- hace 2 años
Salud dengue.mp4
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DiversiónTranscripción
00:00y abordando un tema muy, pero muy importante. Y nosotros aquí en estudio vamos a seguir ahondando
00:06un poco más al respecto para que usted esté en casa, quede completamente seguro, sobre todo de
00:12los síntomas a los que hay que prestarle muchísima atención y no descartar rápidamente la probabilidad
00:18de estar padeciendo esta enfermedad que en estos momentos lamentablemente tiene a muchos, pero
00:24muchos, muchos mal, hasta hospitalizada. Para eso nos acompaña el día de hoy la doctora Carmen
00:31María Pérez González, ella es médico salubrista, jefa nacional del departamento de control de
00:38vectores. Buenos días doctora, bienvenida, gracias por acompañarnos el día de hoy. Ya con la doctora
00:44con que estaba entrevistando la nena, nos habló un poquito de los síntomas que pueden estar siendo
00:49una alerta de esta posible enfermedad, sin embargo vamos a ahondar un poquito para que la gente en
00:53la casa quede cien por ciento segura realmente, porque como usted bien me decía fuera cámara, son
00:58síntomas que se pueden confundir con muchos otros padecimientos, ¿verdad? Sí, bueno, lo importante es
01:04que la población esté consciente de que el dengue es una enfermedad grave que te puede llevar a la
01:10muerte, pero que inicialmente los síntomas pueden ser y pueden confundirse con cualquier otro síntoma
01:15de una enfermedad. Inicialmente la enfermedad al primer y segundo día te puede dar fiebre, dolor de
01:22cabeza, malestar general, dolor en los músculos. Un trancaso. Y hay pacientes que en ocasiones
01:29pueden presentar hasta enrojecimiento de la faringe y de la orofaringe, o sea que eso se puede
01:34confundir con un cuadro respiratorio. Entonces la parte importante de esto es que en el momento
01:38epidemiológico en que nos encontramos como país, que estamos en una epidemia importante de dengue,
01:43en donde en Panamá no se habían registrado la cantidad de casos de dengue que se ha registrado
01:47en este momento, el sospechar dengue no está mal. Entonces si yo tengo estos síntomas, yo debo
01:52acudir a mi instalación de salud más cercana y como bien lo decía el doctor del centro de salud,
01:56para que me hagan la prueba de dengue. Si mi prueba de dengue sale negativa, entonces está
02:00bien. Me siguen haciendo otros exámenes para detectar cualquier otra enfermedad, pero sospecharla
02:06en este momento no está de más. Hay que sospecharla. Yo le decía, doctora, que hace como dos, tres meses,
02:11no un poquito más, yo me enfermé horrible, pero yo tenía años que yo no me sentía tan mal. Y me
02:17hice la prueba de covid, de influenza, otro que andaba dando vueltas, parecía que era un virus
02:22de estos que se mezcla como que el estómago con no sé qué, tiene un nombre. Me hicieron todas las
02:28pruebas y no salía nada. Y yo digo, ¿será que yo tengo dengue? Y yo me hice la prueba de dengue.
02:34O sea, yo fui al laboratorio, hagamos una prueba de dengue. Bueno, salió negativa, pero sí, y tenía
02:39todos estos síntomas. Así que sí, vamos a un poco andar en ello para que la gente, si usted está con
02:44esto, ahora es todo esto, pero ¿peor o puede dar leve? Bueno, inicialmente el paciente
02:50le va a dar fiebre, porque es un cuadro febril. El paciente le va a dar fiebre. Generalmente la
02:56fiebre por dengue es alta. Hay que tener en consideración lo primero. Por arriba, el noventa por
03:01ciento de los pacientes van a cursar con dengue sin signos de alarma, que es un dengue leve, que es el
03:06dengue que yo me puedo quedar en la casa. Y muchos pacientes pueden no tener ningún síntoma. Tengo
03:10dengue y no tengo síntomas. ¿Así? Sí, pero soy infectante al mosquito. Un mosquito viene, me pica y
03:14transmito la enfermedad. Entonces, teniendo en cuenta esto, la mayoría de los pacientes pueden
03:19ser manejados en casa y van a tener síntomas más o menos leve. Eso está bien. Lo que el paciente
03:23tiene que tener en cuenta y la población es que estos síntomas pueden ir aumentando en gravedad
03:28o pueden exacerbarse. Y estos son los signos que nosotros tenemos que tener como signos de
03:33alarma. Inicialmente, vamos a tener. A ver, dolor abdominal. Yo no sabía que el dengue daba con dolor de
03:39barriguita. Sí, el dolor abdominal. Generalmente la gente espera este dolor abdominal intenso, como
03:45cuando tengo un cuadro gastrointestinal. No, a veces puede que tenga una gastritis y tenga un
03:51ardor abdominal. Eso es un dolor abdominal. Entonces es importante identificarlo, porque eso me va
03:56llevando a decir puedo tener un signo de alarma. El dolor en los ojos, en los ojos, el dolor
04:03retrocular y típicamente el paciente dice y es muy coloquialmente, el paciente dice me duele la
04:11pepa de los ojos o me duele detrás de los ojos y es un dolor intenso. Este puede dar en la etapa
04:16de sin signos de alarma, que es la fase febril de la enfermedad, pero puede aumentar. El dolor
04:22muscular. El dolor muscular es un dolor que como hay tantos padecimientos, uno puede confundirlo
04:28porque con la rompe hueso y la influenza le duele uno hasta la pestaña. Exacto. Entonces en este
04:33momento esto lo podemos confundir con cualquier otro cuadro respiratorio o cualquier otro cuadro
04:38viral. Hasta ahí estamos bien. Las personas tienen que ir monitorizando, por ejemplo,
04:44náuseas y vómitos. Náuseas y vómitos también. Podemos tener náuseas y vómitos, sin embargo, el
04:49vómito persistente o el vómito que no para. Tengo más de tres a cinco vómitos en el día o en las
04:55últimas horas y es un vómito que no me permite alimentarme o comer. Es uno de los primeros signos
05:00de alarma que hay que tener en cuenta junto con el dolor abdominal. Entonces que es por esto que
05:05al paciente se le dice que vaya a la consulta y que vaya a atenderse todos los días. Hay veces
05:10cuando te detectan dengue, el médico te dice tienes que venir mañana y pasado mañana y el
05:14paciente dice pero por qué tengo que ir todos los días. Porque a medida que todos estos síntomas
05:18vayan intensiva y se hacen más intenso. Entonces el médico tiene que ir viendo al paciente.
05:25Bueno, la fiebre ya hemos hablado definitivamente. Sí, hemorragia. No sabía qué tipo de hemorragia.
05:30La gente se imagina la hemorragia como este sangrado. No, no, no, no, no. Los signos de
05:37sangrado irregular en el paciente y hay que tenerlo en cuenta. Un paciente puede que tenga fiebre,
05:43olor abdominal, dolor detrás de los ojos. Tengo algunos vómitos y el médico me dice si todavía
05:47te puedo ir manejando en casa con una hidratación intensa. Tienes que tomar líquido o a veces suero
05:52de rehidratación oral. Pero voy y me cepillo los dientes y cuando boto la saliva del cepillado,
05:58tengo sangre en el cepillado. Eso es un sangrado anormal. Entonces no es la hemorragia intensa.
06:04Una mujer que de repente espero mi periodo menstrual a fin de mes o en 15 o 20 días y
06:11de repente comienzo a menstruar el día de hoy. Eso es un sangrado irregular. Entonces más que
06:17hemorragia, nosotros hablamos de sangrados irregulares que no deben estar presentes en
06:21ese momento. Y esos son signos críticos de... Ya, eso es una cosa muy complicada.
06:27Eso me lleva a dengues con signos de alarma. Esto sí tampoco me lo sabía. El zarpullido o el llamado
06:33exantema. El exantema se puede presentar en la falta de dengue sin signos de alarma, que es como
06:40me broto como si tuviera alergia. Entonces el paciente tiene fiebre, tiene malestar y de repente
06:45comienza a tener una picazón y se brota. Eso es también muy típico en el zika y tiende a
06:49confundirse mucho el paciente que se brota o tiene zika o tiene dengue. Entonces el paciente está
06:54brotado como si tuviera un zarpullido. Este zarpullido puede durar de veinticuatro a cuarenta y
06:59ocho horas y desaparece. Pero si la fiebre continúa y los síntomas avanzan, entonces nosotros ya
07:04comenzamos a pensar que es un dengue porque estamos entrando en la fase crítica de la enfermedad.
07:08Ahora usted dijo algo muy interesante y creo que todos teníamos el concepto o la idea de que el
07:13dengue. A mí no me ha picado ningún mosquito. Sí, puede que te haya picado. O yo no he estado en ningún
07:18lugar de riesgo o una zona en la que haya muchos casos de dengue. Pues usted acaba de decir, si yo
07:25tengo dengue, así esté asintomática y me pica un mosquito, yo lo transmito si ese mismo mosquito va
07:31y lo pega a usted. O sea, no es nada más el mosquito que tiene el dengue de ahí como que dice primario,
07:36se pasa de persona en persona. Exactamente. Y una parte importante de esto es quien se alimenta de
07:42sangre es la hembra, no es el macho. Entonces la hembra nace y cuando nace, ella se va a ir a
07:48buscar alimento inmediatamente. Para poder producir huevos, ella necesita sangre. Entonces la hembra
07:53va a entrar en nuestra casa, en donde como nosotros le decimos, el mosquito es doméstico. Yo le doy
07:59casa, abrigo y alimento. Entonces si en mi casa ella encuentra la comida dentro de su casa, la picó
08:06usted, pero no llegó a llenarse porque usted la quitó. Ella va y reposa en metro, metro y medio por debajo
08:13en las paredes, en un lugar seguro donde nadie la moleste. Ella va a seguir picando en las horas del
08:18día hasta que se llene. Ella pica o se alimenta cada dos a tres días. Luego que ella se alimentó, ella sale
08:25de la casa y va por ahí en algún criadero que usted tenga en su casa. Ellas no vuelan, ellos no van
08:30perdón, del vecino, no van de la basura. Ellos se van a quedar ahí mismito, en la plantita con agua, en el platillito, en el
08:37charquito que tengo en el patio. Va a poner sus huevitos, regresa y ella sigue comiendo. Porque el
08:42periodo de vida de un mosquito es de cuatro a seis semanas. Entonces en ese periodo, ella no
08:47se va a ir lejos. Pero si usted le dio casa, comida y abrigo fácilmente, exacto. Entonces yo tengo todo
08:52gratis y generalmente, como le decía a una de las muchachas antes de esta entrada, que ella
08:59asegura de que usted a sus hijos y a sus nietos, usted tiene a la mosquita, a los hijos y a los
09:05nietos de la mosquita ahí en la casa. A toda la descendencia. Porque yo me los quedo y ella garantiza de que sus hijos se sigan
09:11reproduciendo en ese lugar, porque ese es el lugar que le brinda abrigo. O sea que la que transmite es la
09:16hembra. Es la hembra. El macho no. No, el macho no. Oye, primera vez que los hombres no tienen la culpa de
09:21todo. Oiga, mira el macho. Primera vez que nosotros somos las culpables. Porque la mosquita requiere sangre para poder
09:29producir el huevo. No para sobrevivir. Para poder producir los huevos, ella necesita sangre.
09:34La pregunta del millón. ¿Por qué si teníamos ya bastantes años de tener la situación bastante
09:40controlada? Estamos en este momento teniendo nuevamente esta ola de aumento de casos. ¿Es un
09:47tema que hemos bajado a la guardia con los cuidados? No. ¿Hay algún evento climatológico atípico que
09:56esté ocurriendo en nuestro país? Hay que tener en consideración un dato importante. Esto no ha
10:00aumentado solo en Panamá. Esto ha aumentado en toda la región de las Américas y la Organización
10:04Panamericana de la Salud decretó una alerta en toda la región. Que esto no es exclusivo de
10:09Panamá. Se cree que pueden ser por cambios climatológicos, pero también el COVID influyó
10:16en algo. Porque nosotros, como mundo, estuvimos mucho tiempo atentos a COVID. Entonces se dejaron
10:22de hacer algunas cosas porque, ejemplo, tuvimos un confinamiento en donde ni siquiera los técnicos
10:27de control de vectores podían salir a la calle o nadie dejaba que nadie entrara a mi casa a revisar
10:33a mi casa porque me podía dar COVID. Entonces parte de esto y del mismo cambio climático,
10:39el mismo mosquito ha cambiado su comportamiento porque el cambio climático lo ha hecho cambiar.
10:43Entonces el mosquito también se ha adaptado a las condiciones climatológicas. Un mosquito que antes
10:48su ciclo completo de huevo a mosquito adulto duraba 14 días, ahora lo ha cortado a 10 días.
10:54Entonces desde que pone el huevo hasta que sale el mosquito adulto son 10 días. Entonces el mismo
10:59mosquito, los cambios climatológicos y las cosas que por otras enfermedades dejamos de hacer pueden
11:05ser las causantes o variables dentro de muchas otras que hayan hecho que los casos de dengue se
11:10hayan elevado en toda la región de las Américas. Y por eso que tenemos que algunos países de la
11:14región que han decretado alertas o emergencias sanitarias por dengue, no solamente en Panamá.
11:18La situación en Panamá en este momento, ¿en este momento cómo está? ¿Cuáles son las áreas más
11:23vulnerables, las áreas donde hay un aumento de casos y las que en este momento pueden ser y
11:28convertirse también en áreas rojas? Bueno, de por arriba de los 11 mil casos que llevamos hasta
11:33este momento es el área de la región metropolitana Colón, Panamá Oeste y Chiriquí. Hay que tomar
11:41importante que de estas áreas no es que es toda la región metropolitana. La mayor cantidad de
11:45casos de la región metropolitana lo tenemos en Las Garzas, en la 24 de diciembre, en Tocumen,
11:50en Mañanitas. Ahí está la mayor cantidad de casos. Sí, y en Colón, en Cativá, en Cristobal Este, en
11:56Panamá Oeste, en Vistalegre, en Arraiján. También se decretó parte de la alerta sanitaria en Chepo,
12:02que a pesar de que no ocupa los cinco primeros lugares, Panamá Este y Panamá Oeste y Panamá
12:09Norte son áreas en donde la gente que vive en estos lugares trabaja en la región metropolitana.
12:15Entonces es parte del trabajo que estamos haciendo y el abordaje que se está haciendo se está
12:19haciendo principalmente en estas áreas. ¿Con qué? ¿Fumigación exclusivamente? Lo primero que la
12:25gente tiene que tener en consideración es que para poder hacer un abordaje integral en el control
12:31del vector, lo primero que nosotros tenemos que hacer es búsqueda y eliminación del criadero,
12:36y estas son las formas invaduras. La larva y la pupa, la que se mueve en el agua, esa es la que
12:42nosotros tenemos que destruir. Y una vez nosotros encontremos el criadero y lo eliminemos, entonces
12:46vamos a la etapa de control químico del adulto. Y por esto es un dato importante. El panameño
12:54espera que nosotros estemos todos los días nebulizando, que es este humo que vemos,
13:00que puede ser de dos formas, la termonebulización con equipo liviano, que es la máquina que lleva
13:04el técnico, o la nebulización con ultra bajo volumen, que es esta máquina que pasa en las
13:09noches en un carro haciendo ruido y tira un químico residual. Esta es la última etapa del
13:16control integral. ¿Por qué? Porque yo puedo pasar por su casa hoy y nebulizo, pero yo solo le maté el
13:22mosquito adulto. Pero recuerde que dijimos que la hembra garantizó estándose. Ese químico no
13:29destruye el criadero. Entonces hoy yo maté a todos los adultos, pero mañana los que estaban
13:35en el criadero salen, vuelven a salir y usted tenía la pique y me fui por ahí. Entonces es como
13:41si no hubiésemos hecho nada. Es un trabajo en conjunto. Es cada uno de nosotros salir a nuestro
13:48predio, inspeccionar, eliminar. Y si nosotros tenemos reservas de agua que no puedan ser
13:54eliminadas, como aquellas personas que no tienen suministro de agua las veinticuatro horas, estos
14:00tanques deben ser bien tapados, pero también nosotros los tratamos con la herbicida para que
14:04el agua pueda seguir siendo consumida. Entonces es un trabajo de cada uno de nosotros, los cuatro
14:08millones de panameños, recordar que sin criadero no hay mosquito y sin mosquito no hay dengue. Pero
14:14si tenemos criadero, nos vamos a poder eliminar. No hay absolutamente nada que hacer. Entonces ahí es donde
14:17entramos nosotros a recordar todo eso que aprendimos y que vivimos y que nos esmeramos y lo
14:23hicimos muy bien hace que veinte años. No me acuerdo que estábamos con las campañas fuertes de
14:29dengue. Así que y de verdad que todos tenemos un nivel de conciencia muy, muy importante. Bueno,
14:33adivinen, hay que sacar de vuelta el librito, hay que poner nuestra parte porque estamos teniendo
14:37realmente una ola importante de casos en nuestro país. No lleguemos a una saturación de nuestros
14:44hospitales o simplemente una alerta sanitaria que nos haga tomar medidas mucho más severas.
14:50Gracias, doctora, por habernos acompañado el día de hoy. Les cuento que nosotros más adelante
14:55estaremos precisamente aprendiendo un poco lo que la doctora comentaba con el tema de las nebulas,
15:02nebulización, las nebulizaciones o lo que conocemos como vulgarmente vamos a fumigar la
15:09fumigación masiva con la nena Mateo, que ya se encuentra apoyada con nuestros con quien aquí
15:15va a estar, me dijiste, Andrina, o que con nuestros amigos de El Minsa, pero eso va a
15:19ser más adelante. Así que usted no se mueva. Gracias, doctora. Nuevamente ya volvemos.
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