Pulpotomie

Une mâchoire normale est composée de deux dentitions complètement différentes : la dentition primaire et la dentition permanente. La première dentition compte vingt dents. Celles-ci seront remplacées une à une par les dents permanentes. Chaque dent primaire a la mission de sauvegarder l’espace pour la dent permanente qui se forme en dessous. Si, pour une raison quelconque, la dent primaire est extraite trop tôt, l’espace risque de se refermer, empêchant la dent permanente de bien se positionner. Entre autres, voilà pourquoi il est impératif de bien soigner sa première dentition. Si une carie progresse jusqu’au centre de la dent, il est possible de sauver la situation et d’éviter la formation d’un abcès. Chez l’adulte, on suggère le traitement de canal. Chez l’enfant, bien des raisons obligent le dentiste à éviter ce traitement sur une dent primaire. Il faut tenir compte du fait qu’un enfant n’a souvent pas la patience de collaborer pendant un traitement aussi long. À cela s’ajoute aussi le coût du traitement. Celui-ci est raisonnable sur une dent que l’on conservera longtemps, mais sur une dent qui tombera d’ici quelques années, la même intervention deviendrait dispendieuse. De plus, la solidité de la dent primaire est insuffisante pour résister au compactage du traitement de canal. Chez l’enfant, le dentiste suggèrera la pulpotomie; un traitement simple, rapide et peu coûteux. Toutefois, la pulpotomie n’est pas idéale sur une dent permanente à cause de son efficacité à court terme. Pour éviter tout inconfort, on pratique la pulpotomie sous anesthésie locale. L’intervention consiste à l’ablation de la carie jusqu’à la partie centrale de la dent, qu’on appelle « pulpe ». Un produit sous forme liquide est alors appliqué dans le fond de la cavité. Ce produit a pour effet de détruire une partie de la pulpe, tout en aseptisant l’endroit. Par la suite, on recouvre la partie traitée avec un matériau contenant de l’eugénol, puis on referme avec une obturation. L’eugénol est un produit apaisant pour les tissus de la dent. Une dent ainsi traitée pourra conserver sa place et assurer l’espace disponible pour la dent d’adulte qui suivra.