Governance of September 14, 2023
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00:00 Bonjour, le hôpital général de Douala, un exemple adéquat de personnel dédié, investissements de gouvernement et référence aux complications comme le traitement des cancers.
00:15 Mais comment cette facilité de catégorie A s'évite de scandales comme les enfants volés et les pièces de corps est notre enjeu avec le professeur Henry Namelouma, directeur général de l'hôpital.
00:29 Gouvernance et suivi, bienvenue à l'émission.
00:39 Bienvenue à nouveau.
00:41 "Patience first" est leur mantra et comment le professeur Namelouma a réussi à le faire peut être crédité pour son état de 32 ans dans le complexe.
00:50 Quand il est devenu consultant de Londres en 1991, il a évolué dans les rangs en tant que chef de service et directeur médical avant de prendre le reins d'une administration de 23 ans,
01:02 le rendant le second directeur général en 1996, après la départure des Blancs. Le spécialiste en internistes prend nos questions après ceci.
01:13 Le directeur général du hôpital général de Douala, le professeur Henry Namelouma. Bienvenue à la CRTV.
01:28 Merci, c'est un plaisir de vous rencontrer au hôpital général de Douala.
01:33 C'est un plaisir de vous rencontrer. Je vois que le chef de cette première est toujours en veste blanche.
01:41 Tous les autres médecins sont en veste blanche. Est-ce que vous aussi êtes en veste blanche comme le chef ?
01:47 Oui, le chef doit gérer par exemple. Il peut être en veste blanche, mais si je suis à l'hôpital, je veux être en veste blanche.
02:03 Je veux avoir une veste blanche et mon nom taggé, pour que tout le monde sache que je suis un médecin. Je peux faire des tournées de parole, des consultations, tout ce que je veux, même si mon principal obligation est l'administration.
02:20 Vous êtes un interniste et le directeur général de Douala. Je me fais de l'intérêt avec le mot "général". Qu'est-ce que cela signifie pour l'infrastructure de la santé de Cameroun ?
02:32 Avant de parler du mot "général", les hôpitaux de Cameroun sont classés en 1ère catégorie, 2ème catégorie, 3ème, 4ème, 5ème, etc.
02:41 Les hôpitaux de 1ère catégorie sont principalement des hôpitaux de référentiel, dont nous avons 5 ou 6. Il y a le hôpital général de Douala, le hôpital général de Yaoundé, et le hôpital général de Garoua, avec d'autres, comme les hôpitaux obstétriques de Guayneco.
02:59 Ce sont les hôpitaux de 1ère catégorie. Le mot "général" signifie que nous avons tous les spécialités générales, comme la surgérie, la médecine intérieure, les hôpitaux obstétriques de Guayneco, les hôpitaux pédiatriques, etc.
03:25 Je pense que ce mot est un référentiel, car il ne sert pas seulement à nourrir Douala. Dans ce cas, les gens vont venir de loin pour rencontrer les spécialistes qu'ils cherchent.
03:37 Le hôpital général de Douala est un hôpital référentiel, et il sert à la population de la région littorale et des régions voisines, comme le sud-ouest, le nord-ouest, le sud-ouest, et il va plus loin. Nous avons des patients des pays voisins, de l'Equateur, de la République centrafricaine, de Tchad, donc nous avons tous ces patients qui viennent.
03:59 Et en fait, en regardant nos statistiques, plus de 25% de nos patients sont ceux qui ont été référés, qui viennent à cause d'un référentiel d'un autre centre vers notre centre.
04:10 Quelles sont les cas de dégâts que ce hôpital a déroulés depuis que vous êtes ici? Je veux dire, en termes de cas qui auraient été éloignés et qui ont été déroulés ici, pouvez-vous nous en dire?
04:26 Oui, nous avons fait un certain nombre de choses, pour lesquelles je ne pourrai pas vous donner un exemple spécifique. Mais en termes de spécialités, quand nous prenons, par exemple, la radiothérapie, le traitement des cancers, c'est le seul hôpital de notre région qui offre la radiothérapie, la radiothérapie qui est pour les patients de cancer.
04:53 Nous prenons le domaine de la cardiologie. Nous faisons de la cardiologie interventionnelle. Donc, si un patient a, par exemple, un attaque du cœur ou les arteries qui passent dans le cœur sont bloquées, nous pouvons aller là-dedans, diluer et mettre un stent.
05:13 Ce sont des innovations pour lesquelles nous travaillons. Nous portons en charge la chirurgie cardiaque. Depuis que la chirurgie cardiaque a été portée en Chisholm et que ce n'est pas possible maintenant, nous portons en charge la chirurgie. Nous avons des équipes qui nous aident à porter en charge la chirurgie, pour laquelle, dans les dernières années, nous avons fait plus de 100 cas.
05:34 Nous avons aussi des spécialités comme les unités néonatales, où les bébés sont nés à des temps plus jeunes que 28 semaines. Nous avons eu 26 semaines qui ont été maintenues et qui ont été sortis de l'hôpital. Ce sont donc certaines des choses que nous faisons. Nous avons aussi des chirurgies qui sont portées en charge. Nous faisons des choses pour lesquelles les patients doivent être évacués.
06:03 De quoi vous créez tous ces succès? Est-ce parce que nous avons le personnel? Est-ce parce que nous avons le professeur Loomis qui est en train de jouer au tennis avec des réputations très élevées?
06:20 Il y a plusieurs facteurs pour lesquels nous avons eu certains de ces succès. Le premier est le plan d'investissement, le plan d'urgence du chef d'État. Il a rénové cet hôpital et il l'a fait infrastructurellement et aussi avec l'équipement. Nous avons donc un nombre de services qui sont à l'heure.
06:43 Je vous donne un exemple. Notre service d'ophtalmologie, notre service d'intensité. Quand vous allez dans l'intensité, vous vous sentez comme si vous étiez dans un autre endroit, pas dans cette région. Nous sommes capables de fournir des méthodes diagnostiques, des MRI, nous avons deux scans CT qui aident à faire la diagnose de certaines maladies.
07:12 Nous avons donc un nombre de choses qui ont pu se passer. Le deuxième est les ressources humaines. Il est difficile pour nous d'avoir de bonnes ressources humaines à Cameroun. Mais jusqu'à présent, le ministère de la santé a fait en sorte que certains de nos hôpitaux spécialistes aient les meilleurs médecins que nous puissions avoir.
07:37 C'est pourquoi je dis que c'est un équipement multifactoriel, l'investissement en ressources humaines et aussi la communication avec les gens pour qu'ils sachent ce que nous faisons dans cet environnement.
07:49 Je peux m'y attester, monsieur le directeur général, professeur Luma. Je vois que c'est si propre ici et si sophistiqué, comme vous l'avez dit. Mais il semble être trop élitiste. Pouvons-nous dire que cet hôpital est ouvert à tous les autres Camerouniens, les Camerouniens d'origine?
08:08 Je vais y aller avec les mots que vous avez utilisés. Vous avez dit que c'est propre, que ça a l'air élitiste, que c'est sophistiqué. Avant de répondre à la question, quand nous fournissons de la santé, la santé doit être fournie dans un environnement propre. La sanité est très importante.
08:26 La première chose que nous voulons, c'est un environnement propre. Ce n'est pas facile d'avoir un environnement propre. Nous travaillons fort pour que cet environnement soit propre et nous sommes contents de ce qu'il ressemble. Nous aimerions même que ce soit plus propre. Il est propre à l'extérieur et nous travaillons aussi pour que tout le monde dans ce hôpital soit propre.
08:45 La deuxième chose, la sophistication. Je suis d'accord avec la sophistication en termes d'équipement. Nous avons beaucoup d'équipement que nous ne trouvons pas dans d'autres hôpitaux et nous avons une bonne politique de maintenance pour ce type d'équipement. Vous pouvez aussi en avoir, mais ce n'est pas fonctionnel.
09:08 Nous avions ce type de problèmes. Nous avons deux scans de ville, mais maintenant, avec la politique de maintenance que nous avons fait pour la plupart des équipements lourds, nous n'avons pas ce problème.
09:27 L'élitisme est un mot très controversé. Si vous dites que l'élitisme, en termes de ressources humaines, c'est les médecins qui viennent, oui, nous avons certains des meilleurs médecins de Cameroun. Mais l'élitisme, ce n'est pas que nous attendons seulement un certain nombre de patients qui viennent au Douala General Hospital. Le Douala General Hospital reçoit tous les catégories de patients, tous les groupes sociaux.
09:56 En termes d'accessibilité, je vous dirais que c'est une question d'ignorance. Les gens ne savent pas ce qui se passe ici. Nous avons un service d'urgence qui se déroule 24 heures par jour.
10:11 Et dans ce service d'urgence, quand vous avez un trauma sévère, une maladie sévère, vous êtes admis et pas de transactions monétaires pendant les 24 à 48 heures. Personne ne vous demandera.
10:27 L'accès à la soins est ouvert pour chaque catégorie de Camerounien. Vous savez, il y a aussi une partie négative. Certaines personnes peuvent payer, mais une fois que le médecin dit que c'est une emergency, nous vous emmènerons et nous vous traiterons sans demander de paiement. Je pense que c'est une forme d'accessibilité.
10:53 La deuxième forme d'accès est que si vous êtes référé à la periphérie, vous n'avez pas les moyens, vous venez ici. Nous devons chercher des façons de vous traiter. Notre mantra est "Patient d'abord".
11:10 Nous avons des travailleurs sociaux qui vont à l'entrée et qui vont à l'extérieur. Nous leur dirons à la fin que vous pourrez payer un pourcentage de ce que ça coûte. D'autre part, il y a des gens qui peuvent payer pour leur soins de santé, mais ils peuvent atteindre un certain niveau où ils ne peuvent pas aller plus loin. Nous allons toujours le considérer.
11:34 C'est pourquoi l'accès à cet hôpital est ouvert.
11:37 Le directeur général, je ne vais pas vous couper là. Est-ce que c'est parce que c'est le professeur Luma, le respectueux et reputé interniste que nous connaissons dans ce pays, qui parle? Est-ce que c'est parce que c'est le boss, le directeur général, qui parle que ça s'écrit plus facilement que pas?
11:57 Je vous demande ça parce que vous devez nous dire comment vous suivez ceci jusqu'au bout. Vous allez derrière les médecins?
12:08 Ce n'est pas parce que je suis le responsable de cet hôpital. Ce n'est pas du tout. C'est une politique de gouvernement. Le ministre de la Santé a donné des directives. Quand on parle d'humanisation de la soins de santé, ce sont certains des aspects que nous voyons.
12:27 Cela signifie que, parce que un patient ne peut pas s'en occuper, on laisse le patient et dit "Venez et prenez vos dépôts". Non, c'est une politique de gouvernement, une humanisation de la soins de santé. Nous devons faire cela. Et c'est prescrivé.
12:42 C'est pourquoi nous avons des travailleurs sociaux dans le hôpital. Nous avons une département légal. Vous pouvez expliquer que vous pourriez payer ce montant de l'année, mais vous ne le payez pas en avant. Nous avons toutes ces facilités et c'est ouvert. Ce n'est pas parce que la personne parle à vous que c'est une politique de gouvernement.
13:04 Vous allez vous en tenir avec moi, le directeur général du hôpital de Douala. Ce programme s'appelle "Gouvernance et suivi". C'est pourquoi nous nous concentrons.
13:13 Laissez-moi vous en parler. Les grands hôpitaux de Cameroun et peut-être d'ailleurs sont souvent associés à des scandales. Si ce n'est pas un bébé qui est volé ici, c'est un morceau de corps qui est allégé d'avoir été enlevé, ou c'est un patient qui est resté en hôpital sans pouvoir payer ses billes.
13:39 Vous parlez déjà de ça, mais je ne pense pas que ce grand et bon hôpital soit séparé de certaines de ces choses.
13:48 Merci, M. Moukbede, pour cette question. C'est très important. Tous nos hôpitaux peuvent avoir des problèmes à tout moment. Et avec l'aventure des médias sociaux, cela peut être bloqué de proportion.
14:04 Mais cela se produit. Nous avons eu notre propre partage de cela. Je vais vous donner un exemple. Il y a deux mois, quelqu'un a écrit sur les médias sociaux que nous avions été séquestrés.
14:22 Nous avions emprisonné une femme qui avait été refusée de venir au centre de santé de Moutangene et que nous n'avions pas pris soin de la femme. Nous n'avons pas accepté son bébé et nous l'avons emprisonné.
14:38 Bien sûr, j'ai dû en s'assurer. Premièrement, c'était faux, car cela n'a jamais eu lieu. Nous savons que certaines personnes viennent d'endroits où nous avons des problèmes et où nous devons considérer s'ils peuvent payer.
14:53 Si quelqu'un vient d'un endroit où nous avons des problèmes et qu'il vient à cet hôpital, nous devons comprendre qu'ils n'ont pas les moyens de payer. Nous allons faire un arrangement sur ce qui peut être payé et sur ce qui ne peut pas être payé.
15:10 C'était de la fausse information. Pourquoi pensez-vous que cette fausse information arrive? Il y a plusieurs raisons. Certaines personnes n'accepteront jamais le bon. Elles voient toujours le mal où il y a le bon.
15:26 Dans ce cas, mes médecins étaient très embarrassés, mon équipe, car cette femme avait bien reçu. Elle a été transfusée. Elle a bien senti. Sa famille a accepté qu'elle avait reçu un bon traitement.
15:41 Mais qu'est-ce qui s'est passé? Le mari, dans les médias, a demandé de l'argent, même après avoir été déchargé. Vous pouvez comprendre qu'il y a eu un motif altérieur pour le manger.
15:56 Il y a plusieurs raisons pour lesquelles cela s'est passé. Il peut être la selfishness, ou parce qu'ils ne veulent pas accepter que les choses vont bien dans un certain environnement. C'est un motif altérieur.
16:11 Quand a-t-il eu la dernière fois qu'un bébé a été allé à l'hôpital ou qu'un corps a été envoyé par les policiers?
16:21 Nous sommes heureux de ne pas avoir eu ce problème. Mais tout se passe en suivant les expériences de d'autres. Nous devons nous assurer de mettre en place un système dans lequel cela ne peut pas se produire.
16:40 Par exemple, dans notre vêtement, nous devons avoir un vêtement blanc et un badge. Chaque corps qui entre dans cet hôpital doit pouvoir porter un badge, même si c'est un visiteur.
16:53 Dans les différents services, nous avons mis des vidéos de surveillance, pour voir qui arrive et dans les zones les plus sensibles. Nous avons essayé de parler avec nos différents travailleurs,
17:12 pour qu'ils comprennent les conséquences de leur pratique. Même en termes de recevoir des patients, nous devons nous assurer qu'ils sont bien reçus.
17:26 C'est difficile dans cet environnement, mais nous nous y sommes engagés et nous devons les éduquer sur des problèmes qui peuvent être causés.
17:36 Je vous emmène à un endroit affluent dans cet hôpital pour découvrir comment les patients en dialyse se sentent, en suivant l'attention renouvelée qu'ils ont reçue ici.
17:47 Je suis Vine Aitanga, de Bamena. J'ai commencé à travailler ici en 2017. J'ai décidé de revenir à Cameroun, car je sais que mon pays peut m'aider.
18:05 Quand je suis revenu, c'est là que j'ai commencé ma dialysie. L'hôpital a généré des dollars. C'était très cher en Afrique.
18:13 Quand on a commencé, la difficulté était trop grande, car c'était difficile de payer la dialysie.
18:17 Mais maintenant, et le gouvernement a organisé tout pour nous, c'est très important et ça nous aide.
18:26 On paye 50.000 $ par an et si ça continue comme ça, ça nous aidera énormément. On paye 10.000 $ par semaine.
18:35 Vous avez signé un ordre au hôpital en septembre 2020, qui dit que les gens doivent être prudents sur la violence dans les salles de bain.
18:47 Qu'est-ce qui se passe? Est-ce que la violence continue? La violence sur les patients ou sur les employés?
18:52 La violence est un problème. Je suis heureux que vous ayez vu cet ordre, car nos employés doivent aussi être vu comme si nous les protégeons.
19:04 Surtout dans les départements d'urgence. Certaines personnes viennent en bouteille et elles doivent être reçues dans des minutes.
19:13 Si elles ne sont pas reçues, il peut y avoir un patient qui se moque de mort et que quelqu'un réagira abnormalement.
19:23 Cela peut être inintentionnel, mais ils ont réagi. Les portes sont fermées, les fenêtres sont cassées.
19:30 Donc nous avons ce genre de violence ici, notamment dans les départements d'urgence.
19:35 Nous nous préoccupions de la violence et nous nous sommes dit que les gens qui viennent ici ont un ordre contre la violence.
19:41 Nous allons l'instituer si vous ne vous réagissez pas.
19:47 Vous regardez "Gouvernance & Follow-up" en tant que directeur général du hôpital de Douala, professeur Henry Luma,
19:57 dans un hôpital qui pourrait être considéré comme un 5 stars si c'était un hôtel. Je suis sûr que je suis correct, professeur.
20:04 C'est ce que les patients camériens doivent bénéficier. Ils doivent bénéficier d'une bonne santé qui est portée dans un environnement propre.
20:15 Parce qu'il doit aussi être dans l'environnement où je voudrais dormir, où je voudrais être vu.
20:23 C'est ce que nous voulons offrir à nos patients.
20:26 Directeur général, le stade de Cameroun, comme vous l'avez mentionné, a été en campagne pour rénover les hôpitaux dans le pays,
20:36 avec l'équipement et l'infrastructure. Votre hôpital a-t-il bénéficié de cela dans les derniers mois?
20:43 Ou il n'en a pas besoin, parce que de ce que nous voyons, il n'en a pas vraiment besoin?
20:48 Notre hôpital en a encore beaucoup besoin. Mais nous avons beaucoup bénéficié. Comme je l'ai mentionné, il y a eu le plan d'urgence du directeur général,
21:00 pour lequel nous avons eu des améliorations infrastructurales, ainsi que notre équipement.
21:09 Le hôpital en a aussi investi dans certaines aspects. Et récemment, le gouvernement a investi,
21:19 parce qu'il y a, par exemple, une unité de production d'oxygène et une unité de radiothérapie fonctionnelle.
21:27 Nous avons encore besoin de plus. Aujourd'hui, comme nous parlons, il est dit sans peur que la unité de production de radiothérapie n'a pas fonctionné pendant un mois,
21:41 parce que c'est le seul centre de la région où 80 à 100 patients recevront des traitements par jour, 5 à 6 jours par semaine.
21:54 C'est normal que ce genre d'équipement puisse avoir des problèmes. Nous devons donc avoir une politique de maintenance.
22:06 Cela signifie qu'il y a un projet pour lequel nous devons améliorer la soins de patients cancérigènes.
22:14 Ce projet sera donc fourni, et en plus de ce que nous avons, nous allons utiliser le mot "traitement sophistiqué",
22:23 un accélérateur linéaire, pour traiter ces cancers. Nous avons trois unités principales.
22:29 Nous avons une unité de radiothérapie, une unité de médecine-oncologie, où ils recevront des thérapies chémiques,
22:36 et nous avons une unité de chirurgie, car certains des cancers, la façon de traiter les cancers,
22:42 seraient initialement ou éventuellement par chirurgie. Dans ce hôpital, nous pratiquons ces trois méthodes.
22:51 Mais en ce qui concerne la radiothérapie, nous utilisons la source de cobalt, que nous utilisons depuis les années 2000.
23:02 Nous devons donc finiturer ce traitement avec des équipements plus sophistiqués, pour que ce soit toujours la radiothérapie.
23:12 En ce qui concerne la diagnostique, lorsque je parle de médecine nucléaire, nous avons besoin d'avoir des scans PEC,
23:19 pour nous aider à pinpointer les séquences de cancers dans différents endroits. Nous avons besoin de cela.
23:27 Donc, comme je l'ai dit, dans cet environnement, vous regardez et pensez que nous l'avons tous, non.
23:33 Nous avons un projet pour que le cancer soit bien traité, de la diagnostication à la traitement,
23:40 et cela doit être fait de la même manière que cela est fait à l'étranger.
23:43 C'est donc un endroit où nous devons continuer à demander au gouvernement de nous aider à le développer.
23:50 En ce qui concerne l'équipement, nous avons le plus grand centre de dialyse en Cameroun.
24:02 Cela signifie que si il y a un peu plus de 1000 patients en dialyse, 300 de ces patients recevront la dialyse en hospital de Douala General.
24:18 Cela signifie que c'est un grand centre où nous dialysons 70 à 90 patients par jour.
24:26 Nous devons donc continuer à dialyser les patients.
24:32 Mais nous devons aller plus loin que cela.
24:36 Nous devons aller vers le traitement définitif qui est déjà en train de se faire à l'hôpital général de Yaoundé,
24:44 qui est la transplantation de l'oreille.
24:46 Ce sont des enjeux qui doivent être réalisés pour compléter ce que nous faisons.
24:55 Je vous emmène à l'hôpital de Douala, où les patients, en leur confort, ont quelques déclarations à faire.
25:03 Je tiens à remercier le chef de l'État, le gouvernement, les personnels de soins, le directeur de l'hôpital général,
25:12 parce que depuis un moment, nous bénéficions de la couverture de santé universelle.
25:19 Parce que pour nous, patients immobilisés, avant que cette couverture ne prenne effet, c'était très pesant pour nous.
25:27 Il fallait payer deux séances par semaine et c'était vraiment énorme.
25:32 Déjà pour ce côté, je dis énormément merci. C'est un grand soulagement.
25:39 C'est comme si le Père Noël nous a visités en pleine année.
25:43 Vraiment, merci, les moments que je me souviens. Je dis merci au directeur de l'hôpital, aux infirmiers.
25:52 Avant de partir, pouvez-vous donner quelques mots au public qui regarde le programme de la courbe vis-à-vis du hôpital de Douala?
26:01 Le hôpital de Douala, notre mantra est "Patient d'abord". Nous voulons prendre soin des patients.
26:09 Nous nous y strions, car il y aura toujours des problèmes.
26:14 Le hôpital est ouvert. Les gens disent que c'est cher. Je veux qu'ils comparent les prix que nous donnons ici à d'autres centres.
26:24 L'exemple que je vous donne, c'est les MRI et les scans de ville.
26:28 Dans les deux dernières années, nous avons eu beaucoup plus de patients que ce que nous avions l'habitude.
26:32 Parce que c'est plus cheap ici que dans la plupart des endroits de Douala.
26:35 Il y a 27 centres de scans ici à Douala.
26:39 Mais nous sommes fiers de savoir que les patients viennent ici pour recevoir leur traitement.
26:45 Merci pour votre temps.
26:46 Je suis très reconnaissant que vous soyez venu ici.
26:50 Merci pour votre temps.
26:52 Merci pour votre visite.
26:58 Governance, un follow-up, stop and end.
27:02 Merci d'avoir regardé cette édition.
27:04 A la prochaine.
27:05 Au revoir de Yaoundé.
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