağırlığının boyun metre cinsinden karesine bölünmesiyle elde edilen bir sonuç.
01:51Genellikle kırkın üstünde işte bazı özel koşullarda 35'in üstünde olan hastaları ameliyat için aday olarak şey yapıyoruz.
01:59Ayrıca başka değerlendirmelerimiz de var tabii ki.
02:02Bunlar kişinin daha önce mutlaka bir ciddi diyet uygulaması yapmış olması gerekiyor diyetisyen eşliğinde.
02:10Şayet böyle bir uygulama yapmadıysa doğrudan doğruya cevrayı kişilere önermiyoruz.
02:15Diyetisyene yönlendiriyoruz.
02:17Onun dışında kişinin psikolojik durumunda bir problem olmaması gerekiyor.
02:21Ameliyat sonrası dönemde takip açısından, ameliyat sonrası doktor direktiflerine uyum açısından
02:26hem psikiyatrik durumunun hem akli dengesinin yerinde olduğundan emin olmamız lazım.
02:31Mutlaka bir psikiyatrik konsültasyonu yaptırıyoruz hastalarımıza.
02:35Onun dışında hormonal olarak da kişilerin bir probleminin olmaması gerekiyor.
02:40Bazı tiyoit hastalıkları, bazı böbrek üstü meyze hastalıkları da hormonal sebeplerle şişmanlık oluyor.
02:46Bu tür şişmanlıkların tedavisi cevrahi değil, ilaçlarla o hormonal bozukları düzeltilmesi şeklinde oluyor.
02:53Bir diğer şey genellikle 65 yaş üstü hastalara ve pediatrik çağdaki gelişimini,
02:59kemik gelişimini tamamlamamış hastalara böyle bir cevrahi uygulamıyoruz.
03:03Belli bir yaş aralığı var.
03:05Tabi burada hasta seçimi önemli.
03:07Hasta seçiminde kültürel düzeyi böyle bir ameliyat sonrası takip döneminde hekimle uyumlu olabilecek.
03:14Disiplinli bir şekilde söylenenlere uyacak.
03:17Yaşam tarzı değişikliği yapabilecek kişileri tercih ediyoruz.
03:21Yani süreç yönetiminde aslında hekimiyle bir ortaklık yürütebilecek potansiyeldeki kişileri tercih ediyoruz.
03:26Kesinlikle yani çünkü bu gruptaki hastalarda ameliyat sonrası kalıcı kilo kayıplarının daha yüksek oranda olduğu
03:34ve sonuçlarının daha yüz güldürücü olduğu kanıtlanmış durumda.
03:38Kalp hastalığı bu tür cerrahi işlemlerin yapılmasına bir engel teşkil ediyor mu?
03:42Şimdi kalp hastalığı derken kalbin birçok hastalıkları var.
03:46Yani burada kalp yetmezliği var mı yok mu ona bakmak gerekiyor.
03:50Zaten biz bütün hastalarımızı ameliyat öncesi kardiyoloji konsültasyonundan geçiriyoruz.
03:55Kardiyolog görüyor.
03:56Şayet gel yüzüm görürse ilave tetkikler yaparak varsa böyle bir problem.
04:01Bu da ortaklığı bu tür hastaları ileri derecede ameliyatı tolere edemeyecek kalp yetmezliği olan hastaları ameliyat etmiyoruz.
04:08Çünkü hızı zayıflamaya bağlı olarak bu tür hastalarda hayati riskler oluşabiliyor.
04:14Böyle maalesef bu tür problemler yaşamış hastaları zaman zaman görüyoruz.
04:20Hasta seçimi çok önemli dediniz ancak uygulanacak metodun seçimi de anladığım kadarıyla önemli bir kriter.
04:26Çünkü biz bugün sosyal medyada çok fazla görüyoruz tüp mide ameliyatı, tüp mide ameliyatı.
04:31Sanki tek işlem tüp mide ameliyatı gibi anlaşılıyor.
04:33Uygulanan farklı metotlar, farklı ameliyatlar var mı bu konuda?
04:36Var tabi.
04:37Şimdi tüp mide ameliyatının bu kadar popüler olmasının sebebi ondan önce de uygulanmış birçok yöntem var ama
04:44en başarılı olmuş daha kolay uygulanabilen bir yöntem.
04:48Bir kısıtlayıcı ameliyat, bizim restriktif ameliyatlar dediğimiz ameliyatlardan bir tanesi
04:54ama bunun dışında mal absorsiyona yani emirin bozukluğu yaratarak kilo verdiren ameliyatlar da var.
05:00Ayrıca hem restriktif hem kıda alımını kısıtlayıcı hem de emirin bozukluğu yaratan ameliyatların kombine edildiği ameliyatlar da var.
05:09Şimdi tüp mide ameliyatının bu kadar güncel olmasının, bu kadar daha popüler olmasının sebebi
05:15ilk seçim ameliyatı olması.
05:17Genellikle hastalara hem Dünya Sağlık Örgütü hem bu obeste ile ilgili kılavuzlar ilk seçim olarak tüp mide ameliyatını öneriyorlar.
05:26Neden?
05:27Çünkü bu ameliyattaki dağların geçiş sıralaması değişmiyor.
05:31Kişiler genellikle oldukça iyi oranda kilo veriyorlar.
05:34Uyum sağlarlarsa kilo kayıpları da kalıcı olabiliyor.
05:38Yaşam tarzı değişikliği yapabilirlerse.
05:41Artı bir problem olduğunda, bir komplikasyon olduğunda bu tür ameliyatlarda endoskopik olarak yenilen bir ameliyat yapmadan
05:48müdahale edebilmek imkan dahilinde ve bu yöntem başarısız kalırsa kilo verdirmede
05:54başka bir ameliyat cinsi de dönüştürülebilme imkanı var.
05:59Diğer ameliyatlarda bu imkanlar pek olmuyor.
06:02Bazen eminim bozuklukları aşırı oluyor.
06:05Kontrol edilemeyecek kadar zayıflıyor kişiler.
06:08Kalıcı mal absorpsiyon, eminim bozuklukları olabiliyor.
06:11Komplikasyon oranları ameliyatın daha yüksek.
06:14Mortalite oranları da bir miktar daha yüksektir mide ameliyatları.
06:18O yüzden tüp mide ameliyatı çok yaygın uygulanan,
06:21nispeten diğer tekniklere göre daha kolay olan ve dönüştürülebilen,
06:26endoskopik olarak komplikasyonlarla müdahale edilebilen bir ameliyat olduğu için
06:30daha popüler, Dünya Sağlık Örgütü'nde ilk seçim olarak bunu öneriyorum.
06:34Daha az risk barındırmasından da kaynaklı bir...
06:37Tabii ki, tabii ki. Mutlaka o sebepten de.
06:40Ama her ameliyatın yine de kurallarına uymazsanız, tekniğini iyi uygulamazsanız
06:45komplikasyonları söz konusu.
06:47Peki aslında sosyal medyada şöyle bir algı da yürütülüyor.
06:50Zaman zaman karşımıza çıkıyor işte tüp mide ameliyatı yine can aldı şeklinde.
06:54Birkaç böyle düzenli haberler zaman zaman sosyal medyada karşımıza çıkıyor.
06:57Bu gerçekten büyük bir risk barındıran bir ameliyat mı? Kilo kaybetme konusunda.
07:02Her ameliyatın kendine göre riskleri var.
07:04Yani en basit ameliyatın bile bir ölüm oranı düşük de olsa var.
07:09Şimdi tıpta kabul edilebilir, makul risk var.
07:11Bir de bazı riskleri göze alarak yapmak farklı bir şey.
07:15Şimdi bu ameliyatlar mutlaka her çeşit imkanı olan,
07:18endoskopisi de olan, yoğun bakımı olan,
07:20anestezisinin bu konularda dereyimli olan,
07:23özel ameliyat haliler gerektiren,
07:25özel ameliyat hali masaları gerektiren ortamlarda yapılması gerekiyor.
07:30Gerekli önlemlerin alınması gerekiyor.
07:32Trombiyomörik olaylara karşı işte bazı varis çorabı gibi
07:36kansunlandırıcı ilaçların uygulanması gibi işlevlerin yapılması gerekiyor.
07:40Hastanın mutlaka ameliyat öncesi bazı tetkiklerin yapılması gerekiyor.
07:45Mide endoskopisi yapılması şart ameliyat öncesi dönemde.
07:49Bu kurallara uyarsanız uygun ortamda,
07:52uygun kaliteli malzemeleri kullanarak bu ameliyatı yaparsanız
07:56başarı da birlikte geliyor.
07:58Bu biraz özen ve uygun koşulların yaratılmasıyla ilgili bir şey.
08:02Tek çözüm ameliyat mı yoksa ameliyat dışı yöntemler de uygulanabiliyor mu hastalara?
08:07Tabii ki uygulanabiliyor.
08:08Yani bir kere diyet bir numaralı seçimimiz yine.
08:11Yani her zaman mümkünse diyet uygulanmasını tercih ediyoruz.
08:15Hatta hiç diyet yapmamış olan kişiyi diyetçilerle şimdi de diyete yönlendiriyoruz biz.
08:19Bize ameliyat için gelmiş olsa bile kabul etmiyoruz.
08:22Ve şayet başarısız olursa en az 2 diyet denemesinde başarısız olursa
08:27o zaman ameliyat söz konusu olabiliyor.
08:30Ama maalesef bildiğimiz şey ki tüm hastaların ancak %2,5-3 kadarı
08:36klasik diyet yöntemiyle kalıcı olarak kilo verebiliyor.
08:39Kalan grup maalesef tekrardan diyet sonrası kilo verseler de
08:43tekrardan geri kilo kazanımın söz konusu olabiliyor.
08:47Bunun dışında ilaçla tedaviler söz konusu.
08:50Yağ eminimini bozan ilaçlar var.
08:52İnsülin etkinliğini, insülin benzeri etki gösteren bazı ilaçlar var.
08:58Bir medikal tedavi de söz konusu.
09:00Bu da uygulanabilir.
09:01Bunun uygulanmasını biz hastanemizde iç hastalıkları bölümünün
09:06obeste diyabet bölümüyle ortaklaşa zaten yapıyoruz.
09:09Ve onların ilaç tedavisini uygun gördüğü hastalar ilaç tedavisi alıyorlar.
09:14Ameliyat uygun olacağını düşündükleri hastaları da biz ameliyat ediyoruz.
09:18Bunun dışında yine ilaç tedavisi ve cerrahi arasında endoskopik yöntemler var.
09:23Endoskopik olarak mide botoksu uygulamaları bol miktarda yapılıyor.
09:28İntragastik balon uygulaması yapılıyor.
09:31Mide içinde şişirilen bir balonun midede yaklaşık 2 ila 6 ay kadar tutulmasıyla kilo kaybı sağlanabiliyor.
09:38Ama ne var ki bu yöntemler belli bir süre sonra etkili azalıyor.
09:42Balonu çıkarmak zorundasınız maksimum 6 ay içerisinde.
09:45Botokslu da etkisi 3 ila 4 ay kadar sürüyor.
09:49Bu dönem sonrasında kişi yaşam değişikliği yapmadıysa
09:52o dönemde kaybettiği kiloları geri kazanması söz konusu olabiliyor bu yöntemlerde.
09:58Bir grup kişi ise dirayetli davranarak kendi rejimlerine,
10:03yaşam tarzı değişikliğine adapte olarak kalıcı olarak kilo verebiliyorlar.
10:08Bunlara da cerrahi yine uygulamıyoruz.
10:10Ama bunların dışında kalan grupta kişiler 65 yaşın altındaysa vücut kitle endeksleri 40'ın üzerinde
10:17ya da 35'in üzerinde olup bir yandaş rahatsızlığı varsa işte hipertansiyon gibi,
10:23diyabet gibi problemleri varsa bunlara da yine ameliyat öneriyoruz.
10:29Akıl sağlığı yeri değilse, psikiyatrik bir problemi yoksa,
10:33alkol ve madde bağımlılığı yoksa bu hastalara ameliyat uygulayabiliyoruz.
10:38Ve sonrasında da sadece iş ameliyatı bitmiyor.
10:41Ameliyat sonrası erken dönem takiplerimiz var.
10:44Bir ay sonunda tekrar bir pasaj filmi çekiyoruz.
10:47Yaptığımız ameliyatın başarısını ölçüyoruz.
10:50Bir komplikasyon var mı yok mu onu görüyoruz.
10:52Kan değerlerini sürekli kontrol altında tutuyoruz.
10:55Ameliyattan bir sonra birinci ayda, üçüncü ayda, altıncı ayda,
10:59sonra da her altı ayda bir belirli arıklarla hem boy kilo oranlarını,
11:04hem biyokimyasal değerlerini, vitamin değerlerini kontrol altında tutuyoruz hastalarımızın.
11:11Peki hocam aslında bu sadece bir ameliyat değil, uzun bir süreç aslında hem hasta için hem de hekim için.
11:16Hastalığı gibi bir iş birliğiyle geçmesi gereken bir süreç.
11:19Bu süreç içerisinde ameliyat öncesi dönem, ameliyat sırası ve ameliyat sonrasında
11:23sizin gözlemlediğiniz hastaların en çok zorlandığı nokta ne oluyor?
11:27Hastaların bence en çok zorlandığı nokta ameliyat sonrası erken dönemde
11:32bu kısıtlayıcı bir ameliyat olduğu için yeme içme alışkanlıklarını değiştirmeleri gerekiyor.
11:38Çünkü fazla yerlerse bulantı, kusma, öğürtü gibi durumlarla karşı karşıya kalabiliyorlar.
11:45Bu onları rahatsız edebiliyor.
11:47Ayrıca bir diğer zorlandıkları nokta yaşam tarzını değiştirme.
11:50Yaşam tarzını derken bir kere biz her hastamızdan günde en az bir 45 dakika kadar ciddi bir yürüyüş yapmalarını istiyoruz.
11:58Yani çok böyle ağır sporları istemiyoruz.
12:0045 dakika tempolu, saatte 5-6 kilometre süratle ara vermeden yürüyüş,
12:06kendilerini terletecek kadar bir yürüyüş yapmalarını istiyoruz.
12:10Bunun dışında uyku düzenlerine dikkat etmelerini istiyoruz.
12:14Çünkü genellikle kilolu hastalar uyku düzeninde bozuk kişiler oluyor.
12:18Gece geç saatlere kadar uyumayan, gündüzleri de bir türlü uyanmayan, öğleden sonraya kadar uyuyan kişiler oluyor.
12:24Bunu mutlaka düzeltmek gerekiyor.
12:26Çünkü vücudumuzdaki hormonların ki bunlarda insan metabolizmasını etkiliyor.
12:31Bizim diğirden ritim dediğimiz güneş ışığından kaynaklanan bir salgılanma ritimleri var.
12:37Bu bozulduğu zaman kilo kaybı zorlaşıyor.
12:40Onun için uyku düzenlerinin düzgün olmasını 7-8 saat, gece 12 sabah 7 arası uyumalarını istiyoruz.
12:48Bunu talep ediyoruz, yapmaları için teşvik ediyoruz.
12:51Hastaya şu kadar kilo vereceksin diye bir söz veriyor muyuz bu ameliyata karar verdiğimiz zaman?
12:57Buradaki asıl hedef nedir? Kaç kilodur, yüzde kaçtır?
13:00Yani şimdi bizim hedefimiz kendimizi başarılı saymak için ameliyattan.
13:04Elimizde tablolar var, yaşa göre kişinin boyuna göre ideal vücut ağırlıkları ölçümleri var.
13:11Cinsiyete göre kadın erkek farklı oluyor.
13:13Kadınlarda biraz daha yağ dokusu erkek nüfusa göre daha fazla oluyor genelde.
13:18Bu ideal kiloya göre kaç kilo fazla olduklarını önce fartıyla ölçüyoruz.
13:23Bizim başarımız o fazla kiloların yüzde 80'ini bir yıl içerisinde verdirmek.
13:28Yani diyelim ki bir kişi ideal kilosu 75, kendi vücut ağırlığı 140.
13:3365 kilo fazlası var.
13:35Bunun yüzde 80, 65 kilonun yaklaşık olarak 52 kilo yapıyor.
13:40Bu kişi 52 kilo verirse bir yıl içerisinde biz kendimizi başarılı sayıyoruz.
13:46Daha fazla da olabilir bu, daha fazlasını da verebilir.
13:49Bu biraz kişiye bağlı, daha eksik de kalabilir.
13:52Bu da yine biraz kişiye bağlı.
13:54O zaman teşvik ediyoruz.
13:56Yani hastada ne eksikse diyetini düzenliyoruz.
13:58Ameliyat sonrası tekrar bir egzersiz programı veriyoruz.
14:02Bu şekilde hastanın hayatını kontrol edebilmesini sağlamaya gayret ediyoruz.
14:07Peki hocam ameliyat sonrasında hastaların yaşam standartlarında bir düşüş meydana geliyor mu?
14:13Yoksa tam aksine bir artış mı gözlemliyoruz?
14:15Tam aksine bir artış meydana geliyor.
14:17Çünkü düşünün ki sizin ideal kilonunuz, teminki örnekteki 75 kilo, 65 kilo fazlası var.
14:24Bir kendinizi daha taşıyorsunuz.
14:25Bacaklar aynı bacaklar, eklemler aynı bacaklar, omurga aynı omurga ve buna yük bindiriyorsunuz.
14:32Genellikle kilo kaybından sonra sürekli diz ağrıları, eklem ağrıları, omurga ağrısı yaşayan kişilerde
14:39bu ağrılar zaten ortadan kalkıyor, yaşam kaliteleri artıyor.
14:43Aktiviteleri artıyor, yürüme mesafeleri artıyor.
14:46Daha az yoruluyorlar, daha az ağrılar oluyor.
14:49Yaşam kaliteleri düzeliyor ve bunu gördükçe hastaların motivasyonu da artıyor.
14:54Dolayısıyla sonuçta kişiler hem daha mutlu oluyorlar hem de daha sağlıklı oluyorlar.
15:00Şunu söyleyeyim, bir kere obeiste ameliyatları kesinlikle form için, dış görünüş için yapılan ameliyatlardır.
15:06Bu bir hastalık.
15:07Mobil obeiste hastalığı.
15:09Kendisi de birçok hastalığa yol açan,
15:11kamu sağlığı açısından da birçok devletin de hiperkolesterolemi gibi, kalp hastalıkları gibi, şeker hastalığı gibi
15:18sağlık giderlerini çok yükselten, problemlerini ortadan kaldırma amacı taşıyan bir müdahale bu.
15:25Kesinlikle estetik amaçlı yapılan bir şey değil.
15:28Kişilerin yaşam süresini uzatan bir cerrahi cinsi bu.
15:32Adı üstünde mobil obeiste ölümcül şişmanlık kişilerin hayati risklerini minimize etmek, azaltmak için yapılan bir cerrahi bu.
15:41Özellikle tüp mide ameliyatından sonra hastalarda belli komplikasyonlar gelişiyor mu?
15:45Örneğin saç dökülmesi gibi.
15:47Sosyal medyada en çok rastladığımız problemlerden bir tanesi tüp mide ameliyatı olduğunda saçım döküldü.
15:52Bu konuya nasıl açıklık getirmek istersiniz?
15:54Tüp mide ameliyatından sonra teminle söylediğim gibi biz hastalarımızı birinci, üçüncü, altıncı aylarda görüyoruz.
16:00Kan tetkiklerine, vitamin değerlerine, minerali değerlerine bakıyoruz.
16:03Genellikle bütün saç dökülmeleri, tırnaklarla girip kırılmalar olabiliyor.
16:08Genellikle demir, kalsiyum ve başka minerallerin eksikliğinden kaynaklanıyor.
16:13Devitamin eksikliğinden olabiliyor.
16:15Bunları yerinde müdahalelerle, o yaptığımız tetkilerle yerine koyarsak bunlarla pek karşılaşmıyoruz.
16:21Ben pek gördüğümü söyleyemem ama zaman zaman olabiliyor.
16:24Eksiklikleri yerine koyduğu zaman bunlar düzeliyor.
16:27Kalıcı olmuyor genellikle bu saç dökülmeleri.
16:29Bunun dışında hastaların cereayla ilgili problemleri olabilir erken dönemde.
16:34Onlardan hiç bahsetmedik.
16:36Onlarda genellikle kaçaklar olabiliyor, kanamalar olabiliyor.
16:40Bazen yaptığımız tüp kendi etrafında dönebiliyor.
16:43Bu tür problemlere de genellikle endoskopik yöntemlerle, kaçaklara statler yerleştirerek,
16:50işte kanamalara endoskopik olarak tanıyan odağı bulup yakarak ya da kripsleyerek.
16:55Yine bide tüpünün dönmesi durumlarında da bunlara endoskopik olarak stent uygulayarak müdahil oluyoruz.
17:03İşte bunların hepsini yapabilecek bir endoskopi ekibinin bulunduğu,
17:07bunları tespit edebilecek radyolojik ekipmanın olduğu,
17:11değişik branşlarda uzmanların mevcut olduğu ve bir konuda deneyimli olduğu,
17:15merkezlerde yapılırsa istenmeyen can kayıplarının önüne geçilmesi mümkün olabiliyor.
17:21Peki hocam hastalar bu durumdan endişe duymalı mı?
17:24Hani işte acaba ameliyat olursa benim de tüpüm ters döner mi, kaçak olur mu?
17:28Yoksa bunlar ameliyat sonrasında doğal süreçler mi?
17:32Yani gözlemlenmesi olağan olan şeyler mi?
17:34Hayır yani bunlar olabilecek riskler.
17:36Biz her hastamızla ameliyat öncesi zaten yüz yüze konuşuyoruz.
17:40Ameliyatın artılarını, eksilerini, risklerini ameliyat sonrası dönemde yapması gerekenleri
17:45önceden konuşuyoruz, söz olarak iyice aydınlatıyoruz.
17:48Sonra da bir aydınlatılış olağan belgesi alıyoruz hastalarımızdan.
17:52Bunlar tabii ki komplikasyon.
17:54Olması beklenen şeyler değil, olması istenen şeyler dedi.
17:57Ama tıbbi literatürde bunları belli bir oranda, çok da yüksek bir oran değil bunlar,
18:02yüzde birin altında oranlar görülebildiği biliniyor.
18:05Görünürse de bunları tanıyıp uygun zamanda bu komplikasyonlara müdahil olarak,
18:11komplikasyon yönetimini iyi yaparak hastaların zarar görmemesini sağlayabiliyoruz.
18:16Az önce dedik ki bu ciddi bir sağlık problemidir, ölümcül obazit ediyoruz dedik
18:20ve estetik kaygısı yok burada dedik.
18:22Ancak ameliyat sonrası kilo verdikten sonra hastalar özellikle görünümünü de önemseyerek
18:27gerdirme ameliyatları yapılıyor.
18:29Bunun için en doğru zaman ne zamandır hocam?
18:31Ameliyattan ne kadar süre sonra bu ameliyatlar, estetik ameliyatlar gerçekleştirilebilir?
18:36Şöyle, temin bahsettiğimiz, hedeflediğimiz kilo kaybına ulaştıktan sonra iki yıl süreyle
18:43hastalığın aynı kiloda kaldığını, geri kilo kazanımı olmadığını görürsek bu tür estetik
18:49amaçlı işte o sarkmalara gerçekten bazen çok ileri derecede kilo kaybı ne kadar çok olursa
18:55o kadar ileri derecede kayıplar olabiliyor.
18:58Bunlara yönelik estetik, plastik ve rekonstrükçel halin yaptığı estetik ameliyatlar yapılabiliyor.
19:03Değerli hocam çok teşekkür ediyorum.
19:05Son sözü tekrardan size vereceğim buradan.
19:07Bu ameliyatı olmayı düşünenleri veya size gelmek isteyen hastalara ne tavsiye edersiniz?
19:12Neler söylemek istersiniz?
19:14Yani son söz bir kere bence önemlisi bu kadar kilo almamaya çalışmaktan.
19:18Çocuklarımızın yeme içme alışkanlıklarına anne babaların çok özen göstermesi gerekiyor.
19:24Yüksek kalorili yapay gıdalarla çocukları besleyerek ergenlik çağında bir obezite
19:30problemi şu anda yaşamaya başlamış durumdayız ve giderek obez nüfus oranının arttığı
19:35bir ülkeye doğru dönüşüyoruz.
19:37Mutlaka bu bir kamu sağlığı politikası olarak düzeltilmeli.
19:41Ameliyat indikasyonu varsa da ameliyattan gerçekten indikasyonlar oluştuysa kaçırmamak,
19:48korkmamak gerekiyor.
19:50Sevgili izleyenler bugün doktor Sinan Çalıkban ile beraberdik.
19:53Bir sonraki videoda görüşmek dileğiyle.
Yorumlar