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  • il y a 2 ans
Chaque jour, Roselyne Dubois répond à vos questions sur BFMTV.

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00:00 On revient sur les fraudes à la Sécu.
00:01 Oui, fraude notamment aux prothèses auditives.
00:03 Et ça fait beaucoup réagir.
00:05 Pourquoi ces audioprothèses en particulier ?
00:07 C'est parce que depuis l'entrée en vigueur du dispositif 100% santé en 2020,
00:11 certaines sont intégralement remboursées.
00:13 On fait ça aussi, vous savez, pour certaines lunettes.
00:16 Alors forcément, 100% remboursées par la Sécu, ça attire les escrocs.
00:19 Le secteur s'est fortement développé.
00:21 Des centaines de sociétés spécialisées ouvrent chaque année.
00:23 Vous voyez peut-être dans votre quartier, autour de chez vous,
00:25 ces centres audio qui vous promettent un dépistage.
00:28 Et puis derrière, une prothèse. Il y en a 6700 aujourd'hui.
00:31 L'assurance maladie a décidé d'intensifier les contrôles.
00:34 Il y a une centaine en particulier qui vont être particulièrement scrutées.
00:37 Rien que dans le département de la Seine-Saint-Denis,
00:39 il y en aurait pour 8 millions d'euros.
00:41 On trouve un peu de tout.
00:42 C'est des prothèses remboursées, mais jamais livrées aux patients.
00:45 Certaines de moins bonne qualité aussi.
00:47 Des factures qui mystérieusement doublent ou triplent.
00:50 Et tout ça, au frais de la Sécu.
00:51 Donc comment enrayer ce phénomène ?
00:53 Le syndicat des audioprothésistes prône déjà la création d'un ordre professionnel.
00:56 Ça n'existe pas, mais on pourrait avoir la même chose que pour les infirmiers ou les kinés.
01:00 Et puis, des contrôles ciblés.
01:01 Du côté de l'assurance maladie, on change un petit peu les modes de contrôle.
01:09 C'est-à-dire qu'on fasse coïncider les numéros d'établissement
01:13 avec les numéros de profession de santé,
01:16 puisque tout audioprothésiste a un numéro inscrit à l'ARS,
01:19 à l'Agence régionale de santé.
01:21 Donc en faisant coïncider les fichiers, on devrait pouvoir contrôler qui fait quoi.
01:25 Il faudrait lier le remboursement non pas à l'établissement,
01:28 mais le lier aux professionnels de santé.
01:30 Et donc, il faut informer le grand public et lui dire
01:33 "Vous avez droit à une prestation pendant plusieurs années,
01:35 elle est incluse dans le prix de l'appareil.
01:37 Il faut l'exiger et il faut aller chez des gens
01:40 chez qui vous pouvez retourner facilement,
01:41 qui ne sont pas loin de chez vous, qui ont pignon sur rue depuis longtemps.
01:45 Bien sûr, il faut une prescription médicale préalable.
01:48 Tout démarchage ou toute proposition,
01:52 alors que vous n'avez pas encore de prescription, doit être donc refusé.
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