00:00Dış bölgede elektrospinal dediğimiz kastlar yer alıyor.
00:02İç kısmında multivudus dediğimiz kastlar.
00:05Genel konu bu bölgede ortakısında dediğimiz
00:08multivudus kastlarının yağlanmasıyla ağrın oluştuğu söyleniyordu.
00:11Ağrı asıl başlatanın dış üst kısımdaki
00:14bu elektrospinal kastlarının yağlanmasıyla olduğunu ortaya koyduk.
00:18Elektrospinal ilk ayağa doğrulmaya çalıştığımız
00:21ya da aşağıdan yukarı çıkmaya çalıştığımızda çalışan kastlar.
00:24Dolayısıyla bu kastlar yorgunlaşmaya başladığında,
00:26yağlandığında düzgün çalışamadığında
00:28umurganın baştan doğrulması mümkün olmayacağı için
00:31ağrı olarak hastalığımıza geliyor.
00:33Klasik bilgi bu bölgenin orta kısmındaki kastların,
00:36multivudus adı verdiğimiz kastların yağlanmasıyla bel ağrısı olduğunu gösteriyor.
00:40Klasik bilgi bu şekildeydi.
00:42Bu sırada yazımız uzun süre red aldı.
00:44Ama bizim çalışmamız gösterdi ki,
00:45beynin üst dış bölgesindeki elektrospinal adı verdiğimiz
00:48diğer bir kas kurgunda yağlanma başladığında asıl ağrılar başlıyor.
00:52Bel MR'ların raporlanmasında,
00:54bundan sonraki süreçte artık kastların da
00:57yer alması gerektiğini gösterdiği bir çalışma.
00:59Dünyada en yaygın hastalık bel ağrısı.
01:012020'de önce, COVID öncesi dönemde,
01:04dünya sıralaması 12. sıradaydı.
01:06COVID ile beraber 8. sıraya kadar yükseldi.
01:09Şu an hala yerini ilk 10 içerisinde tutmakta.
01:11Çok fazla kişi de gözükmesi,
01:13artı genç insanlar da gözüktüğü için de iş gücü kaybını da sebep olmakta.
01:16Bel fıtıkları var, işte omurgada bozukluklar var.
01:19Bunlardan kaynaklanıyor diye sayıldık.
01:21Ama iş o kadar basit değil.
01:22Kesin sebebi bilinmemekte.
01:24Bir hastalığın sebebini bilmiyorsak da,
01:26ona bir çözüm öğretebilmemiz mümkün değil.
01:28O sebeple hala dünyada bu konuda bir sürü çalışma yapılıyor.
01:31Daha farklı bulgular da ortaya çıkmaya başladı.
01:33Son yapılan çalışmalarda bel kastlarının da bozulması,
01:38özellikle yer alanması veya küçülmesi sonucunda
01:40bel ağrısını ortaya çıktı, ortaya kondu.
01:42Kendi toplumumuzda bir araştırma yapalım dedik.
01:45Bu amaçla 66 tane bel ağrısı olan,
01:48yaş ve cinsiyeti birbiriyle aynı olan,
01:5066 tane ağrısı olmayan bireyleri seçtik.
01:52Çalışmamızı dahil ettik ve analiz ettik.
01:54Acaba bel ağrısı olanlarla onmen ağrısının
01:56ne gibi farklar var, ne gibi benzerlikler var diye.
01:59Genel kanının tersine,
02:01beynin alt-orta kısmındaki kastlardan ziyade
02:03beynin üst-dış bölgesindeki erektör spina adına verdiğimiz
02:07kastların yağlanması ağrıyı başlatıyor.
02:09Nasıl bu kanıya vardık?
02:11Bel ağrısı olmayan olgularda da
02:13beynin alt-orta kısmındaki kastlar yağlıydı.
02:16Dolayısıyla dedik ki, bu ağrıyı asıl başlatan,
02:19sanılanın aksine farklı bir kast grubu
02:21işin içerisine devreye giriyor.
02:23Bizim çalışmamızı değerli kılan şey,
02:25biz altın standart olarak kabul edilen görüş,
02:28yani beynin alt-orta kısmındaki kastların
02:31yağlanmasının, ağrıyı başlattığı kanısının
02:34zıttığı, farklı bir şey söyledik.
02:37Tabi bu genel kanının dışında olduğu için
02:39uzun bir süreç sonucunda yazımız kabul edildi.
02:41Ama saygın dergilerden bir tanesi
02:43Pain Practice dergisine yayınlandı.
02:45Ve o derginin baş editörü
02:47Harvard Üniversitesi algoloji bölümünden
02:49onlar tarafından da bu yazın mutlaka okunması gereken
02:52okulu üzerinde çalışan insanın mutlaka okunması gereken
02:55çalışmalarının başında geldiğine dair
02:57bir editörler yayınladılar, bir yorum makalesi yayınladılar.
03:00Bu da bizim ülkemiz için ve bizim için
03:02onur verici bir durum oldu.
03:04Yaptığımız klinik uygulamaları değiştirecek mi?
03:07Kesinlikle değiştirecek. Neden?
03:09Birincisi, nedenin farklı bir yerden kaynaklandığını gösterdik.
03:13Bu çok önemli.
03:14Çünkü belin alt bölgesi kastlarıyla
03:17üst bölgesi kastlarının çalıştırılması,
03:20o yağlanmayı azaltmak için çalıştırmamız gerekiyor.
03:23Yapılacak fizik tedavidir, egzersizdir tamamen farklı.
03:26Farklı protokoller gerekiyor.
03:28Dolayısıyla biz sebebinin farklı yerden kaynaklandığını bulduğumuz için
03:31bir kere yapılan müdahalenin de değiştirmesi arz edecek.
03:34Bel ağrısıyla başvurulan hastalarımızın analizleri sonucunda
03:36sadece yüzde yirmisinde bir patoloji ortaya çıkıyor.
03:40Ve bu patoloji çıkanların yüzde yirmisi ancak ameliyata gidiyor.
03:43Yani çok aslında bel ağrısı olan insanların
03:46çok çok az bir miktar ameliyat sürecine gidiyor.
03:48Tedavi olması gereken süreci ise daha çok fizik tedavi
03:51veyahut da hastaların kendilerine efa musafet etmesi gibi,
03:54spor yapmak gibi aktiviteler içermekte.
03:57İşte bu konuda bizim yaptığımız bu buluş önem arz etmekte.
04:00Neden?
04:01Çünkü her kasın, vücudumuzdaki her kasın belli bir çalışma patterne gerekiyor.
04:04Ve o patterne uyduğumuz takdirde, onu yaptığımız takdirde
04:07o kastlar çalışıyor ve aktif hale geliyor.
04:09Çalışmadığı takdirde tam tersine yağlanmaya sebep oluyor.
04:11Yani bizim bulduğumuz ortaya çıkıyor.
04:12Dolayısıyla yapılacak egzersizleri,
04:14uygulanacak fizik tedavi programları tamamen değiştirecek bu konsept.
04:18Bel ağrısı olmaya başladığı dönemler ne zaman oluyor?
04:20Genellikle 30 yaşlardan sonra, 35-40 civarında olmaya başlıyor.
04:23İşte bu bel üst, dış kısmındaki yağlanmanın daha çok gözüktüğü yaşlar
04:2730 yaşlardan sonrasına denk geliyor.
04:29Dolayısıyla aslında bel fıtığı olmadan önce bu şeyler ortaya çıktığı için
04:33bu çalışma da onu gösterdi.
04:35Baştan o kastlara yönelik bir planlama yapılabilirse
04:38belki de bel fıtığına giden çoğu hasta o süreci baştan engellemiş olacak.
04:43Bizim bu çalışmamız, evet bir etki edeceğine inanıyorduk ama
04:46beklediğimizin üstüne bir olumlu değerlendirme aldık.
04:50Mutlaka okunması gerektiğine dair kısa özet geçen bir broşür hazırlamıştık.
04:55Burası alt bölgü kastlar dediğimiz normalde.
04:57Ama bu çok kişide ağrısı olmayan bir insanda da,
05:00yetişkin bir insanda da hımar çektirsek bu rüyalı olduğunu gözlemliyorduk.
05:03Umur bey kendini doğrultmakta zorlanıyor ve bu da bize ağır olarak geliyor.
05:07Hiç ummadığımız bir şekilde, hiç alışık olmadığımız bir şekilde
05:10yazılmasının değerli olduğu ve mutlaka okunmasına dair gerekli.
05:13Çıktıktan sonra, özellikle şu yorum çıktıktan sonra,
05:16iki gün sonra bana mail geldi.
05:18Arjantin'den.
05:19Arjantin'den radyoloji hocasıymış, broşürümüş.
Yorumlar