Santé - L'infection respiratoire - Vidéo Dailymotion

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03/04/2023

Chroniqueur : Gérald Kierzek

Le Pape François est renté au Vatican, après une hospitalisation inattendue, liée à une infection respiratoire. Le docteur Gérald Kierzek revient sur cet épisode en évoquant les origines de la bronchite et ses signes de gravité.

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00:00 On va parler santé. On a eu peur.

00:02 Trois jours d'hôpital et des informations un peu floues.

00:04 Et puis, je n'ose dire miracle, mais le Pape est rentré au Vatican.

00:07 On l'a même vu à la Messe des Rameaux hier sur la Place Saint-Pierre.

00:10 Docteur Kierzek, on nous a expliqué que cette hospitalisation papale

00:13 était due à une infection respiratoire.

00:15 Qu'est-ce qu'il peut y avoir derrière ces deux mots-là, "infection respiratoire" ?

00:18 Il peut y avoir plusieurs choses.

00:20 "Infection", on le comprend, c'est une infection, alors virale ou bactérienne.

00:23 Et "respiratoire", ça veut tout dire et rien dire.

00:26 L'arbre respiratoire, il démarre du nez, de la bouche, de la gorge.

00:30 Quand on fait un petit rappel anatomique, vous avez toute la sphère ORL.

00:34 Et puis après, ça descend et on va avoir la trachée,

00:37 on va avoir les bronches, on va avoir les poumons.

00:40 Bref, on a de l'infection ORL banale jusqu'à la bronchite,

00:44 quand on a une inflammation ou une infection des bronches,

00:47 jusqu'à la pneumonise, qu'on appelle aussi la pneumopathie.

00:50 C'est-à-dire que c'est une partie du poumon qui va être infectée,

00:52 qui est un peu purulente.

00:53 Et les bronchiolites aussi, on en a beaucoup parlé chez les enfants.

00:56 Mais globalement, chez les personnes plus âgées,

00:58 et le pape, il a 86 ans quand même, c'est plutôt soit bronchite, soit pneumonie.

01:02 Et on en a su un petit peu plus au fur et à mesure des communiqués de presse,

01:05 manifestement, c'était une sure infection bronchite.

01:08 C'était une bronchite infectieuse qui a nécessité des antibiotiques.

01:11 Et ça peut être grave parce que ça peut décompenser, ça peut s'exacerber.

01:15 Et chez quelqu'un qui a des poumons en parfait état, tout va bien.

01:18 Quand on a 86 ans, on sait que l'âge, c'est un facteur de risque.

01:21 Sur les pneumonies, par exemple, on peut monter jusqu'à 40% de mortalité.

01:24 D'où l'intérêt de ne pas prendre les choses à la légère.

01:27 En plus, quand on est pape, on est tout un staff médical.

01:30 Et il a été hospitalisé très rapidement pour sortir rapidement

01:34 parce que les choses étaient à peu près stabilisées.

01:36 Et quels sont les symptômes, docteur ?

01:38 Une bronchite, les symptômes, c'est l'arbre respiratoire qui va faire souffrir.

01:42 Ça veut dire que quand on a une irritation, on tousse.

01:44 C'est un des premiers signes de la bronchite.

01:46 On va tousser, ça peut aller jusqu'à une espèce de crise d'asthme,

01:49 un sifflement, un essoufflement, une douleur dans la poitrine,

01:53 c'est plutôt un signe de pneumonie.

01:55 Et puis, il y a évidemment la fièvre quand il s'agit d'une infection.

01:58 Et puis, il y a deux paramètres qui sont importants.

02:00 Et que vous pouvez regarder quand vous avez des difficultés respiratoires,

02:03 quand vous avez l'impression d'avoir une bronchite.

02:05 Le premier paramètre, c'est la fréquence respiratoire.

02:07 Combien de fois vous respirez ?

02:09 Théoriquement, on respire entre 12 et 20 fois.

02:12 Et quand on a une bronchite...

02:13 Par minute.

02:14 Par minute, bien sûr.

02:15 Quand on a une bronchite ou une pneumonie

02:18 et qu'on a une difficulté respiratoire, c'est-à-dire quand on manque d'oxygène,

02:21 l'organisme est bien fait.

02:22 Qu'est-ce qu'il va faire ?

02:23 Il va augmenter cette fréquence respiratoire.

02:24 Et ça peut monter jusqu'à 25, 30, 35, 50 par minute.

02:28 Et vous imaginez le risque.

02:29 Le risque, c'est l'épuisement.

02:30 Et puis, le deuxième paramètre qu'on peut regarder, c'est un petit saturomètre.

02:34 C'est la pince qu'on met au bout du doigt.

02:35 Ça vaut une quinzaine d'euros en pharmacie, dans les grandes surfaces.

02:39 Vous mettez ça au bout du doigt.

02:41 Et ce saturomètre vous donne un chiffre, entre 95 et 100 %.

02:44 Et 100 %, c'est le taux d'oxygène que vous avez dans le sang.

02:47 Et ça, c'est très utile.

02:48 Rappelez-vous, pour le Covid, on disait que c'était vraiment le paramètre à surveiller.

02:52 Il faut être entre 95 et 100, c'est ça ?

02:53 Il faut être entre 95 et 100 %.

02:55 Alors bien sûr, si vous avez une bronchite chronique, ce qu'on appelle la BPCO,

02:58 vous avez plutôt tendance à être en dessous de 95,

03:01 mais de manière régulière et de manière chronique.

03:03 Donc, ce qu'il faut, c'est connaître le chiffre pour vous.

03:05 Et en fonction de ce chiffre-là, vous allez adapter.

03:08 C'est-à-dire, si vous êtes à 94 ou 95 de base, pas d'affôlement.

03:11 En revanche, si vous avez une bronchite et que vous descendez à 90,

03:14 là, vous voyez bien qu'il y a un petit delta de 4 qui doit être inquiétant.

03:17 Rapidement, revenons au Pape.

03:18 Il est sorti de l'hôpital. Est-ce que ça veut dire qu'il est tiré d'affaires ?

03:21 Ça veut dire que son état ne s'est pas aggravé, qu'il s'est amélioré.

03:24 Il a un staff médical à la maison.

03:26 Et puis, il a peut-être bénéficié, comme tout un chacun, maintenant, peut bénéficier,

03:29 c'est ce qu'on appelle des prestations de santé à domicile.

03:32 Ça veut dire quoi ? Ça veut dire qu'on peut très bien sortir à la maison

03:34 et il y a des prestataires qui viennent apporter la perfusion,

03:37 qui viennent apporter l'oxygène, qui viennent apporter de quoi faire une assistance nutritionnelle.

03:41 C'est valable pour les diabétiques aussi et pour les insulineux, la thérapie.

03:44 Bref, ce sont ces entreprises qui font le lien, finalement, entre l'hôpital et le domicile

03:49 avec des infirmières qui passent à la maison.

03:51 Et ces prestataires amènent, finalement, tout le matériel.

03:54 Et c'est un enjeu qui est extrêmement important.

03:56 On sait que la population vieillit.

03:57 On sait qu'il y a de moins en moins de lits d'hôpitaux.

03:59 Et dans les années qui viennent, il va y avoir un maillon.

04:01 C'est ce maillon essentiel de façon à libérer des lits et rentrer à la maison.

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