00:00 Lorsqu'on a eu un masque de grossesse durant une grossesse,
00:02 on est plus à risque de faire ces tâches lors d'une prochaine grossesse.
00:06 Donc, il faut, dès le début de la grossesse ou même avant,
00:09 se protéger particulièrement du soleil.
00:11 Alors bonjour, je m'appelle Erwin Benassaya et je suis dermatologue à Paris.
00:19 Alors, le masque de grossesse, dont le terme médical est le mélasma,
00:23 correspond à des tâches hyperpigmentées.
00:26 Elles peuvent prendre la forme de petites macules.
00:31 Ça veut dire que ça reste plan, il n'y a pas de relief,
00:33 qui peuvent être de couleur brune ou grisâtre, parfois ardoisé,
00:37 et qui sont présentes sur le front, sur le nez, sur les joues,
00:42 sur le menton, parfois au-dessus des lèvres,
00:44 mais ça peut être présent n'importe où sur le visage.
00:47 Cela peut survenir à n'importe quel moment de la grossesse,
00:50 mais généralement, ça va partir du quatrième mois.
00:52 Ces tâches sont plus fréquentes chez les femmes enceintes
00:55 parce qu'il y a une modification des hormones,
00:57 mais il y a plein d'autres facteurs de risque.
00:59 Le facteur de risque le plus important, c'est l'exposition au soleil.
01:03 Donc, lorsqu'on est une femme enceinte et même durant toute la vie,
01:06 mais il faut se protéger du soleil.
01:08 Après, comme dans tout ce qui peut arriver dans la vie,
01:10 il y a une prédisposition génétique.
01:12 Et enfin, on sait que les peaux foncées ont plus de chances
01:15 de faire des tâches qu'une peau plus claire.
01:17 Pour essayer d'éviter d'avoir ces tâches durant la grossesse,
01:20 il faut se protéger du soleil de manière quasi militaire.
01:25 Le matin au réveil, on pense dans sa routine à mettre de la crème solaire,
01:31 même si on a l'impression de ne pas être exposé au soleil,
01:33 on est toujours finalement exposé.
01:36 Lorsque vous êtes en vacances, par contre,
01:37 il faut vraiment se protéger de manière plus intensive.
01:40 Donc, généralement, ce qu'on nous dit,
01:42 c'est qu'il faut éviter au maximum de s'exposer au soleil
01:44 entre 11h et 16h.
01:47 Il faut mettre de la crème solaire toutes les deux heures.
01:49 Il ne faut oublier aucune zone.
01:51 Donc, le stick à lèvres, les oreilles, le nez.
01:55 Et il faut protéger tout le corps.
01:57 Tout le corps peut être concerné.
01:58 Il n'y a aucune zone qui est protégée.
01:59 La deuxième méthode également,
02:01 c'est d'éviter tout ce qui peut agresser la peau.
02:03 Donc, les gommages, les épilations à la cire.
02:06 On ne peut pas faire grand-chose d'autre
02:08 parce que chez une femme enceinte,
02:09 on évite tous les traitements s'ils ne sont pas indispensables.
02:12 Généralement, le masque de grossesse persiste durant la grossesse
02:17 et il peut disparaître après l'accouchement.
02:20 Ce n'est pas toujours le cas.
02:21 Et dans ces cas-là, en fonction des demandes,
02:24 il pourrait être proposé un traitement dépigmentant.
02:27 On propose le trio de Klingman.
02:29 C'est un médicament qui doit être prescrit
02:32 et que le pharmacien vous prépare
02:35 qui va associer de l'hydrocortisone
02:36 qui va entraîner une dépigmentation de la peau
02:39 et de l'acide rétinoïde et de l'hydroquinone
02:41 qui vont avoir un effet décapant.
02:43 On fait généralement ce traitement pendant 6 à 8 semaines.
02:46 On attend à ce qu'il y ait un effet peeling,
02:49 que la peau devienne rouge.
02:50 C'est un traitement qui est très irritant.
02:52 Il ne faut pas hésiter à mettre de la crème hydratante
02:54 une heure après ou le matin,
02:56 justement pour éviter cette agression.
02:59 Si vous souhaitez mettre cette crème dépigmentante
03:02 pendant l'allaitement,
03:03 il faut évidemment en parler avant à votre médecin.
03:06 Mais généralement, il n'existe pas de contre-indication
03:09 à utiliser cette crème pendant l'allaitement.
03:11 En cas d'échec, on pourra proposer du laser.
03:14 Mais il faut faire attention avec le laser
03:15 parce que c'est très efficace.
03:17 Mais parfois, on peut aggraver la situation
03:19 parce qu'on agresse la peau de nouveau.
03:21 Donc le principal conseil que je peux vous donner,
03:23 c'est de vous protéger du soleil
03:25 et aussi de protéger vos enfants dès le début de la vie.
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