EN FRANCE, LES MALADIES CARDIOVASCULAIRES SONT LA PREMIÈRE CAUSE DE MORTALITÉ ET TUENT MÊME 8 FOIS PLUS QUE LE CANCER DU SEIN. SELON LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE CARDIOLOGIE, 1/3 DES FEMMES EN DÉCÈDERA. LA PRISE EN CHARGE ET LA SENSIBILISATION AU RISQUE CARDIOVASCULAIRE
REPRÉSENTENT UN VÉRITABLE ENJEU. LES EXPLICATIONS DU Dr YARA ANTAKLY HANON.
REPRÉSENTENT UN VÉRITABLE ENJEU. LES EXPLICATIONS DU Dr YARA ANTAKLY HANON.
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00:10 L'hypertension artérielle est une maladie cardiovasculaire très fréquente
00:14 qui augmente le risque de développer des pathologies plus graves,
00:17 comme l'infarctus du myocarde.
00:19 Et nombreux sont les Français et Françaises concernés.
00:22 On en parle aujourd'hui justement avec le Dr Yara Antaclianon.
00:26 Et bonjour Docteur.
00:27 Bonjour Vanessa.
00:28 Alors Docteur, est-ce que vous pouvez m'expliquer ce qu'est l'hypertension
00:31 et les risques surtout encourus ?
00:33 Alors la tension artérielle, c'est la tension qui existe dans les vaisseaux,
00:36 dans les artères, et elle se mesure.
00:38 Elle se mesure avec des tensiomètres aux bras.
00:41 L'hypertension, c'est quand les chiffres dépassent au repos,
00:44 en consultation chez le médecin, 14 ou 9.
00:48 Et les risques encourus, ils sont nombreux.
00:50 Alors ça peut toucher toutes les artères du corps,
00:52 à commencer par les artères du cerveau, l'accident vasculaire cérébral,
00:56 les yeux, risque de perdre la vue,
00:58 les artères qui nourrissent le cœur, c'est l'infarctus,
01:01 les artères qui nourrissent les reins, c'est l'insuffisance rénale,
01:04 avec au pire la dialyse.
01:06 Ça peut aussi toucher les artères des membres inférieurs.
01:08 Donc c'est une maladie grave.
01:10 Oui.
01:11 Est-ce qu'il y a des profils qui sont particulièrement concernés ?
01:14 Oui, alors il y a ce qu'on appelle des facteurs non modifiables.
01:18 Alors il y a des familles d'hypertendus.
01:19 Il y a de la génétique là-dedans à laquelle on n'a pas encore tout compris.
01:22 Donc quand on est chez une famille d'hypertendus,
01:25 on n'est plus à risque d'être hypertendu.
01:27 Il y a l'âge.
01:28 Plus l'âge augmente, plus on a de risque d'avoir des chiffres de tension au-dessus de la norme.
01:33 Donc ça, malheureusement, on n'y peut pas grand-chose.
01:36 Malheureusement.
01:37 Mais c'est une façon de vivre aussi.
01:39 Et il y a les facteurs de risque qu'on appelle des facteurs de risque modifiables,
01:42 où là on a vraiment les clés en main, on peut changer les choses.
01:45 Et c'est vrai que les gens qui mangent trop de sel,
01:47 les gens qui sont en surpoids ou obèses,
01:50 les gens qui sont sédentaires,
01:52 les gens qui boivent trop d'alcool,
01:54 ce sont des gens qui vont avoir un risque de développer de l'hypertension artérielle.
01:58 Mais là, on peut faire quelque chose sur ces facteurs de risque-là.
02:00 C'est une bonne nouvelle.
02:01 Docteur, on parle aussi beaucoup des femmes qui sont particulièrement concernées,
02:06 notamment à trois périodes de changement hormonaux de leur vie.
02:09 Est-ce qu'on peut en dire un petit peu plus ?
02:11 Alors, il y a trois étapes clés dans la vie hormonale d'une femme
02:14 et qui sont trois étapes où il faut absolument faire du dépistage de l'hypertension artérielle.
02:19 La première, c'est la première prescription de pilules oestroprogestatives.
02:22 C'est l'occasion pour les jeunes femmes de consulter.
02:25 C'est le moment où il faut dépister une éventuelle hypertension artérielle.
02:29 Et surtout, la contraception oestroprogestative peut, dans de rares cas, entraîner de l'hypertension.
02:34 Donc, il faut surveiller l'attention aussi après la prescription de la pilule.
02:37 La deuxième, c'est la grossesse.
02:39 Les femmes, en général, au moment de la grossesse, vont consulter.
02:42 Elles vont consulter tous les mois.
02:43 Elles vont être suivies de très près.
02:44 Et on sait qu'il peut y avoir des hypertensions qui préexistaient,
02:47 qui avaient été négligées, ou des hypertensions qui apparaissent pendant la grossesse.
02:51 Et donc, c'est une période où il va falloir faire une surveillance très rapprochée,
02:54 tous les mois, des chiffres de tension.
02:56 La troisième période, c'est la ménopause, vers la cinquantaine,
02:59 qui est une période clé de la vie hormonale de la femme
03:02 où le manque d'oestrogène fait qu'il va y avoir plein de désordres.
03:05 Entre autres, l'apparition plus fréquente d'une hypertension artérielle à ce moment-là.
03:09 Et donc, c'est une période où il faut absolument consulter,
03:12 parce qu'il peut y avoir une prise de poids, une augmentation du bilan lipidique
03:16 et l'apparition d'une hypertension artérielle qu'il faudra prendre en charge et dépister.
03:21 - Quels sont les bons gestes pour prévenir l'hypertension artérielle ?
03:25 - Alors, les bons gestes, c'est l'hygiène de vie.
03:27 C'est l'hygiène alimentaire et l'hygiène de vie.
03:30 C'est-à-dire qu'il faut bouger plus, faire des activités physiques,
03:33 idéalement trois fois par semaine, manger plus sainement, manger moins salé.
03:37 La consommation de sel est liée aux chiffres de tension.
03:40 S'il y a un surpoids ou une obésité, perdre du poids.
03:43 Ça permet parfois de normaliser des chiffres de tension et éviter de prendre un traitement.
03:47 Et surtout, la consommation d'alcool.
03:49 Éviter autant que possible de boire tous les jours.
03:51 Ne pas dépasser un à deux verres quand on boit, maximum huit par semaine.
03:55 Éviter le binge drinking.
03:57 Et la gestion du stress, qui aussi permet d'améliorer les chiffres de tension.
04:02 - Alors, pour finir, docteur, vous l'avez dit, les femmes prennent trop peu soin d'elles en matière de santé.
04:06 Est-ce à dire aussi que le suivi en France est insuffisant ?
04:09 - Oui, clairement, le suivi, la prévention n'est pas suffisante.
04:13 Les femmes ne consultent pas suffisamment pour elles-mêmes.
04:16 Elles consultent pour leurs enfants, elles consultent pour la famille.
04:18 Elles ont tendance à ne pas consulter suffisamment pour elles-mêmes.
04:21 Et il y a même une étude qui a montré en France qu'entre 2006 et 2015,
04:25 la prise en charge de l'hypertension artérielle chez les femmes s'est dégradée.
04:29 Elle est restée stable dans la médiocrité chez les hommes,
04:32 parce qu'on n'est pas très bon en termes d'équilibre tensionnel en France, chez tout le monde.
04:37 Mais en plus, chez les femmes, sur cette période-là, la prise en charge s'est dégradée.
04:41 C'est-à-dire que finalement, il y a eu moins de femmes hypertendues qui ont été mises sous traitement.
04:46 Et chez les femmes qui ont été mises sous traitement, il y en a moins qui ont été à l'objectif.
04:50 Parce que le but de donner un traitement, c'est de baisser les chiffres en dessous de 14-9.
04:54 Si on ne les baisse pas suffisamment, le traitement ne sera pas suffisant
04:57 pour prévenir les complications de l'hypertension artérielle.
05:00 Donc c'est important de dépister, c'est important de traiter.
05:04 Et c'est important, une fois qu'on a traité, de faire baisser les chiffres de pression artérielle en dessous de 14-9.
05:10 Merci infiniment, docteur.
05:11 Merci Vanessa.
05:12 Merci à vous tous de nous avoir suivis.
05:14 N'oublions pas de prendre soin de nos cœurs.
05:16 Je vous dis à très vite pour de nouvelles expertises santé.
05:19 Merci.
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