00:00Tamam. İlme unutkanlığa neden oluyor?
00:04Alzheimer hastalığına bağlı. Onlar da alzheimer delirtimden fayda görmüyor.
00:08Bizde öyle oldu.
00:10Fayda işte alzheimer, tipik alzheimerda da bir süre sonra fayda görmeyebilir tabi ki.
00:15Ama vasküler demasta hiç fayda görmüyor.
00:18Bunda ilme delirtisi olmuyor zaten. Unutkanlık oluyor sadece.
00:23İlerleyici unutkanlık oluyor. Bası halka kötüleşen unutkanlık oluyor.
00:27Üstte unutkanlığınızdan kaynaklandığını anlayabiliyorsunuz.
00:32Konuşabilirsiniz.
00:37Bir tanesi olmuyor ama 500 tane olursa demasta oluyor. Bu birincisi.
00:41İkincisi biraz daha büyük ilmeler.
00:44Mesela şurası gerçekten bu hasta unutkanlıkla geldi.
00:48Bu hem nöbete neden oldu hem ilmeydi burası.
00:51Bu bölgenin lezyonu yüzünden bu hasta gerçekten unutuyordu.
00:55İlme beyin dokusunun belli nedenlerle beslenememesine bağlı ortaya çıkan ciddi bir ölüm ve sakatlık nedeni.
01:02Tüm dünyada ve ülkemizde birinci sırada gelen sakatlık, ikinci sırada gelen ölüm nedenidir.
01:07Beyin demarlarında geçici tıkanıklığa neden olan birçok durum ilmeğe neden olabilir.
01:13Örneğin şah damarı daralmaları, kalpten fıhtı atmasıyla oluşabilir.
01:18Küçük demarlarda tıkanıklıklarla oluşabilir.
01:22Sigara içenlerde bu tip demar tıkanıklıkları sık görülebilir.
01:26İlme orta ve ileri yaş damar sertliği olan hastaların tamamında ilmede görülebiliyor.
01:32Damar sertliği deyince kalp damar hastalıkları akla geliyor.
01:36Ama kalp damar hastalığı yapan hastalıkların hemen tamamı beyin demar tıkanıklıklarına da neden olabiliyor.
01:42Yani sigara kullanımı, kontrolsüz tansiyon, kontrolsüz şeker hastalığı, yüksek kolesterol, obezite, sağlıksız yaşam, genetik yatkınlıklar bunların hepsi beyin demar tıkanıklığına ve inmeye neden olabilir.
01:56En çok bilinen nedeni ani ortaya çıkan taraf güçsüzlüğü, kol ya da bacak güçsüzlüğü, konuşma bozukluğu, bilinç değişikliği.
02:06Ama aynı zamanda ani dengesizlik ve görme kaybına, tek taraflı görme kaybına neden olabilir.
02:13Akla gelmeyen, gözden kaçan belirtilerinden bir tanesi de unutkanlık, inme unutkanlığa da neden olabilir.
02:20Alzheimer unutkanlığının halk arasında toplumda görülen en sık nedeni.
02:25İkinci en sık nedeni ise Alzheimer benzeri unutkanlık yapan en sık ikinci neden ise inme.
02:31Beyin demar tıkanıklıkları yapısına göre, şekline ve çokluğuna göre inmeye neden olabiliyor.
02:38İnme geçiren hastaların %70'i inme geçirdikten sonraki dönemde belli derecelerde Alzheimer benzeri unutkanlıkla uğraşmak zorunda kalabiliyorlar.
02:48Önce akla getirmek lazım, ilerleyici unutkanlı olan hastalar mutlaka inme açısından da değerlendirilmeli.
02:56Üç tip inme unutkanlığa neden olabilir.
02:59Bir tanesi kol ve bacak güçsüzlüğü gibi belirti vermeksizin beynin küçük damarlarında tıkanıklıkla giden inme tipi.
03:07Küçük damar hastalığı ya da dediğimiz hastalık böyle.
03:11Bu hastalık yine tansiyon, kontrolsüz tansiyon, şeker, kolesterolü olanlarda, kilo problemi olanlarda, düzensiz yaşayan, sigara içenlerde olabiliyor.
03:22Bir inme belirtisi vermeksizin yani kol, bacak güçsüzlüğü, konuşma zorluğu, dengesizlik gibi belirtiler olmaksızın,
03:29ilerleyici, basamaklı ilerleyici damar unutkanlığı olanlar inme açısından değerlendirilmeli.
03:36Eğer bu tip inmeleri varsa, vasküler bunama dediğimiz inmeleri varsa eğer inme koruyucu tedavileri almaları gerekiyor.
03:44Yoksa bunama ilerleyici ve tedavi edilemez bir aşamaya gelebiliyor.
03:49Yine şah damar tıkanıklıkları özellikle iki şah damarda aynı anda ileri derecede darlığı veya tıkanıklığı olan hastalarda hızlı ilerleyen unutkanlıklar, Alzheimer benzeri unutkanlıklar olabiliyor.
04:02Alzheimer tedavisi ile düzelmiyor.
04:04Burada mutlaka beynin beslenmesini kritik seviyenin üzerine çıkartacak doğru tedaviyi uygulamak lazım hastalarda.
04:12Ciddi bir sakatlık nedeni sakatlığın öne çıkan nedenlerinden bir tanesi de unutkanlık ve bakım ihtiyacını arttırabiliyor.
04:21Rehabilite de olamıyor bu hastalar unutkanlık ve belli derecede bilişsel bozukluklar nedeniyle.
04:27Mutlaka tekrarlayıcı inmelerden koruyucu önlemler alınmalı.
04:32Doktor kontrolleri ihmal edilmemeli.
04:34Öncelikle hasta polikanik şartlarında değerlendirirken şikayetlerini gözden geçiriyoruz.
04:41Yeni ortaya çıkan kognitif bilişsel değişiklikleri var mı?
04:45Yani yeni ortaya çıkan unutkanlık öğrenilmiş ve yeteneklerin kaybı var mı onu bir değerlendiriyoruz.
04:51Bazen hasta direkt o şikayetle geliyor.
04:54Yani hocam bu hastanın her işini kendi yapabiliyordu.
04:58Bir teyze namazını kılabiliyordu.
05:00Yemeğini yapabiliyordu.
05:02Bir haftadır unutuyor.
05:04Bunama gibi oldu bir haftada.
05:06Ani ortaya çıkan unutkanlık.
05:08Biz burada yeni kritik bölge enfarktı unutkanlıkla ilişkili beyin bölgelerinde damar tıkanıklığı tespit edebiliyoruz.
05:16Ve buraları tedavi ederek bu unutkanlığı geri dönüşlü hale getirebiliyoruz.
05:20Yine özellikle erken dönemde tespit edebilirsek.
05:23Bazen de derler ki işte unutkanlık başladı.
05:273 aydır giderek arttı yavaş yavaş.
05:30Geçen hafta yine iyice kötüleşti diye.
05:32Orada küçük damar tıkanıklıkları belli sıklıklarla küçük küçük artıyor olabilir.
05:37Orada da durdurabilirsek eğer tıkanıklığın sebebini bulup unutkanlığı kısmen geri döndürebiliyoruz.
05:43Demans benzeri unutkanlık şikayeti olan hastalarda sebep Alzheimer olmayabilir, inme olabilir.
05:50Bunların tedavisi mutlaka inme önleyici tedavidir.
05:53Unutkanlığı olan ilerleyici demansif bulguları olan hastalarda inme hastalığı mutlaka akla getirilmelidir.
Yorumlar