La lumbalgia en el foco de la fisioterapia
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00:00Ya estamos, Nuria. Y como avanzábamos, el 8 de septiembre es el Día Mundial de los fisioterapeutas.
00:08Y por eso vamos a tener hoy una tarde llena de fisioterapeutas
00:13que nos van a acompañar aquí en mesa, pero también en directo.
00:16Comenzamos ya y es que lo hacemos muy bien acompañados de Maita Neuranga,
00:20que es presidenta del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra,
00:24y Roberto Martínez, que es el vicepresidente del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de Navarra.
00:28Bienvenidos, ¿cómo estáis?
00:29Muy bien, gracias.
00:32Oye, lo primero que vamos a hacer es que es verdad que nosotros, al principio del programa,
00:36nuestra compañera Ángela ha dicho, ha estado todos los días de fiesta en fiesta,
00:41porque ha ido para vivirlas con el programa.
00:44Está pasando y ha dicho, oye, compañeras, hoy necesito una sesión de tranquilidad.
00:49Entonces vamos a ver lo que nos tiene preparados, ¿os parece?
00:52Vamos a conectar con nuestra compañera Ángela Martínez.
00:55Ángela, a ver, ¿estás ya lista para esa sesión?
00:57¿O no? ¿Qué vamos a ver?
01:02Sí, compañeras, muy buenas tardes de nuevo.
01:04Ya hemos conseguido entrar aquí, estamos en el sitio, en el sitio,
01:09que nos va a curar todos los males.
01:11Estamos aquí con Carlos Lloberria.
01:13Hola, buenas tardes.
01:14Buenas tardes. Cuéntanos un poco, ¿qué hacéis aquí?
01:18Bueno, pues intentamos ayudar a la gente.
01:20Viene la gente con dolor o con lesiones y nosotros lo que hacemos siempre
01:23es primero una pequeña entrevista para saber qué les duele, cuándo les duele,
01:27si es algo nuevo, si es algo que es recurrente
01:30y, sobre todo, qué les supone a esas personas,
01:33si no pueden hacer sus actividades diarias, si han dejado de trabajar
01:37o todo lo que puedan estar causándoles en su vida social y laboral.
01:41Entonces, a partir de ahí, buscamos el tratamiento y les ayudamos a solventar la lesión.
01:46Y es muy importante, ¿no decías?, saber de dónde viene,
01:48que no es lo mismo estar sentado y trabajando muchas horas que estar en una huerta como...
01:52Exacto. Por eso la entrevista es muy importante y por eso es importante saber
01:55qué quiere conseguir el paciente con eso.
01:58Y mediante la exploración, desayudo de la entrevista,
02:01lo que hacemos es intentar llegar a una hipótesis diagnóstica
02:04para saber qué le está pasando a esa persona
02:06y cómo ayudarle de la mejor manera, claro.
02:09Bueno, pues si te parece, vamos a ponerte un poco a prueba.
02:11Vale.
02:12Vamos a ver si esto funciona.
02:13Oye, yo ya te he ido contando.
02:15Yo, pues, ocho horas trabajando sentada enfrente de un ordenador, ¿no?
02:18Y al final, pues eso, las lumbares, la espalda, pues se carga, ¿no?
02:22Y luego te levantas y ahí hay, ahí hay.
02:24Yo creo que mis compañeras estarán parecido, ¿no?
02:26Sí.
02:27¿Qué podríamos hacer si tenemos esta situación?
02:29Decirte que es un dolor bastante frecuente y que tiene un muy buen pronóstico, ¿vale?
02:33Prácticamente el 90% de los dolores lumbares son benignos,
02:36se pasan con el tiempo, pero es importante el cómo gestionarlo.
02:39Y casi siempre nos ocurre cuando estamos quietos, ¿vale?
02:42Obvio por sobreesfuerzos, pero casi siempre nos va a ocurrir, como en este caso,
02:45cuando llevamos muchas horas quietos y lo que necesitamos es movernos,
02:48movernos para resolverlo.
02:50Y entonces ahora, ¿nos podrías dar algún consejo?
02:53Igual, ¿qué podemos hacer para curar estos males?
02:55¿Qué podemos hacer?
02:56Vale, pues lo que haríamos sería una exploración.
02:58En tu caso anterior me has dicho que te costaba un poco agacharte.
03:00Eso es.
03:01Entonces, vamos a ver si con la terapia manual podemos modificar un poco los síntomas
03:04para ver si luego puedes resolverlo.
03:07Y vamos a pasar un poco la camilla.
03:09Vale, pues pasamos.
03:10Te vas a equipar un momentico activo acá abajo.
03:11Vale.
03:12Bueno, compañera, ya veis que aquí no falta nada, ¿eh?
03:15Todo tipo de detalles bajo control.
03:17Un poquito más arriba.
03:18Un poco más arriba.
03:19Sí, esta es mejor.
03:20Ahí.
03:21¿Más?
03:22Vale, ahí está bien.
03:23Así estamos bien.
03:24Sí, sí.
03:25Vale.
03:26Bueno, antes hemos visto que te costaba un poco moverte.
03:27Eso es.
03:28Entonces, vamos a ver si con mi ayuda vamos a mover poco a poco la espalda, ¿vale?
03:33La columna, porque generalmente cuando nos quedamos mucho rato quietos, pues todo como
03:38que se oxida, ¿no?
03:39Podemos decir, aunque seamos jóvenes.
03:42También, también nos pasa.
03:43Entonces, con la terapia manual lo que buscamos es un poco desensibilizar, es decir, que baje
03:48un poquito el dolor de la persona para ver si ahora podemos hacer lo que antes no podías,
03:53que era, por ejemplo, en tu caso, agacharte bien.
04:00Para no depender solamente de la terapia manual, lo que vamos a hacer es aconsejarte un movimiento
04:06que lo vas a hacer al final del día, cuando más cansada estés, ¿vale?
04:10Pero luego vamos a hacer unos consejillos para durante la jornada laboral.
04:14Vale.
04:15Entonces, vamos a ver si, como antes no podías, a ver si ahora, por ejemplo, apoyando las
04:18manos aquí en la camilla, ¿vale?
04:20Vamos a levantarnos lentamente hacia arriba como para doblar la espalda.
04:23Hasta ahí, abajo.
04:24¿Hasta ahí molesta o vas bien?
04:25Ahí bien.
04:26Venga, pues bajamos.
04:27Vamos a repetir esto tres veces.
04:28Vale.
04:29Venga.
04:30Subimos.
04:31Eso es, sin apretar el culete.
04:32Hasta ahí.
04:33Muy bien.
04:34Abajo.
04:35Subimos otra vez.
04:36Muy bien.
04:37Vale.
04:38Vamos a subir.
04:39Vale.
04:40Y vamos a comprobar ahora a ver si ha sortido efecto.
04:41A ver, a ver, vamos a…
04:42Así que vamos a probar despacito a levantarnos.
04:43Vale.
04:44A ver.
04:45Vale.
04:46Y ahora me coloco aquí.
04:47Eso es.
04:48Poco a poco vamos a ir hacia adelante y cuando moleste, pues me dices, ¿vale?
04:49A ver si ahora puedes bajar un poquito más.
04:50Un poco más.
04:51A ver.
04:52Vale.
04:53Vale.
04:54Vale.
04:55Vale.
04:56Vale.
04:57Vale.
04:58Vale.
04:59Vale.
05:00Vale.
05:01Vale.
05:02Vale.
05:03Vale.
05:04Vale.
05:05Vale.
05:06Vale.
05:07Vale.
05:08Vale.
05:09Vale.
05:10Puedes bajar un poco más así.
05:11Un poco más.
05:12Venga.
05:13Vale.
05:14Estaba bien.
05:15Hasta ahí no molestas.
05:16Aquí ya no…
05:17Muy bien.
05:18Perfecto.
05:19Hasta ahí va bien, ¿no?
05:20Eso es, eso es.
05:21Muy bien.
05:22Entonces, que podemos hacer en casa.
05:23Yo te recomendaría que lo hicieras tumbada porque estás más relajada, pero también
05:24lo podemos hacer de pie.
05:25Estirarnos.
05:26Vale, todo lo que sea mover las caderas.
05:27Vale al final hemos dicho que el problema viene por la falta de movimiento.
05:28Entonces, no sé si a ti les deporte o no.
05:29no hemos hablado antes, pero decirte que no hace falta ser deportista para tener salud
05:33y simplemente con que juguemos con movimientos ya es suficiente como para que no nos duela la espalda
05:37Vale
05:38Sobre todo con este dolor tan venerable que tienes
05:39Vale, oye pues esto nos lo guardamos, nos lo apuntamos y compañeras a partir de ahora
05:43no quiero escuchar ningún dolor de espalda ahí en la redacción ¿eh?
05:47que tenemos que tener todo bajo control
05:50Luego nos lo cuentas, claro que sí, es que a ver Ángela de la conga de ayer
05:54es verdad que ahora tu cuerpo está un poco resentido ¿eh? me temo yo
05:58Pero bueno, muy bien, vamos a poner en práctica esos ejercicios
06:00y más que nos vas a ir enseñando luego a lo largo de la tarde
06:03Gracias compañera y también a Carlos ¿eh? por supuesto
06:08Bueno, estamos aquí analizando con detenimiento en detalle esos ejercicios
06:13Maitane, la lumbalgia ¿qué tenemos que saber?
06:17tantas personas sufren realmente estos dolores
06:20¿qué tenemos que saber de la lumbalgia?
06:22¿de qué nos viene? ¿qué tipos de lumbalgia hay?
06:24Cuéntanos
06:25Pues para entender un poco la magnitud de este problema
06:29comentaros que es la principal causa de discapacidad a nivel mundial
06:33que en el 2020 se dieron hasta 619 millones de casos de lumbalgia
06:40que esto viene a ser casi el 8% de la población mundial
06:43y para 2050 se calcula que puede llegar a crecer hasta los 860 millones de personas que sufran
06:52Entonces, teniendo en cuenta que la lumbalgia puede darse a cualquier edad
06:57es verdad que la mayoría de los casos se suelen dar entre los 50 y 55 años
07:02Entonces esto lo que supone es un gran coste a nivel social
07:08tanto económico, en lo que se refiere a bajas laborales, incapacidades
07:13consultas médicas, pruebas diagnósticas, tratamientos y demás
07:17como un gran coste también a nivel personal
07:20porque la persona que padece estos dolores ve afectada su día a día
07:25ve afectada su vida laboral, pero también su vida personal, el ocio, el deporte
07:30entonces hay que tener en cuenta que además puede llegar a afectar a estas personas
07:36con trastornos del sueño, con problemas de depresión, de ansiedad
07:40por no poder afrontar ese día a día
07:42Pero ¿y todas son iguales?
07:44porque me imagino que como en muchas enfermedades habrá diferentes tipos de lumbalgia
07:49de dolor lumbar
07:51Eso es, realmente hay una variedad grande
07:54la pueden provocar cosas muy diferentes como una fractura
07:58o una enfermedad degenerativa reumática o incluso un tumor
08:02pero la realidad es que la mayoría, la inmensa mayoría, el 90%
08:06las llamamos inespecíficas, eso quiere decir que no sabemos del todo a qué se deben
08:11no identificamos una estructura o una enfermedad que las provoque
08:15La mayoría de veces es la mezcla de varias cosas a la vez, de varios factores
08:20y ni con las mejores pruebas de imagen, con la resonancia, con radiografías
08:24acabamos de encontrar algo que las cause realmente, o sea, un factor decisivo
08:29sobre todo en estas lumbargias crónicas
08:32Y la fisioterapia emerge como un aliado fundamental, podríamos decir
08:38todas esas sesiones para efectivamente no caer en esos datos tan dramáticos
08:43que has mencionado al principio
08:45Sí, sí, sí, realmente sí es fundamental
08:49porque generalmente la lumbalgia lo que provoca es un dolor
08:54que puede ser agudo o sordo
08:56y que puede irradiar también a otras partes del cuerpo, generalmente a las piernas
09:01y además a veces va acompañado de entumecimiento, de hormigueo
09:05incluso de falta de fuerza muscular
09:09Y esto también a veces es porque el nervio se encuentra comprometido en algún momento
09:13pero la verdad es que como Carlos bien ha dicho
09:16la mayoría de las lumbargias se solucionan en pocos días y no dejan secuelas
09:21aunque es verdad que en un porcentaje los síntomas perduran en el tiempo y se cronifican
09:28Ponernos en manos de los profesionales y seguir sus indicaciones es lo más importante
09:32una vez notemos esos dolores lumbares
09:35Comentaba Carlos también el movimiento, el deporte
09:38a pesar de lo que podemos pensar de que me duele y me quedo quieta
09:41¿es mejor movernos, hacer deporte, estar en movimiento?
09:44Esto es un tema bastante importante, es fundamental
09:47Bueno, nosotros en general en fisioterapia ofrecemos asesoramiento, acompañamiento
09:53como veíamos en el vídeo con Carlos
09:55Él lo primero intentaba orientar, tranquilizar a la persona
10:00decir que no es una cosa grave y ver un poco hacia dónde podíamos dirigirlo
10:05y después aconsejar un poco cómo manejarlo en su día a día
10:09además de eso tenemos técnicas específicas
10:13podemos ofrecer un tratamiento especializado
10:16como veíamos con la terapia manual, con el ejercicio
10:19y para nosotros lo primero sería evitar que aparezca
10:26hemos visto que es súper frecuente, Maite no nos lo ha contado
10:29entonces la prevención es fundamental
10:32ese trabajo de educación para la salud
10:35de mantenerse activos, de hacer deporte
10:39o de tener ejercicios específicos para esa zona
10:42eso es fundamental
10:44todos los fisioterapeutas lo hacemos en nuestro trabajo con nuestros pacientes
10:47nosotros también desde el colegio intentamos incentivarlo
10:50tenemos por ejemplo una campaña de talleres escolares
10:53que hacemos todos los años con niños
10:56para que en personas que no tienen la enfermedad
10:59y que en principio no tienen por qué tenerla
11:02fomentar esos hábitos que van a retrasar la aparición o evitarla
11:05desde pequeñitos
11:07porque tener esos hábitos en cuanto al sedentarismo
11:10en cuanto a los hábitos de vida saludables es fundamental
11:13porque nos ayuda a reducirlo cuando tenemos salud
11:16no después cuando lo vamos a tratar
11:18una vez que tenemos la patología que ya está ahí
11:21lo primero la valoración, importantísima
11:25nosotros siempre tratamos personas en cada momento
11:28entonces hacemos una valoración detallada de la persona
11:31y de cada caso en la situación de ese día
11:34entonces nuestro tratamiento después usa las técnicas necesarias
11:37justamente para esa persona, para ese momento
11:40siempre intentamos acompañar, orientar a la persona
11:44a lo largo de todo el proceso
11:47y luego lo que decías del ejercicio
11:50el movimiento es muy importante
11:53incluso cuando hay dolor
11:56todas nuestras guías de práctica clínica
11:59todos los estudios recientes refuerzan eso
12:02la fisioterapia y el ejercicio terapéutico dentro de la fisioterapia
12:05son fundamentales, lo más eficaz de todo
12:08pero no vale cualquier cosa
12:11necesitamos que sea, como os decía, un ejercicio individual
12:14un ejercicio indicado para esa persona
12:17Roberto, ahora vamos a seguir entrando al detalle
12:20ya está abriendo paso nuestra compañera Ángela
12:23ella sí que tiene un asesoramiento personalizado
12:26hoy en esa consulta con Carlos
12:29Ángela
12:32Sí compañeras, seguro que esta postura os suena
12:35estar frente a una pantalla, venga a escribir
12:38vaya, nuestro día a día yo creo
12:41y al final esto nos ha dicho Carlos que pasa factura y además bien
12:44entonces si os parece bien vamos a pedir algún consejo
12:47qué podemos hacer durante nuestra jornada
12:50tantas horas frente a una pantalla, venga a escribir, la espalda mal, qué nos aconsejas
12:53pues como me has contado tu caso
12:56estamos adaptando un poco el tratamiento a tu caso concreto
12:59entonces el problema es el tiempo que pasas sentada
13:02con lo cual fíjate que cuando te mueves mejoras
13:05cuando estás mucho rato quieta empeoras
13:08yo a los pacientes les suelo decir una cosa
13:11que así se os queda mucho mejor
13:14lo que te duele a ti, cómo está la camiseta, estirada o recogida
13:17te duele también aquí o no, o te duele más la parte que está estirada
13:20y qué te ayuda a hacer cuando estás cansada
13:23cómo arrugarla, verdad, el problema es falta de movimiento
13:26entonces si yo me quedo aquí un rato
13:29bueno, puede sentir un poco de alivio pero no va a durar mucho
13:32qué podemos hacer, movernos en esa dirección
13:35entonces para que se os quede, vamos a movernos arrugando la camiseta
13:38por ejemplo simplemente haciendo ese gesto
13:41en la oficina y puedes levantarte, que es mejor que levantarte
13:44es decir, la idea es que rompamos la postura
13:47no hay una postura buena ni una postura mala
13:50sino que la mejor postura es la que menos dura
13:53entonces muchas veces incluso cuando estamos en una reunión
13:56y no podemos levantarnos, el hecho de activar y desactivar las caderas
13:59o simplemente arquear la espalda y soltarla
14:02eso nos va a dar como un respiro y va a ir aliviando los síntomas
14:05a más intenso sea el movimiento por supuesto
14:08más tiempo va a durar el beneficio, con lo cual en este caso
14:11que no hay nadie en esta oficina, podemos levantarnos
14:14y arqueamos un poco
14:17y si pudiéramos levantarnos y sentarnos, todavía sería hasta mejor
14:20aquí hay un matiz
14:23porque la gente dice, pero yo cuando acabo mi jornada
14:26voy a hacer una hora de paddle
14:29entonces muchas veces pasamos de estar 8 horas quietos
14:32a de repente meterle al cuerpo una intensidad alta
14:35pero el problema principal ocurre cuando estamos mucho rato quietos
14:38entonces es ahí donde tenemos que jugar con pequeños movimientos
14:41que van a hacer que el tejido no se sensibilice
14:44y que no tengamos una molestia mayor
14:47porque muchas veces, no sé si era tu caso, pero a las mañanas
14:50la gente se levanta con un poco doblada y ya cuando calientas mejora
14:53pues la idea es durante el día ir haciendo pequeños snacks
14:56de movimientos para que el cuerpo vaya teniendo
14:59movimiento suficiente y que luego te pueda permitir
15:02por ejemplo, descansar sin moverte
15:05¿Y qué ejercicios podrían ser esos snacks?
15:08Generalmente, cualquier cosa que arrugue la camiseta
15:11pero tiene que cumplir tres normas
15:14uno, tiene que ser un movimiento activo, porque lo que queremos es que corra la sangre
15:17es decir, no vale un estiramiento y me quedo un rato
15:20tiene que ser un movimiento, después tiene que ser lento
15:23si el músculo está un poco enfadado, si haces algo rápido
15:26puede dar un tirón
15:30y la tercera norma, sin dolor, sin importarnos a dónde llegues
15:33pues hasta aquí, hasta aquí o hasta aquí
15:36y repetirlo unas 5 o 10 veces y con eso sería suficiente
15:39no hace falta dedicar mucho tiempo en un momento
15:42sino pequeñas cosas varias veces al día
15:45Oye Carlos, pues muchas gracias, te vamos a dejar que sigas aquí
15:48atendiendo a todo el mundo y compañeras ya sabemos
15:51a partir de ahora vamos a hacer estas actividades para poder cuidarnos un poco mejor
15:54Muy bien Ángela, apunta bien
15:57¿Cuáles son esos snacks que nos daba Carlos?
16:00para traérnoslo aquí a la redacción a todos nuestros compañeros
16:03porque nos van a hacer buena falta
16:06Los vamos a necesitar compañeras, desde luego
16:09Así es Ángela, muy bien, muchísimas gracias a Carlos también
16:12y nada, disfruta y descansa junto a Carlos hoy ya
16:18Oye qué importante, qué interesante también
16:21todo lo que nos ha dicho Carlos, esos momentos
16:24que nos puede dar, hay que tener en cuenta
16:27cómo prevenir y sobre todo esas posturas correctas
16:30siempre, el día 8 de septiembre se celebra el día mundial
16:33de la fisioterapia
16:36¿Qué mensaje lanzaríamos? porque es verdad que a veces
16:39no se le da la suficiente importancia a cuidarnos
16:42a nosotros mismos, a nuestros cuerpos, ¿qué tenemos que tener en mente
16:45para conmemorar este día y todos los días?
16:48Pues desde el colegio desde luego queremos lanzar
16:51el mensaje de que tenemos que tener
16:54una vida activa, que tenemos que evitar
16:57ese sedentarismo del que siempre hablamos
17:00y desde luego que la fisioterapia está para
17:03mejorar la calidad de vida de las personas
17:06que estamos eso, para que las personas recuperen
17:09mejoren incluso y mantengan eso, sus capacidades
17:12físicas y funcionales y desde luego
17:15que cuando acudan a cualquier fisioterapeuta
17:18sabrán que están siendo atendidos por unos
17:21profesionales sanitarios, colegiados
17:24con estudios universitarios
17:27con los que van a recibir tratamientos
17:30de calidad y que van a estar seguros
17:33en buenas manos, ponernos en manos de profesionales
17:36y este año el tema sobre el que gira
17:39este día mundial es el dolor lumbar
17:42como estamos viendo, ¿por qué le damos importancia también
17:45a este tipo de dolor? Bueno un poco sobre todo lo que ha dicho
17:48Maitane porque es el más frecuente, es que
17:51genera muchos problemas a muchas personas
17:54y luego como es tan frecuente, lo sufren tantas personas
17:57todos vamos buscando un poco ayuda
18:00donde podemos, ahí si que tenemos que tener un poco
18:03de cuidado, internet, las redes sociales nos ofrecen
18:06un montón de información, esa información
18:09en general es muy buena porque nos abre mucho
18:12el concepto de que tenemos que ser
18:15activos, de evitar el sedentarismo, tenemos mucha información
18:18al respecto, pero un poco lo que veíamos con Carlos
18:21esa información tiene que ser adecuada a lo que necesitamos
18:24nosotros, el trabajo de fuerza está súper de moda
18:27en este momento, todo el mundo habla de ello y sabemos que es
18:30muy eficaz, pero no le vamos a poner a hacer el mismo entrenamiento
18:33a una persona mayor que nunca en su vida ha hecho ejercicio
18:36o a un super atleta que entrena 5 días a la semana
18:39porque el mismo ejercicio no les va a servir a los dos, entonces
18:42necesitamos que sea adaptado a ambos, lo mismo
18:45cuando vemos un vídeo, igual el vídeo incluso tiene una información
18:48correcta o lo que leemos en internet, pero es que
18:51igual no es lo que necesitamos en ese momento, necesitamos que
18:54un profesional nos haga una valoración y
18:57adecue el mensaje a nuestra necesidad de cada momento
19:00Oye, muy interesante eso que nos estás comentando, pero es verdad
19:03que para ampliar todo esto, porque nosotros ya no tenemos tiempo para más
19:06pero para ampliar todo esto, hay unas charlas a las que podemos
19:09acudir y ahí nos daréis toda la información, ¿no?
19:12Sí, Roberto tiene las fechas. Eso es, yo os cuento
19:15bueno, desde este mismo mes, desde
19:18el mes de septiembre, vamos a estar en Pamplona
19:21en Cibibox, en Cibibox, Iturrama y Mendiyorri, pero también
19:24en Tudela, en Estella y en Elizondo. Comenzamos
19:27en Estella el día 17, que
19:30hablaremos de ejercicio terapéutico cardiorrespiratorio
19:33en Tudela, de cuidado de la persona cuidadora
19:36pero tenemos ya este mismo año, antes de que
19:39llegue el 25, 17 charlas previstas, son todas
19:42gratuitas, abiertas a todo el público y hablaremos
19:45de temas como suelo pélvico, incontinencia,
19:48menopausia, bronquiolitis y otros muchos temas
19:51Sí, además también eso, queríamos lanzar el
19:54mensaje que si algún ayuntamiento o consejo está interesado
19:57en que acudamos a hacer
20:00una charla, pues que no duden
20:03en ponerse en contacto con el colegio de fisioterapeutas
20:06que acudiremos. Pues muchas gracias, ha sido un placer
20:09le iremos aprendiendo. Muchísimo, y con este último
20:12mensaje de poder llevar todas las cosas
20:15claras a todas las localidades de Navarra para que no se
20:18pierda nada de información